临床检验基础重点

上传人:cn****1 文档编号:507813317 上传时间:2023-07-23 格式:DOC 页数:10 大小:41.50KB
返回 下载 相关 举报
临床检验基础重点_第1页
第1页 / 共10页
临床检验基础重点_第2页
第2页 / 共10页
临床检验基础重点_第3页
第3页 / 共10页
临床检验基础重点_第4页
第4页 / 共10页
临床检验基础重点_第5页
第5页 / 共10页
点击查看更多>>
资源描述

《临床检验基础重点》由会员分享,可在线阅读,更多相关《临床检验基础重点(10页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。

1、抗凝 用化学或物理的措施,克制或除掉血液中某些凝血因子以制止血液凝固的措施。异形淋巴细胞 在病毒,原虫感染,药物反映,结缔组织疾病,免疫系统,强应激状态或过敏原等因素刺激下,淋巴细胞增生并发生形态上的变化,体现为胞体增大,胞质量增多,嗜碱性增强,细胞核母细胞化。白细胞直方图 左侧高陡,为小细胞群峰(淋巴细胞)。最右侧峰低宽,为大细胞群峰(重要是中性粒细胞,涉及中性杆状核细胞和中性晚幼粒细胞)左右两峰之间较平坦区有一种小峰,中间细胞群(重要是单个核细胞区,以单核细胞为主,含嗜酸性,嗜碱性粒细胞)隐血实验FOB 消化道出血少于5ml,粪便中未有可见的血液,又因粪便中红细胞破坏,显微镜检查无可见红细

2、胞,需用化学法或免疫法等其她措施才干证明的出血。卵磷脂小体为磷脂酰胆碱成分,呈圆形或卵圆形,折光性强,大小不均,形似血小板,略大,需要与其辨别。健康人标本可大量浮现。淀粉样小体呈圆形或卵圆形,形态似淀粉样颗粒,小体中央常具有碳酸钙沉淀物,具有同心圆浅纹的层状构造,显褐色或微黄色。前列腺颗粒细胞 前列腺液中的一种胞体较大,也许是吞噬丁磷脂酰胆碱颗粒的巨噬细胞,老年人前列腺液中前列腺颗粒细胞可以增多,前列腺炎时,此细胞可增多至0倍,并有大量脓细胞。血沉ESR 又称红细胞沉降率,在规定条件下,离体抗凝全血中的红细胞自然下沉的速率。尿液管型 管型是蛋白质,细胞及其崩解产物在肾小管,集合管内凝固而成的圆

3、柱,形成蛋白凝聚体,是尿沉渣中最有诊断价值的成分。毒性指数 计算具有毒性颗粒的细胞数与所计数的中性粒细胞的比例。网织红细胞Ret 介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的过渡阶段细胞,略不小于成熟红细胞,其胞质中残存的嗜碱性物质核糖核酸,源自有核红细胞,RNA是嗜碱性物质,经碱性染粒活体染色后,形成蓝色或紫色的点粒状或丝网状构造沉淀物。抗凝剂 采用物理化学措施,除去克制凝血因子的活性,以制止血液凝固的物质瑞氏染液 是由酸性染料伊红和碱性染料美蓝构成的复合染料,溶于甲醇后解离为带正电的美蓝和带负电的伊红离子。红细胞体积分布宽度(RW)由血液分析仪根据红细胞体积的直方图导出,反映所测标本中红细胞大小的异质

4、限度,常用变异限度(C)表达蛋白尿 蛋白质浓度超过150mg/4或00g,蛋白质定性实验成阳性的尿液血细胞比容(HCT)一定体积中的全血中的红细胞所占容积的相对比例。出血时间(BT)在特定条件下,皮肤小血管被刺破后,血液自然流出到自然停止的时间豪焦小体又称染色质小体,成熟红细胞或幼红细胞的胞质内具有一种或多种暗紫红色的圆形小体,为核破裂或溶解后所剩残存部分细胞直方图 血液分析仪在计数细胞数量的同步,还提供细胞体积分布图形,横坐标为细胞体积大小,纵坐标为不同体积细胞的相对频率,这些用来表达细胞群体分布状况的曲线图形VCS(体积电导和光散射)通过一种检测通道,在细胞几乎自然状态下,分别应用电阻抗技

5、术检测细胞体积,电导技术检测细胞大小和内部构造,光散热技术颗粒性和细胞核分叶性和细胞表面构造,种技术互相协调,同步检测尿酮体 是尿中乙酰乙酸,丙酮,丙酮的总称本周蛋白 又称凝溶蛋白,是免疫球蛋白轻链,有型和入型两种形式,可以自由通过肾小球滤过膜,其特性为在H.9+.1条件下,加热至4060时可发生凝固,温度升至000时溶解,而温度减低至56左右,又可重新凝固。浮现干骨髓瘤患者尿中,有诊断意义嗜碱性点彩红细胞 是不完全成熟的红细胞,胞质内残存的核酸变性,汇集成为颗粒,经碱性染料染色后,细胞内可见深染的颗粒隐血 指消化道出血,出血量少时,少量红细胞被消化酶降解,使其在显微镜下难以判断的状况线索细胞

