《碘缺乏病监测方案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《碘缺乏病监测方案（13页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、附件1碘缺乏病监测方案我国是世界上碘缺乏病流行最广泛的国家之一，坚持普 及碘盐是持续纠正人群碘营养缺乏的唯一有效途径。10多年 来，我国通过实施以全民食盐加碘为主的综合防治措施，使 人群碘营养状况总体得到较好改善。为进一步加强和完善消 除碘缺乏病的长效工作机制，指导各地区、各部门切实做好 科学补碘工作，强化碘缺乏病监测与防治干预措施的有机结 合，特制定本方案。 一、目的 及时掌握缺碘地区居民户碘 盐普及情况，动态评价人群碘营养状况及病情的消长趋势， 为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。 二、内容与方法 （一）碘盐监测。 1监测范围和内容。 所有非高碘县（市、区、旗）居民户食用盐
2、。2监测方法。按东、西、南、北、中划分5个抽样片区，在 每个片区各随机抽取1个乡（镇、街道办事处）。辖有5个或 不足5个乡（镇、街道办事处）的县（市、区、旗），抽取 所有乡4（镇、街道办事处）；在每个乡（镇、街道办事处），随机 抽取4个行政村（居委会），填写表1；在每个行政村（居委 会），随机抽检15户居民食用盐，填写表2。辖区内有部分 高碘乡的县（市、区、旗），先将该县划分为高碘和非高碘 两个抽样片区，再按照上述抽样方法抽检非高碘片区的非高 碘村居民户食用盐。 3检测方法。在居民户采集食盐后， 即在现场进行半定量检测（若在检测中发现有非碘盐，应查 找并登记非碘盐的来源渠道）；随后将盐样送到县
3、（市、区、 旗）疾病预防控制（地方病防治）机构实验室，按照GB/T 13025.7直接滴定法（川盐及其它强化食用盐采用仲裁法） 测定盐中碘含量，填写表3。 4判定标准。 （ 1）合格碘 盐：加碘食盐中碘含量符合食品安全国家标准食用盐碘含 量（ GB26878）。 （ 2）不合格碘盐：加碘食盐中碘含量 低于或超出食品安全国家标准食用盐碘含量（ GB26878）。（3）非碘盐：碘含量低于5mg/kg的食用盐。5 监测时限。 每年6月15日前，完成抽样监测及数据传报。 （二）碘缺乏 病高危地区监测。 1监测范围。历史上曾有地方性克汀病（以下简称地克病）流行，且本年度碘盐覆盖率低于80的 县（市、区、
4、旗）。2终止条件。当居民户碘盐覆盖率连续2年达到90以后，终止高危地区监测。 3监测方法和内容。以乡（镇、街道 办事处）为监测单位，在监测县（市、区、旗）抽取3个乡 （镇、街道办事处）开展监测，优先抽取有历史地克病病例 且本年度碘盐覆盖率低于80的乡（镇、街道办事处）。（1） 搜索疑似地克病病例。在被监测县查阅县级医疗机构、乡 （镇、街道办事处）卫生院的门诊日志、住院病历，搜索疑 似病例；在监测乡（镇、街道办事处）、村（居委会）开展 疑似病例线索调查，填写表4。由各省（区、市）专家诊断 组进行病例确诊后，将本地区开展搜索的范围和发现的线 索、疑似、确诊地克病病人数及有关情况录入数据库。如该 县
5、（市、区、旗）次年或第3年还是高危监测县，则不实施 地克病搜索，如第4年仍是高危监测县，则需再次开展地克 病搜索工作。 （2）检测儿童甲状腺容积和尿碘含量。在每 个监测乡（镇、街道办事处）随机抽取2所小学（首选乡政 府所在地以外的学校）；在每所小学抽取40名810岁学生， 检查甲状腺容积和尿碘含量，填写表5。当学校810岁学生 不足40名或2所小学的810岁学生总样本量不足80名时，可 从邻近小学抽取补足。（3）检测孕妇尿碘和孕妇家庭盐碘。在每个监测乡（镇、 街道办事处）的乡卫生院，对20名孕妇家庭的食盐来源、食 盐种类等情况进行调查（城市可在县级妇幼保健院调查60名 孕妇）；6收集其家庭食盐
