财产保险股份有限公司财产险业务管理规定水险非水险

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1、财产保险股份有限公司财产险业务管理规定(水险、非水险).财产险部.目 录第一部分 水 险一、货运险7(一)货运险业务核保核赔规定7(二)货运险业务核保核赔权限91、货运险业务核保权限表92货运险业务核赔权限表11(三)关于货运险查勘检验理赔代理人及查勘费用的规定111、国内货损查勘检验理赔代理人112、国外货损查勘检验理赔代理人123、关于理赔查勘费用的规定13(四)货运险业务统计制度13(五)货运险业务分保处理14(六)单证管理15(七)货运险业务承保流程161投保处理162核保处理163出单处理174批改处理175手续费处理176单证清分177收费处理188统计归挡189分保处理18(八)

2、货运险业务理赔流程191.报案处理192.查勘处理及查勘费用支付193.立案处理204.缮制处理205申请核赔206核赔处理207结案处理218诉讼处理219追偿处理2110.附件处理2211.撤案处理2212.分保摊回2213.统计归档22二、船舶险23(一)船舶险业务的核保231工作程序(参见示意图)232核保规定243核保权限264批改26(二)船舶险业务的核赔271工作程序(参见示意图)272核赔规定293核赔权限表30(三)船舶险业务计算机系统的上线操作和培训30(四)船舶险业务的统计制度30(五)船舶险业务代理手续费和防灾防损费的支付321船舶险业务代理手续费的支付规定322船舶险

3、业务防灾防损费的支付规定32(六)船舶险业务的分保32第二部分 非水险一、核保政策33(一)财产保险33(二)工程险34(三)责任险34(四)保证类业务35(五)产险项下的任何保险协议,除非已报总公司财产险部备案,都须得到总公司财产险部批准授权签订,方可生效。35(六)总公司年分保方案( 文号:华保再字1 )中提及的分保合同的除外责任视为临时分保业务,必须上报总公司财产险部审批后,方可承保。35二、核保核赔权限36(一)核保权限36(二)核赔权限37三、业务操作流程39(一)承保391. 承保总流程图392. 承保流程402.1.承保前准备402.1.1.展业402.1.2.验险评估402.1

4、.3.设计保险方案402.1.4.业务上报402.2.投保处理402.2.1.投保单填写402.2.2.投保单上报402.2.3.电脑操作402.2.3.1.电脑操作流程图412.2.3.2.电脑操作流程说明412.2.4.续保处理422.2.4.1.续保要求422.2.4.2.续保通知422.2.4.3.办理续保422.2.5.手工出单的处理422.3.核保处理432.3.1.手工核保432.3.1.1.划分风险单位432.3.1.2.签署意见432.3.1.3.分保申报432.3.2.电脑在线核保442.3.2.1.电脑操作流程图442.3.2.2. 电脑操作流程说明442.4.单证清分4

5、52.4.1.打印保险单证452.4.2.单证清分452.5.业务与财务交接452.6.业务归档45(二)批改46 1. 批改流程图462. 批改流程472.1.不涉及保费变化的批改472.1.1.批改原因472.1.2操作流程472.2.涉及保费增加的批改472.1.1.批改原因472.1.2.操作流程472.3.涉及退还保费的批改472.3.1.批改原因472.3.2.操作流程482.3.3其他事项482.4.特殊批改482.4.1.批改原因482.4.2.操作流程482.5.注销批单482.5.1.注销原因482.5.2.操作流程492.6.注销恢复492.7.批单核保492.7.1.手

6、工核保492.7.2.电脑在线核保492.8.批单清分492.8.1.打印单证492.8.2批单清分492.8.2.1.不涉及保费增减492.8.2.2.涉及保费增加502.8.2.3.涉及保费减少502.9.业务与财务交接50(三)手续费处理511. 手续费流程图512. 手续费处理流程522.1.前期作业522.2.操作流程522.3 其他事项522.4.业务与财务交接52(四)理赔531. 理赔流程532. 理赔流程542.1.报案处理542.1.1.报案登记542.1.2.电脑操作542.2.查勘处理542.2.1.现场查勘主要步骤542.2.2.电脑操作542.3.立案处理542.3

7、.1.立案要求542.3.2.电脑操作552.4.查抄单底552.5.重大赔案上报552.5.1.手工上报552.5.2.电脑操作552.6.责任审定552.6.1.审定保险责任552.7.赔案处理552.7.1.缮制赔案552.7.1.1.审理理赔材料552.7.1.2.赔款计算562.7.1.3.缮制赔款计算书562.7.1.4.缮制赔款收据(通知书)562.7.1.5.缮制赔款批单562.7.1.6.缮制结案报告书562.7.1.7.电脑操作562.7.1.8.其他事项572.7.2.预付赔款572.7.2.1.预付处理572.7.2.2.电脑操作572.7.3通融赔付572.7.3.1

