赴日签证申请表?印刷此空白处仅供官方使用（照片粘贴处）约4.5厘米X 4.5厘米或2英寸X 2英寸（中文）（中文）（中文） 姓（请按护照填写）（英文） 名（请按护照填写）（英文） 曾用名（如有）（英文）出生日期 出生地点（年）/ （月）/ （日） （省 （市性别：男厂 厂女 婚姻状况：单身.已婚.丧偶.离婚'国籍（或公民身份） 曾有的或另有的国籍（或公民身份）身份证号码护照类别：外交.公务.普通.其它护照号码签发地点签发机关赴日目的签发日期 有效日期（年）/ （月） / （日）（年）/ （月） / （日）预定在日逗留日期 〜一预定在日逗留期间 天入境口岸 船舶或航空公司名称酒店名称或友人姓名申请人在日拟入住的酒店名称或友人姓名及住址 地址 上次赴日日期及停留时间 家庭地址（如有多处居住地，请全都写上 ）地址 工作单位名称及地址名称 地址 目前的职位 配偶所从事的职业（如果申请人是未成年人，请填写父母的职业）在日担保人（请填写担保人的详细内容）姓名 地址 女出生日期 性别：男.女■（年）/ （月）/ （日）与申请人的关系 职业和职务国籍（或公民身份）及签证种类在日邀请人（如保证人和邀请人是同一个人，请写“同上”）姓名 地址女出生日期 性别：男（年） / （月） / （日）与申请人的关系 职业和职务 国籍（或公民身份）及签证种类*备注/其他需特殊声明的事项（如有） 是否：•在任何国豕曾被判决有罪？是厂否厂•在任何国家曾被判处一年或一年以上徒刑？ **是.否厂•在任何国家曾因非法滞留或违反该国法律法规而被驱逐出境？是.否厂•因违反任何国家关于取缔毒品、大麻、鸦片、兴奋剂或精神药物的法律法规被判刑？ **是厂否厂•从事卖淫活动或曾为卖淫中介、拉客，或曾为卖淫或其他与卖淫有直接联系的活动提供场所？是厂否厂•有过贩卖人口的经历或教唆或协助他人从事贩卖人口的活动？是.否.**若您曾被判刑，即使该刑罚为缓期执行，请选择“是”。
若以上问题的回答中有“是”的，请说明具体情况本人特此声明：上述填写内容真实且无误本人了解入境身份及在日停留期限将在入境日本时由日本入国管理局决定 本人知悉，签证并非授予持有者进入日本的权利，如果签证持有者在到达港口时被发现属于不允许入境的情况，亦无权 进入日本本人特此同意：我（通过指定的且有签证代办权的旅行社）向日本使馆 /总领馆提交个人材料以及当需要支付签证费时，（委托代办机构）向日本使馆 /总领馆支付签证费申请日期 申请人签名 （年）/ （月） / （日）*可不填写签证申请中提交的任何个人信息以及追加材料所涉及的个人信息（以下简称“保留的个人信息”）将依照行政机关保护 个人信息法（第58号法案，2003,以下简称“该法”），被恰当的处理保留的个人信息仅会被用做处理签证申请的目 的以及该法中第八条款所认定的必要目的范围之内H24.05 改訂）H本国旅游签证申请信息表紧急联络人（中国国内亲属等）姓名： 与申请人的其系； 由-话誉码’组团社名称：报名日期： 笙—月日参团碧用：人民帀同行者《同事或亲人” 与同行者关系： 出境所持外帀，□日元 旦元 □美元 美元出境纪录：□无 □有 年 月停留 且国名二 在日亲履’ □无 □有 在日亲雇姓名： 关系； 职业土 家庭土 工作单位〔学校” 本人声明以上内客均为事实，井淸基地认识到本人的入境资格、居留期限将在本人到达日本时均由日本稔民官员决 定.本人淸楚地认识到時有签证者在到达日本港口请求入境时，如被发现是厲于禁止入境者时.爲无权进入日本.本人同意提供个人信息用于以下范围：①向管辖使领馆提供个人信息用于签证申请・②向提供身元担保购日方旅行 社提供必要的个人信息｛经济能力证明等材料）申请年冃日： 年 月 日申请人签名 。