6、 阴道鳞状上皮吸附大量加德纳菌和短小杆菌而形成的至大细胞团,上皮细胞表面毛躁,有斑点和大量细小颗粒尿三杯实验 人在一次排尿中,人为的分为上,中,下三段,通过观测颜色混作和镜检来检查病变部位,血型物质 由组织细胞合成和分泌的A,H,抗原的半抗原,血型物质广泛存在于人体的多种体液和分泌物中。正向定型用已知的特异性原则血清检查红细胞的未知血型抗原称为反向定型用已知血型的原则红细胞检查标本中的未知血型抗体称为闪光细胞在低渗条件下可见到中性粒细胞胞质内呈布朗分子运动的颗粒,由于光折射在油镜下可见灰蓝色发光现象,因其运动似星状闪光,故为,多见于急性肾盂肾炎。精子活力 指精子向前运动的能力。A精子迅速前向运

7、动B慢速或呆滞地前向运动C非前向运动D不动人绒毛膜促性腺激素CG 是由胎盘合体滋养细胞分泌的一种具有增进性腺发育的糖蛋白激素。多角度偏振光散射法(MP)应用固体激光流式细胞荧光技术,多角度检测白细胞和分类。棒状小体(Aue ody)白细胞胞质中浮现的红色细杆状物质,个或数个,长约16m,称为棒状小体,是初级嗜天青颗粒结晶化的形态杜勒小体 中性粒细胞因毒性变化而在细胞质中保存的局部嗜碱性局域,呈圆形、梨性或云雾状,染成天蓝色或灰蓝色,是细胞质局部不成熟即核质发育不平衡的体现。中毒颗粒 在严重感染及大面积烧伤等状况下,中性粒细胞的胞质中浮现比正常中性颗粒粗大、大小不等、分布不均的紫黑色或深紫褐色颗

8、粒,有时颗粒很粗大,与嗜碱性粒细胞易混淆,有时又小而稀少,散杂在正常中性颗粒中。渗出液 由局部组织发炎引起的炎性积液,渗出是炎症病灶内血管中的液体成分和细胞成分通过血管壁进入组织或体腔过程。 漏出液 血管内的水分伴同营养物通过毛细血管滤出,这种在组织间隙或体腔内积聚的非炎症性组织液称漏出液。核右移 外周血中性分叶核粒细胞增多,并且五叶核以上者超过3%的现象,常用于巨幼贫胎儿肺成熟度测定措施羊水泡沫实验,羊水吸光度测定,薄层层析色谱法,磷脂酰甘油测定粒细胞减少 外周血中粒细胞绝对值成人2.00 9L,小朋友1.510 9L粒细胞缺少 外周血白细胞2.010 9L,中性粒细胞绝对值.51 L或消失

9、。本周蛋白尿 是骨髓瘤细胞所合成的一种免疫球蛋白,其轻链与重链合成不平衡,因轻链产生过多,使游离I轻链(过剩,)LC能自由通过肾小球滤过膜,当浓度超过近曲小管重吸取极限时,可自尿中排出,即本周蛋白尿。病理性蛋白尿 蛋白尿持续超过0.15gd,常为病理性,是肾脏疾病的可靠指标。肾小管蛋白尿 系肾小球滤过膜正常,但原尿中正常滤过的蛋白质不能被肾小管充足回吸取所致。退行性变白细胞 白细胞浮现胞体肿大、构造模糊、边沿不清、核固缩、肿胀或溶解等变化。漏出液和渗出液鉴别(需要列表) 项目漏出液渗出液;病因非炎症性炎症性、外伤、肿瘤或理化刺激;颜色淡黄色黄色、红色、乳白色;透明度清晰透明或琥珀色样浑浊或乳糜

10、样;比重.018;PH.37.3;凝固性不易凝固易凝固;Rivalta实验阴性阳性;蛋白质含量(g/L)30;积液/血清蛋白0.5;葡萄糖(mo/L)接近血糖水平3.33;乳酸脱氢酶(U/)020;积液血清乳酸脱氢酶.60.6;细胞总数(109/L).5;有核细胞分类淋巴细胞为主,可见间皮细胞急性炎症以中粒细胞为主,慢性炎症或恶性积液以淋巴细胞为主;肿瘤细胞无可有;细菌无可有。管型形成应具有的4个条件:1原尿中有清蛋白、TH蛋白,这是构成管型的基质和首要条件,其中TH蛋白最易形成管型的核心。2肾小管有浓缩和酸化尿液的能力。3尿流缓慢,有局部性尿液淤积4具有可供交替使用的肾单位。辨别血红蛋白尿与

