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附件1遂宁市规模以上企业基本情况自查表填报时间(盖章):公司名称组织机构代码公司地址法人代表联系电话办公电话应急电话注册资金行业类别监管分类职工人数注册时间经营范围主要产品是否劳动密集型企业安全机构 设置情况机构人员安全生产制度落实情况(按省政府216号令要求是否落实,落实了多少项)应急预案落实情况有无预案是否备案专(兼)职人员专兼职队伍(人)负责人是否演练 / 遂宁市安全生产基本情况自查表(续)潜在安全隐患重大危险源危害因素危害程度重点部位危害因素危害程度安全隐患企业法人代表(签字)自查组负责人(签字)安全生产分片负责人(签字)备注:此表一式三份,一份由企业留存,一份由行业主管部门留存,一份交市安办备案。