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1、临床执业医师-124-1（总分：50.00，做题时间：90分钟）一、A1/A2型题（总题数：50,分数：50.00)1.急性腹膜炎所致呕吐属于 A.神经性呕吐 B.反射性呕吐 C.中枢性呕吐 D.胃肠源性呕吐 E.周围性呕吐（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：2. 与外分泌腺相比，下述哪一点，最符合内分泌腺特征* A.腺体组织中血运丰富 B.分泌化学物质 C.可作用于远部位组织D.为无导管腺体* E.可进入血循环（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：3. 急性下壁心肌梗死最易合并 A.室性期前收缩 B.房室传导阻滞 C.心房颤动 D.房性心动过速 E.右束支传导阻滞（
2、分数:1.00）A.B. VC.D.E.解析：4. 正常心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧A.0.1 -“ 0.4cmB.0.5 -“ 1.0cmC.1.1 -“ 1.4cmD.1.5 -“ 1.9cmE.2.0 -“ 2.4cm（分数:1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：5. 治疗自发性心绞痛禁用* A.消心痛B.硝苯吡啶* C.潘生丁* D.硝酸甘油* E.心得安（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：6. 下列哪种疾病可见心包摩擦音* A.右心衰竭B.严重贫血C.急性心肌梗死D.甲状腺功能亢进E.主动脉瓣关闭不全(分数：1.00 )A.B.C. VD.E.解析：7. 急性心
3、肌梗死时血清酶中升高最早的是 A.谷草转氨酶(GOT) B.肌酸磷酸激酶(CPK) C.乳酸脱氢酶(LDH) D.肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-NB)* E.乳酸脱氢酶同工酶(LDH)（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：8. 中度脾肿大的标准为* A.脾肋下2cm* B.脾肋下2cm,在脐平以上* c.脾肋下5cm,在脐平以下* D.脾脏达脐平以下，但未达盆腔* E.脾脏大，超过前正中线（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：9. 肥厚梗阻型心肌病的临床表现不包括 A.晕厥 B.心绞痛 C.第四心音 D.猝死或心律失常 E.心尖部的舒张期杂音（分数：1.00 ）A.B.C
4、.D.E. V解析：10. 呼吸衰竭最主要的临床表现是 A.呼吸费力伴呼气延长B.呼吸频率增快 C.呼吸困难与发绀D.神经精神症状* E.双肺有大量湿啰音（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：11. 关于原发性肺结核，下列哪项正确* A.好发生于双肺锁骨上下* B.多发生明显结核中毒症状* C.极少发生血行播散* D.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死* E.肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征史为常见（分数:1.00）A.B.C.D.E. V解析：12. 凝血酶原时间（PT）正常见于A.维生素K缺乏B.慢性肝病肝功能失代偿C.血友病D. 口服双香豆素E.先天性V因子缺乏（分数：1.00
5、）A.B.C. VD.E.解析：13. 肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确A.早期大剂量，联合用药：青霉素+妥布霉素* B.静脉点滴给药* C.疗程要略长* D.可用头抱曲松，头抱他啶* E.确定病原菌后应调整用药（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：14. 慢性淋巴性甲状腺炎引起原发性甲状腺功能减退症替代治疗的原则* A.由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量* B.从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量* C.甲减越严重，起始剂量应越大D. 间断用药有利于预防心绞痛E. 待甲状腺功能正常后可停用（分数:1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：15. 下列哪项检查对急性胰腺炎诊断的价
6、值最大A. X线腹部平片 B.腹部B超C.核素扫描检查 D.腹部CT* E. 胃镜（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：16. 一经确定为心跳停止，紧急处理必须争取在几分钟内重建氧化血循环A.1分钟B.6分钟C.9分钟D.3分半钟E.12分钟（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析:17. 急性肺脓肿最主要的临床表现是 A.咳嗽，咯血B.起病急，畏寒发热C.剧烈胸痛D.湿啰音及支气管呼吸音E.以上都不是（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：18. 对肾疾病患者，术前准备和对手术耐受性的估计，下列哪项是错误的A.凡有肾病者，都应做肾功能检查* B.轻至中度肾功能损
