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1、-2021年第一季度妇科院感知识考试题科别XX得分一、单项选择题 20 分1.老年人和儿童在应用抗菌药时，最平安的品种是C：A. 氟喹诺酮类B. 氨基糖苷类C. 内酰胺类D.氯霉素类2.对产生超广谱内酰胺酶的细菌感染的患者进展治疗时宜首选（ A 类抗生素。A. 碳青霉烯类B. 氯霉素类C. 大环内酯类D. 氨基糖苷类3.引起医院内感染的致病菌主要是B：A. 革兰阳性菌B.革兰阴性菌C. 真菌D. 支原体4.在细菌所引起的医院内感染中，以C感染在我国最常见。A. 尿路感染B. 术后伤口感染C. 肺部感染D.皮肤感染5.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用
2、抗生素的原那么的是D：A. 病毒性感染者不用B. 尽量防止皮肤粘膜局部使用抗生素C. 联合使用必须有严格指征D. 发热原因不明者假设无明显感染的征象可少量应用-6.以下哪种手术宜预防性应用抗生素DA. 疝修补术B. 甲状腺腺瘤摘除术C. 乳房纤维腺瘤切除术D. 开放性骨折清创内固定术7.耐甲氧西林的葡萄球菌MRSA 的治疗应选用 D：A. 青霉素B. 头孢拉啶C. 头孢哌酮D. 万古霉素8预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（ DA. 免疫抑制剂应用者B. 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者C. 昏迷、休克、心力衰竭患者D. 以上都是9经临床
3、长期应用证明平安、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于A。A. 非限制使用抗菌药物B. 限制使用抗菌药物C. 特殊使用抗菌药物D. 以上都不是10. 以下可一天一次给药的抗菌药物是 D。A. 头孢曲松B. 厄他培南C. 左氧氟沙星D.以上都是-二判断题 20 分1医疗机构应建立包括感染性疾病、药学、临床微生物、医院感染管理等相关专业人员组成的专业技术团队，为抗菌药物临床应用管理提供专业技术支持，对临床科室抗菌药物临床应用进展技术指导和咨询，为医务人员和下级医疗机构提供抗菌药物临床应用相关专业培训。2抗菌药物临床应用是否合理，基于以下两方面：有无抗菌药物应用指征；选用的品种及给药
4、方案是否适宜。3手术时间较短 2 小时的清洁手术术前给药一次即可。如手术时间超过 3 小时或超过所用药物半衰期的2 倍以上，或成人出血量超过 1500ml。 42021 年抗菌药物临床应用管理评价指标中对类切口手术预防用抗菌药物给药时机的要求，是I 类切口手术前 0.5 2 小时给药率达100%。 5清洁手术在预防用药时，需覆盖G- 菌和 G+菌。6预防应用抗菌药物要求类切口的停药时间为3 至 7 天。-7一名17 岁男性患者被诊断为社区获得性肺炎，根据诊疗指南可选-用莫西沙星治疗。 -8对于临床诊断为细菌性感染患者，在未获知病原菌药敏结果前，或无法获取培养标本时，可根据患者的感染部位、根底疾
5、病、发病情况、发病场所、先前抗菌药物用药史及其治疗反响等推测可能的病原体，并结合当地细菌耐药性监测数据，先给予抗菌药物经历治疗。-9抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、病症消退后 7296 小时。10在确定病原学检查结果后，应尽可能为细菌感染患者选择针对性强、广谱、平安、价格适当的抗菌药物 四、填空题 36 分，每空2分1、抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。2、医疗机构应当建立健全抗菌药物临床应用分级管理制度，根据平安性、疗效、细菌耐药
6、性、价格等因素，将抗菌药物分为“非限制使用级、“限制使用级和“特殊使用级三级。3、根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，承受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30 %；承受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于 50 %；承受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80 %。5.手术部位感染预防用药有循证医学证据的第一代头孢菌素主要为头孢唑啉，第二代头孢菌素主要为头孢呋辛。五简答题 24 分，每题12分1、原那么上不预防使用抗菌药物的I 类切口手术有哪些？-腹股沟疝修补术包括补片修补术、甲状腺疾病手术、
7、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术2、留置尿管后预防导管相关尿路感染的预防措施有哪些？1置管前a、严格掌握留置导尿管的适应征 ,留置导尿前应评估必要性 ,防止不必要的留置导尿。b.根据患者年龄、性别、尿道等情况选择适宜大小、材质等的导尿管。C.告知患者留置导尿的目的、配合要点和置管后的考前须知等。2置管中A. 严格执行无菌导尿技术，防止穿插感染B.插管动作轻柔，减少导尿过程中的机械损伤3置管后A. 妥善固定尿管，防止尿管发生滑动和牵引尿道，防止打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，活动或搬运时应夹闭尿管，防止逆行感染。B.清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原那么，防止集尿袋的放尿口被污染。C.维持通畅的密闭引流，一般情况下不要别离导尿管与集尿袋的连接收，必须别离时应消毒尿管与连接收口，再按无菌技术连接集尿系统。D.保持患者尿道口清洁，留置导尿期间应每日清洁或消毒尿道口两次。E.长期留置导尿的患者，定期更换集尿袋及尿管，如尿管阻塞、脱出、-发生尿路感染及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时应立即更换。F.留置尿管期间，对患者进展膀胱功能锻炼。G.鼓励患者多饮水以到达冲洗的目的。H.正确采集尿液标本I.除非具有临床指征，否那么不应常规使用抗生素预防感染。J、评估留置导尿的必要性，尽可能缩短留置尿管的时间。-