6、样品进行盐碘半定量检测；并检测孕妇的尿 碘含量，填写表6。 （4）调查小学所在监测村（居委会） 碘盐供应、碘油投服等防治措施情况，填写表7。 4检测 方法及判定标准。 （1）地克病。采用地克病和地方性亚临 床克汀病诊断标准（WS104）。（2）甲状腺检查。采用地方性甲状腺肿诊断标准（ WS 276）进行检查和判定。 （ 3） 尿碘含量。采用砷铈催化分光光度测定法（WS/T 107 ）。（4） 盐碘含量。采用直接滴定法，川盐及其他强化食用盐采用仲 裁法（ GB/T 13025.7）。5监测时限。每年10月30日前，完成高危监测及数据传报。 （三）省级水平病情监测。 1监 测对象。 810岁学生和
7、孕妇。2监测方法和内容。以省为单位，按“人口比例概率抽样方 法”确定30个抽样单位所在的县（市、区、旗）；采取单纯随 机抽样方法从每个抽样单位中抽取1所小学，填写表8；在被 抽中的小学随机抽取50名810岁学生，测量甲状腺容积和 尿碘含量，并检测其家中食用盐碘含量，填写表5。在每个 抽取小学所在乡（镇、街道办事处） ，抽样检测20名孕妇的 尿碘7含量（城市可在县级妇幼保健院抽取），如果数量不足，可 从临近乡（镇、街道办事处）补足，将相关信息填入表6。3检 测方法及判定标准。（1）甲状腺容积。采用B超法，按地 方性甲状腺肿诊断标准（WS 276 ）判定。（2）尿碘含量。 采用砷铈催化分光光度测定
8、方法（ WS/T 107）。（ 3）盐碘含量。采用直接滴定法测定，川盐及其他强化食用盐采用仲 裁法（ GB/T 13025.7）。 4监测频次及时限。每2-3年开 展1次，每个监测年的11月5日前，完成监测及数据传报。 三、 质量控制 （一）人员培训。 1监测方案培训。对各级监 测相关人员开展逐级培训，确保监测方法统一、技术规范和 协调有序。2 监测技术培训。从事甲状腺B超检查、地克 病诊断的专业人员，须经国家级专家培训或经国家级专家认 可的省级师资培训，受训人员经考核取得合格资质后，方可 上岗；尿碘检测、盐碘检测、数据录入技术统一由省级组织 培训，受训人员考核合格后方可上岗。 （二）督导评估
9、。 省（区、市）级疾病预防控制（地方病防治）机构要实行8科学化、规范化和制度化的监测管理工作。每年至少对10 的县（市、区、旗）进行现场督导，评估监测质量，及时发 现和纠正存在的问题。 督导评估的重点：执行方案的一致 性、样本采集和抽样方法的规范性、检测技术的准确性、资 料收集的可靠性和完整性、报告与反馈的及时性、信息利用 的有效性。 （三）实验室检测。 1省级疾病预防控制（地 方病防治）机构负责每年组织对市（州、地）、县（市、区 旗）级疾病预防控制（地方病防治）机构尿碘、盐碘检测实 验室的质控考核；承担尿碘、盐碘检测任务的实验室，须经 外质控考核合格后，方可开展实验室检测工作；省级疾病预 防
10、控制（地方病防治）机构根据外质控考核情况，统一安排 样品检测任务。 2各市（州、地）、县（市、区、旗）级 疾病预防控制（地方病防治）机构所备份的尿样和盐样应存 放5个月以上，省级疾病预防控制（地方病防治）机构在现 场督导时，至少随机抽检5的盐样、尿样检测结果进行复 核。抽检报告于每年7月30日前报送中国疾病预防控制中心。 （四）数据管理。1各级疾病预防控制（地方病防治）机构应设专人负责碘 缺乏病监测信息管理，确保监测数据在收集、管理、分析和 上9报过程的及时性、准确性和完整性；对新上岗的监测信息管 理人员要统一安排岗位培训。 2各种原始资料要及时分类、 归档和备份光盘。 3未取得当地卫生行政部
11、门许可，不得 擅自公布或发表监测信息资料。 四、职责与分工 （一）各 级卫生行政部门。 1卫生部制定全国碘缺乏病监测方案， 组织和领导全国碘缺乏病监测工作，向国务院相关部门和各 省（区、市）级卫生行政部门通报监测信息。 2各省（区 市）级卫生行政部门负责制订本地监测实施方案，组织管理 碘缺乏病监测工作，向省级人民政府相关部门和市（州、地） 级、县（市、区、旗）级卫生行政部门通报监测信息。 3市 （州、地）级、县（市、区、旗）级卫生行政部门负责组织 管理本地碘缺乏病监测工作，向同级人民政府和相关部门通 报监测信息。 （二）各级疾病预防控制（地方病防治）机 构。1中国疾病预防控制中心。组织实施碘缺
