常用实验室检查正常值及临床意义

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1、常用化验检查结果的临床意义血细胞分析 血红蛋白（Hb）：新生儿17O20Og/L；成年：男性 120160g/L 女性 110150g /L； 老年（70岁以上）： 男性122.2g/L； 女性 111.8g /L红细胞（RBC）：新生儿（）X10*12/L男性（）X10*12/L女性（）X10*12/L白细胞（WBC）：成人 （）X10*9/L新生儿（）X10*9/L6个月至2岁（）X10*9/L血小板（PLT）：（100300）X10*9/L网织红细胞计数（RET） : %白细胞分类计数 （DC）绝对值百分率中性杆状核粒细胞 15）（）X10*9/L中性分叶核粒细胞 5070）（）X10*

2、9/L嗜酸性粒细胞（EOS）（5%）（）X10*9/L嗜碱性粒细胞（BASO） 0（0%1%）（0）X10W9/L淋巴细胞（LYMPH） （20%40%）X109/L单核细胞（MONO）（3%8%）X109/L血细胞比容（Het）： 男性：0.50L/L （4050容积），平均0.45L/L女性：0.48L/L （3748容积），平均0.40L/L平均红细胞体积(MCV)：80100fl平均红细胞血红蛋白(MCH)： 2734pg平均红细胞血红蛋白浓度 (MCHC)： 320360g/L (32%36%)红细胞体及分布宽度(RDW):V%红细胞增多见于:1)严重呕吐、腹泻、大面积烧伤及晚期消化

3、道肿瘤患者。多为脱水血浓缩使血液中的有形成分相对地增多所致。 (2)心肺疾病：先天贫血分类MCVMCHMCHC贫血性心脏病、慢性肺脏疾患及慢性一氧化碳中毒等。因缺氧必须借助大量红细胞 来维持供氧需要。(3)干细胞疾患：真性红细胞增多症。红细胞减少见于：(1)急性或慢性失血。(2)红细胞遭受物理、化学或生 物因素破坏。 (3)缺乏造血因素、造血障碍和造血组织损伤。 (4)各种原 因的血管内或血管外溶血。血红蛋白临床意义：贫血、白血病、产后、手术后、大量失血、钩虫病等减少。 缺铁性贫血时尤为明显。肺气肿、肺心病、先天性心脏病、严重呕吐、腹泻、 出汗过多、大面积烧伤、慢性一氧化碳中毒及真性红细胞增多

4、症等时增高(长 期居住高原者生理性增高)。Hb低于45g/L者应予输血治疗(充血性心力衰竭者除外)；低于105g/L者应 寻找贫血原因；高于180g/L者应作进一步检查。高于230g/L者，应紧急采取 治疗措施。贫血的红细胞形态学分类正细胞贫血正常正常正常再障、急性失血性贫血、某些溶血性贫血大细胞贫血增高增高正常各种造血物质缺乏或利用不良的贫血单纯小细胞贫血减低减低正常慢性感染、慢性肝肾疾病性贫血小细胞低色素贫血减低减低减低缺铁性贫血及铁利用不良贫血、慢性失血性 贫血贫血MCV/RDW分类法MCVRDW贫血类型常见原因或疾病减少正常小细胞均一性单纯杂合子珠蛋白生成障碍性贫血（轻型）、 某些继发

5、性贫血减少增高小细胞不均一性缺铁性贫血、B-珠蛋白生成障碍性贫血（非 轻型）、HbH病正常正常正常体积均一性再障、白血病、某些慢性肝病、肾性贫血、 急性失血后、长期或大剂量化学治疗后、遗 传性球形红细胞贫血正常增高正常体积不均一性混合型营养缺乏性贫血、部分早期铁缺乏（尚 无贫血）、血红蛋白病性贫血、骨髓纤维化、 铁粒幼细胞贫血增大正常大细胞均一性骨髓增生异常综合症、部分再障、部分肝病 性贫血、某些肾病性贫血增高增高大细胞不均一性巨幼贫、某些肝病性贫血白细胞计数（WBC）临床意义：生理性增多:初生儿、运动、疼痛、情绪变化、应激、妊娠、分娩病理 增高见于：急性感染：急性化脓性感染所引起的急性全身性

