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1、第十四篇神经病学第 1xx 神经病学概论（本章执业+助理均需掌握）1偏盲型视野缺损最常见于A糖尿病性视神经乳头水肿BGraves 病浸润性突眼C. 嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血D. 垂体腺瘤鞍上发展E. 希恩（Sheehan）综合征垂体梗塞（2004）2当左侧三叉神经麻痹时，不会出现的临床症状是A. 左侧面部感觉障碍B. 左侧咀嚼肌瘫痪C. 左侧面部表情肌瘫痪Dxx 时下颌偏向左侧E. 左侧角膜反射消失3人体 xx 味觉的脑神经是A-面神经和三叉神经B. 面神经和舌下神经C. 面神经和舌咽神经D. 三叉神经和迷走神经E. 舌下神经和舌咽神经4.Hunt 综合征的临床表现不包括A. 面部感觉障碍
2、B. 舌前味觉丧失C. 听觉xxD. 外耳道疱疹E. 耳廓疱疹5.迷走神经的耳廓凹面躯体感觉纤维中枢支终止于A. 下涎核B. 迷走神经背核C. 三叉神经脊束核D凝核E.孤柬核（2012）6只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为A. 三叉神经运动核B. 迷走神经背核C. 疑核D舌下神经核E.动眼神经核(2004)7上运动神经元瘫痪的体征是A. 腱反射消失B. 浅反射活跃C. 肌张力降低D. 肌肉萎缩明显E. 病理征阳性(2013)8属于上运动神经元性瘫痪的体征是A运动觉消失B. 肌张力减低C. 显著的肌萎缩D. 肌束颤动EBabinski 征阳性(2013)9引出 Chaddock 征提示A.
3、 皮质脑干xx损害B. 脊髓丘脑xx损害C. 锥体束损害D. 薄束损害E. 楔束损害(2002)ABrudzinski 征BBabinski 征CRomberg 征D Kernig 征E Weber 综合征10深睡眠时可能出现的体征是BBabinski 征11小脑病损时可能出现的体征是(2005).CRomberg 征AKemig 征阳性B分离性感觉障碍C.Babinski征阳性D 共济失调E. 屈颈试验阳性12.1岁以下正常婴儿可能出现的体征是C.Babinski征阳性13. 颈 1。4 神经根刺激可能出现的体征是(2002)E. 屈颈试验阳性14. 无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现
4、右上肢指鼻试验不正确和 轮替动作差，右下肢跟膝胫试验差。病损部位在A. 小脑蚓部B. 右侧小脑半球C. 左侧小脑半球D. 左侧脑桥前庭神经核E. 右侧脑桥前庭神经核(2003)15感觉过度是指A. 轻微的刺激引起强烈的感觉B. 刺激后经一潜伏期感到自发的异常感觉C. 刺激后经一潜伏期感到对刺激的认识倒错D. 刺激后经一潜伏期感到定位不明确的强烈不适E. 轻微的刺激引起剧烈的疼痛(2012)16. 男，75 岁。因左臂丛损伤频发左上臂疼痛，该疼痛属于A. 痛觉倒错B.痛觉xxC 放射性痛D 扩散性痛E.牵涉痛（2013）A. 感觉倒错B. 感觉过度C. 感觉异常D. 感觉缺失E. 感觉xx17.
5、 轻微刺激即可引起患者强烈感觉的是E.感觉xx18. 即使没有外界刺激患者也可有自发感觉的是C. 感觉异常19. 抑制性感觉障碍可表现为D. 感觉缺失20. 男，70岁。因观看足球比赛突然晕倒而人院治疗。查体发现左侧上、下 肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、 浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在A. 左侧中央前、后回B. 右侧中央前回C左侧内囊D右侧内囊E.右侧中央后回（2001）21男，35 岁。外伤后致双下肢瘫痪。查体：双上肢肌张力和肌力正常，双下肢肌力2级，双侧膝、踩反射亢进。其受损的部位是A. 传入神经元B. 前角细胞C.
6、 胸段脊髓D. 颈段脊髓E. 腰段脊髓（2013）22. 一侧颈，平面以下痛觉消失，对侧深感觉消失，病变部位在A 脊髓横贯B. 脊髓后根C. 脊髓半侧D. 脊髓前联合E. 脊髓后角(2013)第 2xx 偏头痛和紧张型头痛23. 临床上最常见的偏头痛类型是A. 无先兆偏头痛B. 伴典型先兆的偏头痛性头痛C. 基底型偏头痛D视网膜性偏头痛E. 偏瘫性偏头痛24. 普通型和典型偏头痛二者的区别之一，在于后者一定有A搏动性头痛B. 恶心、口区吐C. 畏光、畏声D. 神经系统检查无异常E. 10 一 40分钟先兆症状（2004）25. 偏头痛的预防治疗药物是A. 咖啡因麦角胺B. 英明格C. 苯噻啶D
7、. 小剂量阿司匹林E. 消炎痛（2001）26. 女，45 岁。反复发作额颞部搏动样头痛，伴恶心呕吐、怕光，每次发作 持续13天。发作头痛前有视物变形和亮点。多次脑CT检查阴性。头痛发作 时其首选治疗药物是A. 哌替啶B.麦角胺C. xxxx （英明格）D. 丙戊酸E.乙酰氨基酚第 3xx 脑血管疾病一、短暂性脑缺血发作（执业+助理均需掌握）27短暂性脑缺血发作（TIA）.出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在A. 6 小时内B12 小时内C24 小时内D48 小时内E72 小时内(2001)28. 女，32 岁。购物时感头晕、恶心、乏力，随即意识丧失，摔倒在地，约1 分钟自行苏醒，无大小便失
8、禁，无遗留意识或肢体功能障碍。其意识丧失最可 能的病因为A. 迷走神经xx异常增高B 分离(转换)性障碍C. 心律失常D。低血糖症E. 短暂性脑缺血发作(2013)29. 对频繁发作的短暂性脑缺矗发作，应用的治疗是A. 华法林B. 阿司匹林C. 噻氯匹定D. 噻氯匹定加双嘧达莫Exx( 2005)(30一 32题共用题干)男，56岁。心房颤动患者，突然发生命名物名困 难，2周来共发生过5次，每次持续215秒。查体无神经系统异常。脑CT无 异常。30. 可能的诊断是A. 脑动脉瘤B. 脑血栓形成C.脑出血D. 脑血管畸形E. 短暂性脑缺血发作31. 主要累及的血管是A. 基底动脉系B. 椎动脉系