12、乏病监测工作的 人员培训、督导、评估和质量管理工作；负责汇总、分析、 上报和反馈全国碘缺乏病监测信息。 102各省（区、市）级疾病预防控制（地方病防治）机构。 承担碘缺乏病监测人员的培训、督导、评估和质量控制工作； 负责实施碘缺乏病高危地区监测和全国省级水平的病情监 测工作，确诊新发地克病及划定高危地区的范围，汇总、分 析、上报和反馈本省（区、市）监测结果。 3各市（州、 地）级疾病预防控制（地方病防治）机构。承担碘盐监测人 员的培训、督导和质量控制工作；负责县（市、区、旗）级 碘盐监测抽样，承担尿碘检测；参与碘缺乏病高危地区监测 和全国省级水平的病情监测工作；负责汇总、分析、上报和 反馈本市
13、（州、地）监测结果。 4各县（市、区、旗）级 疾病预防控制（地方病防治）机构。具体实施碘盐监测工作； 参与碘缺乏病高危地区监测和全国省级水平的病情监测；负 责收集、汇总、分析、上报和反馈本县（市、区、旗）监测 结果。 五、报告与反馈 （一）碘盐监测。1县（市、区、旗）级。县（市、区、旗）级疾病预防控 制（地方病防治）机构于每年5月15日前完成现场监测数据 的录入和传送，并向市（州、地）级疾病预防控制（地方病 防治）机构报送监测数据；县（市、区、旗）级卫生行政部 门负责向同级发展改革委、工信、财政、工商、质监、盐业 等相关部门11通报监测结果。 2市（州、地）级。市（州、地）级疾病 预防控制（地
14、方病防治）机构于每年5月30日前完成县级现 场监测数据的汇总，将数据经分析后向省（区、市）级疾病 预防控制（地方病防治）机构和同级卫生行政部门报送监测 分析报告；市（州、地）级卫生行政部门负责向同级发展改 革委、工信、财政、工商、质监、盐业等相关部门通报监测 结果。 3省（区、市）级。省（区、市）级疾病预防控制 （地方病防治）机构于每年6月15日前完成监测数据的汇总、 分析和上报，并向中国疾病预防控制中心和同级卫生行政部 门报送监测分析报告；省（区、市）级卫生行政部门负责向 同级发展改革委、工信、财政、工商、质监、盐业等相关部 门通报监测结果。 4国家级。中国疾病预防控制中心于每 年7月15日
15、前完成全国碘盐监测数据的汇总、分析，并向卫 生部报送全国监测分析报告；卫生部负责向国家发展改革 委、工信部、财政部、工商总局、质检总局等部门通报监测 信息。 （二）碘缺乏病高危地区监测。 省（区、市）级疾病预防控制（地方病防治）机构根据碘盐 监测结果划定高危地区监测范围，开展高危地区监测，于每 年10月30日前完成监测数据的汇总、分析和上报，并向省 （区、市）级卫生行政部门报送监测分析报告；省（区、市） 级卫生12行政部门负责向同级发展改革委、工信、教育、财政、工商、 质监等相关部门通报监测结果；有关部门根据监测情况，适 时采取针对性干预措施。中国疾病预防控制中心于11月30日 前完成高危地区
16、监测数据汇总和分析，并向卫生部报送监测 分析报告。 （三）全国省级水平的病情监测。 省（区、市） 级疾病预防控制（地方病防治）机构于监测年度的6月30日 前开展监测的现场工作；于11月5日前完成监测数据的汇总、 分析和上报，并向省（区、市）级卫生行政部门报送监测分 析报告；省（区、市）级卫生行政部门负责向同级发展改革 委、工信、教育、财政、工商、质监等相关部门通报监测结 果。中国疾病预防控制中心于12月5日前完成全国病情监测 数据汇总和分析，并向卫生部报送监测分析报告。 六、信 息利用 各地区、各部门要明确职责、通力协作、齐抓共管， 努力做到监测有序、信息顺畅、响应及时、措施有力，有效 落实以食盐加碘为主的综合防治措施。 卫生部门要及时将监测信息通报各有关部门，提高信息利用 的时效性和有效性。发展改革委、工信、财政、工商、质检 等部门要认真研究监测通报，充分利用监测信息，结合各自 的监管职能，适时采取