6、感染局部炎症, 以及一些细胞感染。组织损伤，手术后急性心肌梗塞。恶性肿瘤及白白 病，急性、慢性粒细胞性白血病，尤以慢性白血病增高最多。各种恶性肿瘤的晩期，如肝癌、胃癌等。其它：骨髓纤维化、真性红细胞增多症、尿毒症、 酸中毒、某些药物中毒、烧伤等。减少见于:某些感染：细菌感染（如伤 感、副伤寒）；病毒感染（如流感、风疹、麻疹）。某些血液病：再生障碍性贫 血、急性粒细胞缺乏症、恶性网状细胞增多症。脾功能亢进：各种原因所致 的脾肿大，如肝硬班替氏综合症。理化因素：放射性物质、X线、某些抗癌 药、解热镇痛药等，可造成白细胞减少。少于X107/L提示患者受感染的危险 极大，应采取适当的预防措施，并仔细监

7、测。少于3X107/L可认为白细胞减 少，应了解白细胞分类，并作进一步检查；多于12X107/L可视为增多，白细 胞分类对确定增多原因有一定价值，应寻找感染的来源。30X10T/L或更多者 有白血病可能。白细胞分类（DC）临床意义:中性粒细胞:增高见于：急性感染和化脓性感染：如肺炎、败血症、脓肿等。组织损伤：大手术后、心肌梗塞、肺梗塞等。恶性肿急、慢性白血病、淋巴瘤等，各种中毒，尿毒症、糖尿病酸中毒等。减少见于：某些传染病：流感、 伤寒、付伤寒、麻疹。某些血液病：再障、粒细胞缺乏症、白细胞减少症。化疗或放疗后，抗癌药物，X线及镭照射。其它：脾功能亢进，自身免疫性疾病，高度恶病质。嗜酸粒细胞:増

8、多见于：变态反应性疾病：支气管哮喘、药物过敏、荨麻 疹、血管神经性水肿、过敏紫癜。寄生虫病：蛔虫病、钩虫病、血吸虫病。某些皮肤病：湿疹、牛皮癣、剥脱性皮炎等。某些血液病：慢粒、恶性 淋巴瘤、嗜酸性粒细胞性白血症、多发性骨髓瘤、何杰金氏病等。 减少见于应用糖皮质激素、促肾上腺皮质激素。伤寒、副伤寒等病患者。嗜碱性粒细胞:增多见于：慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病，某些转 移癌及骨髓纤维化。淋巴细胞:增多见于：某些病毒或细胞所致的传染病，传染性淋巴细胞增多症、 传染性单核细胞增多症、传染病恢复期、结核病、百日咳。淋巴细胞性白血 病、白血性淋巴肉瘤。减少见于：应用肾上腺皮质激素、接触放射线;细胞

9、 免疫缺陷病、某些传染病的急性期。单核细胞：增多见于：某些感染：伤寒、结核、疟疾、黑热病、亚急性细 菌性心内膜炎。某些血液病，单核细胞性白血病、淋巴瘤、骨髓异常增殖综合 症、恶性组织细胞病。血小板计数(Pit)临床意义：增多见于:(1)原发性血小板增多症、慢性 粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、溶血性贫血、淋巴瘤。 (2)手术后、急 性失血后、创伤、骨折。(3)某些恶性肿瘤、感染、缺氧。减少见于： (1) 原发性血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白 尿、巨幼细胞性贫血等。 (2)脾功能亢进、放射病、癌的骨髓转移。 (3) 某些传染病或感染：如败血症、结核、伤寒。 (4

10、)某些药物过敏：氯霉素、 抗癌药等II尿常规临床意义1 、尿颜色：淡黄色 深茶色尿见于胆红素尿，见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等； 红色尿见于血尿，见于泌尿系统结石、肿瘤、感染(包括结核)等； 啤酒样至酱油色尿见于血红蛋白尿，见于蚕豆病等； 乳白色尿见于乳糜尿、脓尿，常见于丝虫病，或尿内含有大量无机盐类结 晶。2、尿透明度：透明混浊多见于尿酸盐结晶、乳糜尿、脓尿、血尿。3、尿比重：增高：尿少时见于急性肾炎、高热、心功能不全。尿增多时见于糖尿病。降低：见于慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿崩症、大量饮水。4、尿PH值:肉食者多为酸性，蔬菜、水果可致碱性，服用氯化铵等酸性药物可呈酸性。酸 性尿见于糖尿病

