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1、医务人员血源性病原体职业暴露风险与防护对策(一)关键词：医务人员;血源性病原体;职业暴露风险;防护Occupationalexposuretoblood-bornepathogensamongmedicalworkersandpreventivemeasures.摘要 :目的了解医务人员感染经血液传播疾病的潜在危险因素，制定防护对策。方法对某医院部分医务人员针刺发生情况及职业防护情况进行问卷调查。结果被调查的120 名医务人员中在近1 年内发生针刺伤为 93.1%;55.1%的医务人员在接触患者的血液、体液、排泄物、分泌物时不采取防护措施。结论医务人员面临职业暴露危险，必须采取必要的措施，预防
2、经血液传播疾病的感染。关键词 :医务人员 ;血源性病原体 ;职业暴露风险 ;防护经血液传播疾病是指一类通过血液体液途径传播的传染性疾病，包括乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾、成人细胞白血病等 20 多种疾病 1。据报道 2，全世界每年约有 300 万医务人员感染血源性传染病。我国是乙型肝炎高发国，艾滋病的流行也已进入快速增长期，医务人员面临严峻的职业暴露危险。另一个危害是对暴露者的心理影响，尤其是暴露于 HIV 感染病人的血液、体液，多数暴露者会产生中度或重度的悲观情绪，甚至还停止了工作。而且对病人感染状况的不确定也会加重卫生人员的心理压力 3。1 对象与方法1.1 对象 2004 年
3、11 月随机抽取某医院120 名医务人员，年龄为 1852岁;其中副主任护士 1 名，主管护师 47 名，护师 35 名，护士 30 名，见习护士 7 名。1.2 方法采用问卷调查法。 内容包括 :针刺发生情况，对锐器损伤的认知情况，受患者血液和体液污染情况， 自我防护情况。 其中自我防护分 3 个等级 :1 级:严格按照无菌操作原则，接触病人及操作前后注意戴手套及时洗手，进行操作及接触病人即戴口罩 ;2 级:有时带口罩或仅在无菌操作时戴口罩，有时洗手或仅在无菌操作时洗手，接触患者血液，体液排泄物分泌物时有时戴手套 ;3 级:不注意戴口罩或洗手，接触患者血液，体液排泄物分泌物时不戴手套。1.3
4、 统计方法采用 SPSS统计软件处理数据。2 结果共发放问卷 123 份，回收 120 份，回收率 97.6%，有效问卷 120 份，有效率 97.6%。医务人员防护意识不强是导致感染的主要职业因素， 对感染的机率问题认识不足，有少部分人对被血液、体液污染的锐器损伤持无所谓态度，不了解标准预防的内容。 能做到 1 级防护的只有7.3%。被调查人员自我防护情况见表1。表 1120 名医务人员防护情况（略）3 防护对策3.1 加强防护观念， 提高防护意识 McCoy5报道 :医务人员对血源性感染危险认识不足而发生感染的相对危险度OR为 2.02.7。医务人员防护意识不足是导致感染的主要职业因素。针刺伤，锐器伤和血液直接接触污染是医务人员获得血液传播疾病的主要途径。因此，要进一步提高对血液传播疾病的认识观念，增加对血液传播疾病的自身防护宣教，提供锐器安全使用相关培训。用观念指导实际工作，在工作中强化理念，尽量减少或避免不重视，不细心所致的伤害。
