妇产科学综合试题及答案

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1、妇产科学综合试题及答案1、人工流产术的近期并发症不包括A、子宫穿孔B、宫腔粘连C、出血D、人工流产综合反应E、羊水栓塞答案:B答案解析:ACDE均属于人工流产术的近期并发症,B属于晚期并发症。2、抢救羊水栓塞的首要措施是A、纠正DIC及继发性纤溶B、纠正呼吸循环衰竭C、纠正肾衰竭D、立即终止妊娠E、切除子宫答案: B答案解析:羊水栓塞是产科危急重症,一旦出现羊水栓塞的临床表现,应立 刻抢救。抗过敏、纠正呼吸循环衰竭、改善低氧血症、抗休克、防止DIC和肾 衰竭发生,其中最重要的是纠正呼吸循环衰竭(B)。羊水栓塞常发生于分娩过程 中,情况危急,抢救时常常来不及终止妊娠、切除子宫,故不答DE。3、月

2、经周期长短取决于A、黄体退化为白体时间B、白体寿命长短C、增生期长短D、分泌期长短E、月经期长短答案: C4、协助胎儿胎先露在骨盆腔进行内旋转的产力是A、阴道收缩力B、膈肌收缩力C、腹直肌收缩力D、腹内斜肌收缩力E、肛提肌收缩力答案:E答案解析:将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量称为产力。产力包括子 宫收缩力(简称宫缩)、腹壁肌和膈肌收缩力(统称腹压)、肛提肌收缩力。肛提肌 收缩力可协助胎先露部在盆腔进行内旋转(E对);当胎头枕部露于耻骨弓下时,能 协助胎头仰伸及娩出;胎儿娩出后,当胎盘降至阴道时,能协助胎盘娩出。5、最易发生弥散性血管内凝血的疾病是A、前置胎盘B、胎盘早剥C、产后出血D、羊水

3、过多E、轻度子痫前期答案: B答案解析:胎盘早剥是妊娠期发生凝血功能障碍最常见原因,伴有死胎时约1/3患者可发生。牢记:胎盘早剥、稽留流产均易发生DIC:前置胎盘易发生植 入性胎盘。产后出血易发生希恩综合征。羊水过多易发生胎膜早破、早产。这 些常考知识点应牢记。6、妊娠 8 周行吸宫术后半月,阴道持续流血,量时多时少。妇科检查:宫口松, 子宫如 40天妊娠大小,较软。尿妊娠试验阳性。应考虑的诊断为A、绒毛膜癌B、吸宫不全C、子宫内膜炎D、侵蚀性葡萄胎E、子宫复旧不良答案: B答案解析:人流术后10日以上还有阴道多量出血,应首先考虑吸宫不全。 吸宫不全是指人流术后部分妊娠组织残留;故尿妊娠试验多

4、阳性,子宫稍大。结合 病史及临床表现,本例应诊断为吸宫不全(B)。子宫绒毛膜癌常表现为停经后不 规则阴道流血或月经过多,多于人流术后半年至1年发病,侵蚀性葡萄胎多于人流 术后半年以内发病,故不答AD。子宫内膜炎常表现为高热、头痛、白细胞增高、 阴道脓血性分泌物等,故不答C。若胎盘附着面感染,子宫复旧不良引起出血,常 表现为大量阴道出血,故不答 E。7、初孕妇自觉胎动,多数开始于A、妊娠1214周B、妊娠1517周C、妊娠1820周D、妊娠2123周E、妊娠2426周答案:C答案解析:经产妇自觉胎动在妊娠 16周末。初孕妇自觉胎动在妊娠 20周 检查孕妇听到胎心音多在妊娠 20周末。8、计算预产

5、期的方法是从未次月经A、第3天算起B、第4天算起C、第2天算起D、第1天算起E、第5天算起答案: D答案解析:由末次月经推算预产期的方法是按末次月经(LMP )第1日算起,月份-3 或+9,日数+7。注意:预产期根据上述公式计算后,还需根据实际年份、月 份进行调整;产科中所说的月份都是以每月 28天计算的。9、宫颈癌临床分期依据是A、盆腔检查B、术中探查结果C、有无淋巴结转移D、临床表现E、病理检查答案: B答案解析:宫颈癌的临床分期是根据术中观察的癌灶大小、深度、侵袭及 转移情况来确定的,故正确答案为B而不是A,很多医考参考书将答案错为A。若 为WB期宫颈癌,有远处转移,则不仅仅包括盆腔探查

6、情况,故A不正确。10、胎头矢状缝与骨盆入口左斜径一致的胎位是A、枕右后B、枕左前C、枕左横D、枕右前E、枕右横答案:D答案解析:胎头矢状缝与骨盆入口左斜径一致的胎位是枕右前。11、下列哪项不是胎膜早破需行剖宫产的指征:A、孕36周,胎头高浮,宫颈不成熟B、胎儿窘迫C、羊水III度污染D、胎肺成熟E、孕32周,无感染答案: E答案解析:剖宫产主要适用于胎头高浮、胎位异常、宫颈不成熟、羊膜腔 明显感染、伴胎儿窘迫的未足月胎膜早破者12、子宫内膜腺上皮细胞的核下出现含糖原小泡,相当于月经周期的A、增殖期早期B、分泌期早期C、增殖期中期D、分泌期中期E、增殖期晚期答案: B答案解析:糖原是由子宫内膜