11、性酸中毒、饥饿、严重腹泻、呼吸性酸中毒、发热等。碱性尿 见于剧烈呕吐、持续性呼气过度、尿路感染等。5、尿蛋白定性（PRO）：阴性 生理性蛋白尿属功能性、体位性及摄食性。病理性蛋白尿又可分为肾前性蛋白尿，见于发热、心功能不全、缺氧、恶性肿瘤、多发性骨髓瘤等； 轻度蛋白尿：可见肾小管及肾小球病变的非活动期，肾孟肾炎、体位性蛋 白尿。中度蛋白尿：可见于肾炎、高血压、肾动脉硬化、多发性骨髓瘤。 重度蛋白尿：可见于急性或慢性肾小球肾炎及红斑狼疮性肾炎、肾病综合 征等。6、尿葡萄定性（GLU）：阴性 阳性见于糖尿病、肾性糖尿病、甲亢、内服或注射大量葡萄液、精神激动。7、尿隐血试验（BLD）：阴性 尿血呈阳

12、性，镜下可见大量红细胞时称血尿，不能称隐血。 血型不合时的输血、严重烧伤或感染、恶性疟疾、以及某些药物或毒物所 致炎症可呈阳性。 各种溶血性贫血发作时可能出现血红蛋白尿。此外阵发性睡眠性血红蛋白 尿病人及过敏性血红蛋白尿病人发作期可呈阳性。8、尿胆红素定性（BIL）:阴性阳性 :见于肝外阻塞性黄疸，即总胆管结石、胆囊癌、胆管癌及胰头癌；肝内 阻塞性黄疸，即肝癌、肝脓疡及毛细胆管炎；以用肝实质损害，即急性肝炎、 慢性活动性肝炎及肝硬化。9、尿胆原定性（URO）：弱阳阴性：完全阻塞性黄疸 增高：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、心力衰竭、败血症、恶性疾患及肝实质性病变如肝炎等。正常结果为弱阳性（1:20）

13、。10、尿酮体定性（KET）：阴性严重未治性糖尿酸中毒患者酮体可呈强阳性，妊娠剧吐、长期饥饿、营养不良 剧烈运动后也可呈阳性反应。11 、尿妊娠定性试验：阴性 妇女正常妊娠后超过月经期 514天后呈阳性反应，其后阳性率逐渐增高 5070天后达高峰，妊娠 120天后阳率降低。 流产后或死胎后很快转为阳性，但如果子宫尚有胎盘组织存活，仍可呈阳 性反应。 子宫外孕可呈阳性，但阳性率较低。绒毛膜上皮瘤、葡萄状胎块或睾丸畸胎瘤时亦可呈阳性。12、乳糜尿检查：阴性 乳糜尿多因丝虫或其它原因阻塞淋巴管使尿路淋巴破裂而形成。13、尿沉渣显微镜细胞学检查。红细胞增多，见于肾结核、肾结石、肾盂肾炎、肾肿瘤或外伤、

14、急性和慢 性肾小球肾炎、肾移植术后。白细胞增多，见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染、前列腺炎、肾肿瘤、肾 结核及能小球肾炎等。上皮细胞增多，见于大量的鳞状上皮细胞同时伴有较多的红细胞、白细胞 示尿路炎症，小圆上皮肤细胞示肾小管或尿路深层病变。正常参考值为：红细胞：03/HP，白细胞：05/HP,上皮细胞：少数。14、尿沉渣显微镜管型检查。透明管型，肾脏有轻度或暂时性功能改变时，如剧烈运动、高热和心功能 不全时，尿中可见少量透明管型；肾脏有实质性病变时，可见多量透明管型。红细胞管型见于急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾出血及肾移植急性 排异反应。白细胞管型见于肾脏有化脓性炎症，如急性肾盂肾炎、间质性

15、肾炎等。颗粒管型见于肾器质性病变，如慢性肾炎、药物中毒引起的肾小管损伤。蜡样管型见于重症肾小球肾炎、慢性肾炎晚期，它的出现提示肾脏有长期 而严重的症变。脂肪管型是肾上皮细胞脂肪变性的产物，见于慢性肾炎及类脂性肾病等。 正常结果为：无或偶见透明管型。Ill肝功检查的临床意义：(一) 、血清总胆红素(T-Bil):增高见于：(1)肝脏疾患：急性黄疸型肝 炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。(2)肝外的疾病：溶血型黄 疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸、胆石症、肝癌、胰头癌等。(二) 、间接胆红素(IBIL) : mmol/L升高见于溶血性黄疸：如溶血性贫血、血型不合的输血反应、新生儿黄疸及疟疾等。