帕金森氏病综合评分量表

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1、帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)UPDRS是目前国际上普遍采用的量表,下列项目(1-17)每一项的计分值用0, 1, 2, 3, 4, 5五个等级。分 值越高,PD症状越严重。1,智力损害 0=无1=轻度智力损害,持续遗忘,能部分回忆过去的事件,但无其他困难。2=中等记忆 损害,有定向障碍,解决复杂问题有中等程度的困难,在家中生活功能有轻度但肯定的损害,偶然需要提示。 3=严重记忆损害伴时间及地点定向障碍,解决问题有严重困难。4=严重记忆损害,仅保留人物定向,不能 做出判断或解决问题,生活需要帮助,不能一人独处。2, 思维障碍(由于痴呆或药物中毒)0=无1=有生动的梦境2=良性幻觉,但仍有

2、自知力3=偶有或常有的 幻觉或妄想,无自知力,可能影响日常活动4=持续的幻觉,妄想或明显的精神病,不能自我照顾。3, 抑郁0=无1=悲观和内疚时间比正常多,持续时间不超过数日或数周2=持续抑郁,一周或更长3=持续 抑郁伴自主神经症状4=持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿。4, 主动性0=正常1=缺乏自信,比较被动2=对选择性(非常规)活动无兴趣或动力3=对每天的(常规)活 动无兴趣或动力4=退缩,完全无主动性5, 言语0=正常1=轻度受影响,仍能听懂2=中度受影响,有时重复后才能听懂 3=严重受影响,经常重 复后才听懂4=经常听不懂6,唾液分泌0=正常1=口腔内分泌物略多,可有夜间流涎 2

3、=中等程度的唾液分泌增多,可能有轻微流 涎 3=明显唾液增多伴流涎4=明显流涎,需持续用纸巾或手帕擦拭7, 吞咽0=正常1=极少呛咳2=偶然呛咳3=需进软食4=需胃管或胃造痿进食8, 书写0=正常1=轻度缓慢或字体变小2=中度缓慢或字体变小,所有字迹均清楚3=严重受影响,部分 字迹不清楚4=大多数字迹不清楚9, 刀切食物和使用餐具0=正常1=稍慢笨拙,不需要帮助2=慢和笨拙,能切大多食物,需某种程度帮助3= 需他人切食物,还能自己缓慢进食4=需要喂食10, 穿衣0=正常1=略慢不需要帮助2=偶然需要帮助扣扣及将手臂伸进衣袖里3=需要相当多的帮助,但还能独立做某些事情4=完全需要帮助11, 个人

4、卫生0=正常 1=稍慢,不需要帮助2=淋浴或盆浴需要帮助,做个人卫生很慢3=洗脸,刷牙,梳头洗澡均需要帮助4=留置导尿或其他机械帮助12, 翻身和整理床单0=正常1=稍慢笨拙,不需要帮助2=能独立翻身或整理床单,但很困难3=能开始翻身或整理床单,不能独自完成4=完全需要帮助13, 跌跤0=无1=偶有2=有时有,少于每日一次3=平均每日一次4=多于每日一次14, 行走中冻结0=无1=少见,可有启动困难2=有时有冻结3=经常有,偶因冻结跌交4=经常因冻结跌交15, 行走0=正常1=轻度困难,上臂不摆或有拖步倾向2=中度困难,稍微或需要帮助3=严重行走困难, 需要帮助 4=有帮助也不能行走16, 震

5、颤0=无1=轻,不常有2=中,令人烦恼3=严重,许多活动受影响4=更严重,多数活动受影响17, 与帕金森病有关的感觉主诉0=无1=偶然有麻木,针刺感或轻微疼痛2=经常有麻木,针刺感或轻微疼 痛,并不难受3=经常有疼痛4=极度疼痛感 18-31项目每一项记分值用0, 0.5,1,1.5,2,2.5,3,3.5,4;个等级的四个等级中有0.5的高低之差.得分越 高,PD症状越高.18, 语言(表达)0=正常1=轻度表达措辞困难和或语音减低2=单音调含糊但能听懂3=明显损害,难以听 懂4=无法听懂19, 面部表情0=正常1=略呆板,可能是正常的面无表情2=轻度但有肯定的表情差3=中度表情呆板,有时双

6、 唇张开4=面具脸几乎完全没有表情20, 静止性震颤0=无1=轻度,不常有2=小幅度而持续,或中等幅度间断存在3=中幅度,多数时间存在4=大幅度,多数时间存在21, 手部动作性或姿势性震颤0=无1=轻度动作时出现2=中等幅度,动作时出现3=中等幅度,持物或动作 时出现4=大幅度,影响进食22, 强直0=无1=轻度,在加强实验时出现2=轻到中度3=明显,活动范围不受限4=严重活动范围受限23, 手指拍打实验0=正常(15次/5秒)1=减慢(11-14次/5S) 2=7-10次/5秒3=3-6次/5秒4=几乎不能执行24, 手运动0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿

7、3=严重障碍,起始犹豫 或运动中有停顿4=几乎不能执行25, 轮替0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿3=严重障碍,起始犹豫或 运动中有停顿 4=几乎不能执行26, 腿部灵活性0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿3=严重障碍,起始 犹豫或运动中有停顿 4=几乎不能执行27, 起立0=正常1=缓慢,试一次以上2=需支撑扶手站起3=向后倾倒,试几次才站起4=没有帮助不能站起28, 姿势0=正常站立1=不很直,稍前倾2=中度前倾,可能有轻度一侧倾斜3=严重前倾伴脊住后凸4=显 著屈曲,极度姿势异常29, 步态0=正常1=行走缓慢无慌张步

8、态或前倾2=行走困难,不需要帮助,有小幅度慌张步态或前倾3=严 重异常步态,行走需要帮助4=即使帮助也不能行走30, 势稳定性0=正常1=后倾,无须帮助可恢复2=无姿势反应,不扶可能摔倒3=非常不稳,有自发失去平衡 现象4=不借助外界不能站立31, 躯体少动0=无1=略慢,幅度减小2=运动轻度缓慢,肯定不正常3=中度缓慢或运动缺乏,减少4=明显 缓慢,运动缺乏减少32, 续时间(异动症)0=无 1=1%-25% 2=26%-50%3=51%-75% 4=76%-100%33, 致残0=无致残1=轻度致残2=中度致残3=严重致残4=完全致残34, 痛性异动症所致疼痛程度0=无1=轻微2=中度3=严重4=极度35, 清晨肌张力不全0=无1=有3=临床波动3 6、“关”状态可预测吗(如服药后的一定时间)? (0)是(1)否37, 是否有不可预测的“关”状态发生(如服药后的一定时间)?(0)否(1)是38, 关是否会突然出现0=不会1=会39, “关”占每天醒觉时间比例 0=无 1=1%-25%2=26%-50% 3=51%-75% 4=76%-100%40, 病人有无食欲减退,恶心呕吐0=无1=有41, 是否有睡眠障碍0=无1=有42, 是否有症状性位置性障碍0=无1=有

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