7、害者，经适当内科治疗，都能较好地耐受手术 C.重度损害者，即使在有效的透析疗法处理下，仍不能安全地耐受手术 D.术前应避免使用对肾有损害的药物E.术前应尽可能避免使用肾血管收缩药物（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：19. 脑复苏时，为防止脑组织发生不可逆损伤，脑循环血量最低应保持在*A.25%B.20%C.15%D.10%E.5%（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：20. 可使肥厚性梗阻性心肌病患者心脏杂音减弱的药物是A.硝酸甘油B.地高辛C.异丙肾上腺素D.亚硝酸异戊酯E.心得安（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：21. 缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效
8、果最好的是* A.硝酸甘油* B.二硝酸异山梨醇C.罂粟碱D.吗啡* E.可待因（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：22. 治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是* A.鼻导管吸氧* B.呼吸新鲜空气* C.人工呼吸* D.面罩吸氧E. 高压氧舱（分数:1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：23. 外科感染的发生最重要的原因为 A.伤口的存在 B.致病菌入侵人体C.局部组织血液循环不良 D.贫血E.未及时应用抗菌药物（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：24. 胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为* A.动脉导管未闭* B.肺动脉瓣狭窄* C.房间隔缺损* D.室
9、间隔缺损* E.主动脉瓣狭窄（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：25. 呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是 A.轻中度神志尚清，能配合的患者 B.病情严重，神志清，不合作的患者C.昏迷的患者 D.呼吸道有大量分泌物的患者 E.需长期机械通气支持的患者（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：26. 变异性心绞痛的主要特点是A.心绞痛发作时常可见Q波 B.常于劳累后发作 C.情绪激动是常见诱因* D.发作时ST段上移E.发作时ST段明显下移（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：27. 诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为* A.肥达试验* B.外斐试验* C.补
10、体结合试验* D.显微镜凝集溶解试验* E.红细胞溶解试验（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：28低渗性缺水，血清钠往往低于 A.155mmol/L B.150mmol/L C.145mmol/L D.135mmol/L E.110mmol/L(分数:1.00 )A.B.C.D. VE.解析：29. 急性白血病发生贫血的最主要因素是 A.骨髓造血受白血病细胞干扰B.脾脏大，破坏红细胞过多* C.化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏* D.严重皮肤黏膜及内脏出血* E.产生抗红细胞抗体（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：3O.Graves病中，最明显的体液免疫特征是在病人血清
11、中可检出* A. TSH受体抗体仃RAb)* B.甲状腺刺激性抗体仃SAb)* C. TSH结合抑制免疫球蛋白仃BH)* D.甲状腺生长免疫球蛋白仃GI)* E.甲状腺生长抑制免疫球蛋白仃GII)（分数:1.00）A. VB.C.D.E.解析：31. 下列哪项对确诊腹部手术后腹腔内出血意义最大 A.腹胀逐渐加重* B.病人烦躁不安 C.中心静脉压v 0.4kPa（50mmH。） D.尿量v 25ml/h E.诊断性腹腔穿刺（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：32. 室性奔马律的组成是 A. S3 与 S、SB.病理S与S、S* C. S* 与 S、SzD.病理9与Si、S* E.
12、 S4 与 Sz、S（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：33. 下述哪项表现是由T3、T4分泌增多直接所致* A.甲状腺肿大B.浸润性突眼 C.心率增快D.胫前黏液性水肿 E.甲状腺血管杂音（分数:1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：34. 二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点* A.单调咼或粗糙B.传至胸骨左缘和心底部C.在呼气时增强D.伴第一心音减弱E.伴第二心音（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：35. 低血钾影响神经，肌肉系统时，最突出部位是* A.呼吸肌* B.腹肌C.四肢肌* D.膈肌* E.背部肌（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：36. 大气道阻塞时 A.呼气费力B.呼气时伴有广泛哮鸣音 C.常伴有湿啰音 D.常见于支气管哮喘 E.重者岀现吸气时“三凹征”（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：37. 除哪项外，以下均是血管紧张素H的功能* A.直接使小动脉收缩 B.使交感神经发放冲动增加 C.刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多 D.也可使静脉收缩，回心血流量增多E.增加渴觉，导致饮水行为（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解