9、C颈内动脉系D. 大脑后动脉E. 大脑前动脉32. 最适宜的预防治疗是无A. 阿司匹林B低分子右旋糖酐C 丙戊酸钠D. 胞二磷胆碱E. 降纤酶（2002）二、脑血栓形成（执业+助理均需掌握）33. 导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是A. 梅毒螺旋体B. 隐球菌C. 回归热螺旋体Dxx 螺旋体E.曲霉菌（2012）34. 男，78岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒，不能起立。体检： 意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽 不能，留置鼻饲。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，感觉无 异常。梗死部位在A.中脑B.脑桥基底部C.内囊后置D. 丘脑底部E.基
10、底节区（2006）.35. 男，65 岁。有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受 限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐。检查发现左侧上、下肢肌力3 级，左半身痛觉减退。临床上考虑可能性最大的疾病是A. 脑出血B. 脑栓塞C. 短暂性脑缺血发作D. 蛛网膜下腔出血E. 脑血栓形成（2000）36. 急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐治疗的原理是A. 抗凝B. 早期溶栓C. 扩张脑血管D. 降解纤维蛋白原E. 稀释血液（2005）（37 38题共用题干）男，59岁。晨起I小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木。无出凝血疾病病史。查体：视野缺损，四肢肌力5级，腱反射对称，双侧Babins
11、ki征阴性。头颅 CT 无异常发现。37. 该患者最可能损害的脑血管是A. 右大脑后动脉深穿支B. 左大脑中动脉皮层支C. 左大脑后动脉深穿支D. 右大脑后动脉皮层支E. 左大脑后动脉皮层支38. 该患者的最佳治疗药物是Art-PAB. 阿司匹林C低分子右旋糖酐D. 降纤酶E. 尼莫地平（2013） （3941题共用题干）男，64岁，患糖尿病15年。今 晨起床时发现吐字不清，右侧肢体不能活动。无明显头痛及呕吐。起病3小时 后急诊入院。查体：患者神志清楚，血压mmHg，失语，右侧面瘫、舌瘫，右侧上、下肢肌力3 级，右半身痛觉减退。急诊头颅CT检查未见异常。查血糖5.5mmol/L。39. 该患者
12、最可能的诊断是A. 脑血栓形成B. 脑出血C. 脑栓塞D. 蛛网膜下腔出血E 癫痫发作40. 该患者病变的部位可能在A. 右侧大脑中动脉B. 左侧大脑中动脉C. 右侧大脑前动脉D. 左侧大脑前动脉E 基底动脉41. 该患者的首选治疗为A. 抗凝治疗B. 溶栓治疗C. 抗血小板聚集治疗D. 经皮腔内血管成形术E. 外科手术治疗三、脑栓塞（执业+助理均需掌握42. 脑栓塞最常见的病因是A. 脂肪栓塞B. 空气栓塞C房颤D. 二尖瓣狭窄E. 动脉粥样硬化斑块脱落A. 分水岭脑梗死B. 短暂性脑缺血发作C. 脑栓塞D. 脑血栓形成E. 腔隙性脑梗死43. 导致脑梗死最常见的病因是D.脑血栓形成44.
13、心房颤动引起的常见卒中类型是C. 脑栓塞45. 相邻两血管供血区分界处缺血所导致的卒中类型是A. 分水岭脑梗死(2013)46. 心源性脑栓塞 3h 内最宜选用的治疗药物是A. 罂粟碱B. 低分子肝素C. 尿激酶D. 降纤酶E. 阿司匹林（2006）四、脑出血（执业+助理均需掌握）47病人男性，21岁。右侧肢体抽搐2年，突然昏迷I小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。 CT 显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是A原发性癫痫B. 脑动脉硬化C. 脑动脉瘤D. 脑血管畸形E. 高血压脑出血（2003）48. 男. 71 岁。乘长途车 2 小时后发现右侧肢体无力。查体：BP180/IOOmmHg，右
14、侧肢体肌力I级，右侧Babinski征（+），右侧肢体痛 觉、深感觉消失。头颅CT示左侧基底节见高密度影。该患者最可能的诊断是A. 基底节梗死B. 脑叶梗死C. 脑栓塞D. 小脑出血E. 脑出血（2013）49. 女，19岁。因发热伴头痛、呕吐、烦躁2 天于 8月 10 日入院。查体： 139. 8C,。精神差，问话不能正确回答，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性。该 患者病变最严重的部位是A. 桥脑和小脑B. 基底核和丘脑C. 小脑和延髓D. 延髓和桥脑E. 大脑皮质及丘脑（2013）（50 52 题共用题干）男， 58 岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走 路不稳前来急诊。查体：，心率 62 次分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳 性。50. 最可能的诊断是A. 右小脑半球出血B. 脑桥出血C. 基底节区出血D. 右枕叶出血E. 右大脑梗死51. 为进一步明确诊断，应采取的主要措施是A. 脑血管造影B. 详细追