11、血尿(需要列表) 项目血红蛋白尿血尿;因素血管内溶血泌尿生殖系统出血;颜色暗红色、棕红色、酱油色淡红色云雾状、洗肉水样混有血凝块;显微镜检查无红细胞大量红细胞;离心上清液红色清或微红;上清液隐血实验阳性弱阳或阴;尿蛋白定性实验阳性弱阳或阴。影响血沉测定成果的重要因素血浆因素:血浆纤维蛋白、球蛋白、胆固醇、甘油三酯升高,血沉加快。RB因素:红细胞数量(数量多,血沉慢);质量和形态(直径大,薄,血沉快)。血沉管架放置:倾斜,血沉快。血标本:血液与抗凝剂的比例为4:1。室温:温度高血沉快,温度低血沉慢。血沉管规格:不干净、血柱含气泡,血沉慢。其她:放置时间血沉加快的临床意义: 多种炎症:多种急性细菌

12、性感染和慢性炎症如风湿热、结核病活动期,血沉明显加快;组织损伤及坏死:心肌梗死、肺梗死发病2天后血沉加快,而心绞痛时血沉正常;良、恶性肿瘤的鉴别:恶性肿瘤血沉多加快,良性肿瘤血沉多正常;多种因素导致的高球蛋白血症:如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等,均可使血沉加快;贫血:H80/l,大部分红细胞为2种以上,类型变形,体现为红细胞大小变化,可见大红细胞,小红细胞,棘形红细胞,皱缩红细胞,面包形红细胞,新月形红细胞,其血红蛋白含量不一。意义:尿红细胞形态观测及计数,重要是辨别肾小球和非肾小球性血尿。1均一性红细胞血尿:以红细胞增多为主,而尿蛋白不增多或增多不明显。临时性血尿见于健康人急行里,冷水浴,女

13、性月经;泌尿系统疾病:炎症、肿瘤、结石;生殖系统疾病:前列腺炎;其她:多种因素引起的出血性疾病。2非均一性红细胞血尿:常伴有尿蛋白增多和颗粒管型、红细胞管型、肾小管上皮细胞等。见于急性或慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎。简述均一性和非均一性血尿的鉴别要点:均一性红细胞血尿:红细胞大小基本一致约8m,细胞膜完整,外形为双凹圆盘状,血红蛋白含量相称,淡黄色。棘形红细胞百分率,尿液红细胞平均容积(MCV)不小于静脉血MCV,多为非肾小球性血尿,重要病变在肾小球如下部位或泌尿通路上。非均一性红细胞血尿:为变形红细胞性血尿,红细胞大小不一,体积可相差34倍,可见2种以上形态的多形性变化的红细胞,如大红、小红、棘

14、形、皱缩、面包圈样、新月形、颗粒形红细胞等。棘形红细胞百分率5,尿液红细胞平均容积(MCV)不不小于静脉血M。非均一性红细胞血尿多为肾小球性血尿。IH已发布的评价血CEL分析仪性能的指标和意义1稀释效应稀释度与变量之恋的线性范畴越宽越好2.精密度应评价批内,批间精密度和总精密度。3.携带污染率保证交叉测量时仪器成果的稳定4.可比性反映仪器检测成果与使用常规程序检测的成果达到一致性的能力5精确性是估计值与真值之间的一致性6.标本老化观测时间增长测定成果的变化量。7.仪器对异常标本和干扰物的敏捷度对异常标本或已知干扰物的标本用仪器进行特殊研究。尿液管型的种类及临床意义。透明管型健康人偶见肾实质性病变时上升。红CELL管型急性肾小球病变,肾小球出血。白CL管型肾脏感染性病变,或免疫性反映。上皮C管型肾小管坏死。颗粒管型神实质性病变伴有肾单位淤滞。蜡样管型肾单位长期阻塞,肾小管有严重病变。脂肪管型肾小管损伤,肾小管上皮CLL脂肪变性。肾衰管型急性肾衰的尿期,慢性肾衰浮现提示预后不良。细菌管型有细菌感染,肾脓毒性病变。真菌管型肾脏真菌感染。结晶管型肾小管内结晶伴有肾衰竭,隐形肾炎。混合管型肾炎反复发作,出血,血管坏死,肾移植排斥反映。显微镜如何区别红CELL,L与新型隐球菌 (需要列表)空一格35molL乙酯出芽现象印度墨汁/PF;新

展开阅读全文
相关资源
相关搜索

当前位置:首页 > 办公文档 > 解决方案

电脑版 |金锄头文库版权所有
经营许可证:蜀ICP备13022795号 | 川公网安备 51140202000112号