8、.通融处理572.7.4.拒赔572.7.4.1.拒赔要求572.7.4.2.电脑操作582.7.5.注销582.7.5.1.注销处理582.7.5.2.电脑操作582.8.赔案审核582.8.1.赔案上报582.8.2.赔案审核582.8.3.电脑操作582.9.施救处理582.10.损余处理592.11.诉讼案件的处理592.12.追偿处理592.12.1.盗窃案件的处理592.12.2.第三者责任案件的处理592.12.3.追偿处理592.12.4.电脑处理602.13.赔案交接602.13.1.理赔单证清分602.13.2.业务与财务交接602.14.案卷归档60(五)统计61(六)附

9、件61附件1:两核操作配套管理规定62附件2:财产险超限额业务呈报有关规定65附件3:风险查勘规则72附件4:非水险投保单填写规定105附件5:保险赔案损余物资处理规定129附件6:业务统计图表134第一部分 水 险一、货运险(一)货运险业务核保核赔规定1 进出口货运险业务采用中国人民保险公司1981年1月1日制定的有关进出口货物运输保险条款,如果客户提出要求,也可采用伦敦协会有关的货运险条款。国内货运险业务采用中国人民保险公司国内水路、陆路货物运输保险条款。2 费率的厘订,应在确保效益的基础上,参照总公司费率手册中有关货运险保险费率及中国保险监督管理委员会的有关规定,随行就市,酌情掌握。3

10、原则上,客户以人民币投保,则以人民币计收保险费,客户以外币投保,则以外币计收保险费。每笔货运险业务最低收费标准应不低于100元人民币或等值外币。对进出口货运险业务,原则上,以人民币投保则以人民币支付赔款;以外币投保则以外币支付赔款。但国内发生的检验、施救、整理等项费用均以人民币支付。4 严禁承保境外至境外(港澳地区除外)的业务、承运船舶改变用途或报废前最后一个航次运输的业务、船龄超过25年船舶承运的业务等。5 单独承保或附加承保下列业务,各级核保人应按照有关规定和要求认真进行审核,并拟订承保条件后,逐笔上报总公司核保人核保,经总公司核保人书面同意后,方可承保出单:信用保证保险、拒收险、交货不到

11、险、黄曲霉素险、关税险、卖方利益险、责任险、不保货物运输险而单独承保仓储险、延误船期保险、特战区域加保战争险等。需用特殊条款,如散装油保险条款、散装煤保险条款及冷藏货物保险条款等承保的业务。6 旧器材或已受损货物应退运原产地修复的业务,以及大蒜、葵花籽等业务,只能承保平安险或国内货物运输基本险。7 其它核保要求 装在舱面的货物只保平安险或水渍险,在按规定加费的情况下可以附加舱面险。国内运输豆粕如承保综合险,须将不论任何原因造成的货物发红、发热及霉变损失赔偿责任除外。陆路运往俄罗斯的轻工日用品,若承保一切险,须将盗窃责任除外。裸装钢材及其制品只保平安险或国内运输基本险,若承保一切险,须将锈损责任

12、除外。各种散装货物的保险责任严格限于港至港。对于每单保额超过100万美元或等值其它币种的业务,须查明承运船舶的有关情况,如船龄、船旗、保赔协会等。进出口货运险投保加成一般控制在10%,但依据市场行情,最多不得超过货物发票金额的30%。对泰国、菲律宾、马来西亚、印度尼西亚、越南等东南亚地区的进口业务,由于欺诈案件较多,应对有关单据,如船舶登记、承运人情况、租船合同、贸易合同、信用证等进行认真审核。8 任何货运险案件,无论是否属分公司核赔人权限内,如需安排共损担保、救助担保、决定是否接受委付、委请律师、提起诉讼或仲裁、提起上诉、签署和解协议,以及扣押船舶取得担保等事宜,均须事先上报总公司核赔人处理

13、。9 凡估损金额达到或超过10万元人民币或等值外币的货运险案件,均应于立案前填制重大损案通知书报备总公司财产险部。10 对涉及第三者责任的案件,应提早着手追偿工作,取得有力证据材料。向被保险人支付赔款后,应取得相应的赔款收据和权益转让书。(二)货运险业务核保核赔权限根据公司两级管理的经营思想和水险业务发展现状,水险业务的核保核赔权限仅限于总公司保险管理委员会、总公司财产险部及二级机构的高级和中级两核人员,三级及其以下机构的两核人员无权核保核赔任何水险业务。1、货运险业务核保权限表 风险类别分公司中级核保人总公司中级核保人总公司高级核保人总公司保险管理委员会桶装汽油、易燃(包括自燃)和易爆危险品,高压气体,灯具、显像管,陶器、瓷器及其它易碎物品,工艺品、贵重商品,易腐烂变质货物(如鲜活货物、毛皮)、易串味货物(如烟草、茶叶),花生、豆粕、饲料及其它高风险货物每一危险单位总承保金额人民币或港币3500万元、美元420万以下(不含本数)每一危险单位总承保金额达到或超过人民币或港币3500万元、美元420万至人民币或港币7000万元、美元840万(不

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