7、腺体的分泌上皮细胞分泌的,因此“见到糖原 小泡”,应属于分泌期,而不是增殖期,可首先排除答案ACE。因为增殖期表现为子 宫内膜增厚、腺体增多,但腺体无分泌。子宫内膜腺上皮细胞核下开始出现含糖 原小泡,称为核下空泡,为分泌早期的组织学特征(B)。子宫内膜腺体内的分泌上 皮细胞顶端胞膜破裂,细胞内糖原排入腺腔,称为顶浆分泌,为分泌中期的组织学 特征(D)。本题正确答案应为B。13、关于无排卵性异常子宫出血,下列哪项是错误的?A、多见于青春期及围绝经期B、基础体温单相型C、周期短,规律,经量少D、月经中期缺LH峰E、月经前刮宫,内膜为增生期答案:C答案解析:无排卵性异常子宫出血阴道流血无规律。14、

8、容易引起子宫内膜增生的卵巢肿瘤是A、纤维瘤B、无性细胞瘤C、颗粒细胞瘤D、卵巢转移肿瘤E、畸胎瘤答案: C15、下述哪些与产褥感染的预防无关:A、注意增强孕妇体质B、孕晚期禁止坐浴及性交C、孕期经常查肝肾功能D、手术注意无菌操作E、产褥期保持外阴清洁答案: C16、欲行全子宫加双附件切除,不需要切断的韧带是A、圆韧带B、卵巢固有韧带C、卵巢悬韧带D、阔韧带E、主韧带答案: B17、关于计算预产期最准确的是A、开始胎动的日期B、开始早孕反应的日期C、末次月经第1日D、基础体温测定E、妇科检查确诊早孕日期答案:C答案解析:预产期的推算方法是按末次月经第一日算起,月份-3或+9,日数+7,进行计算(

9、C)。而根据ABDE项推算的妊娠时间都不如末次月经准确,故答案 为C。18、下列不属于宫颈癌相关危险因素的是A、未生育B、过早性生活C、不洁性行为D、多个性伴侣E、吸烟 答案: A 答案解析:宫颈癌的危险因素包括:性生活过早、多个性伴侣、多孕多产、性混乱、社会经济地位低下、营养不良、吸烟、生殖道微生物(HPV、淋球菌、 衣原体、真菌)感染、性激素影响等。多产属于宫颈癌的危险因素,未生育不是危 险因素(A)。19、初产妇,35岁,妊娠40周,出现规律宫缩12小时,枕右前位,宫口开大 6cm,S=0,阴道流出黄绿色羊水,胎心100次/分。本例恰当的处理措施是A、吸氧,观察产程进展B、吸氧同时剖宫产

10、C、静脉滴注缩宫素D、胎头吸引助产E、产钳助产答案: B答案解析:阴道流出黄绿色羊水,为II度羊水粪染,提示胎儿急性缺氧。胎 心减慢至100次/分,说明存在胎儿窘迫。由于目前宫口尚未开全,S=0,故不能经阴 道分娩,而应立即剖宫产尽快结束分娩(B对DE错)。本例存在胎儿窘迫,应积 极抢救,不能继续观察产程进展,故不答A。静滴缩宫素常用于协调性宫缩乏力、 头盆相称、胎位正常、无胎儿窘迫者,故不答 C。20、人工流产术后 12 天,仍有较多阴道流血,应首先考虑的是A、子宫穿孔B、子宫复旧不良C、吸宫不全D、子宫内膜炎E、子宫绒毛膜癌答案:C答案解析:负压吸宫术出血量多在30ml以下。若术后出血超过

11、10日,出 血量过多或出血停止后又有多量流血,应考虑吸宫不全(C)。子宫穿孔多表现为 器械进入宫腔突然出现“无底”感觉,或其探查深度明显超过检查时子宫大小,故不 答A。若胎盘附着面感染,子宫复旧不良引起出血,常表现为大量阴道出血,检查 发现子宫大而软,故不答B。子宫内膜炎常表现为高热、头痛、白细胞增高、阴 道脓血性分泌物等,故不答D。子宫绒毛膜癌常表现为停经后不规则阴道流血或 月经过多,多发生于人流术后半年以上,故不答E。21、女性,30岁,与丈夫分居。在月经第11天时,丈夫回家,未避孕,要求房事 后紧急避孕,首选的简便、安全、有效的措施为A、宫内节育器B、1 8甲基炔诺酮C、甲地孕酮D、甲醚

12、抗孕E、米非司酮答案: B答案解析:目前紧急避孕的方法主要用两种,一种是放置带铜宫内节育器, 适合长期避孕者;另一种是使用紧急避孕药。由于题干要求回答的是简便安全的 措施,故不答A。紧急避孕药分为三类:雌孕激素复方制剂:我国最为常用的是 复方左炔诺孕酮片(18甲基炔诺酮),含炔雌醇30腿、左炔诺孕酮150yg,服用方法 为在无保护性生活后72小时内服用4片,12小时再服4片;单孕激素制剂:左炔诺 孕酮片,0.75mg/片,在无保护性生活72小时内服1片,12小时重复1片;c。米非司 酮:为抗孕激素制剂,于 1993年用于紧急避孕,尚在进一步研究中。在这三种制剂 中,以18甲基炔诺酮最为常用,故

13、最佳答案为B。复方甲地孕酮片为口服短效 避孕药,甲地孕酮探亲避孕药片,均应在性交前要用,都不能用于房事后的紧急避 孕,故不选C。甲醚抗孕丸为“甲地孕酮+奎孕醇”的复方制剂,可用于紧急避孕, 但我国很少应用,故不选 D。22、子宫内膜癌的首选治疗方法是A、化学治疗B、放射治疗C、手术、放射联合治疗D、手术治疗E、激素治疗答案:D23、子宫肌瘤合并妊娠时发生红色变,首选的措施是A、立即行肌瘤切除术B、立即切除子宫C、立即终止妊娠D、止血治疗E、保守治疗答案: E24、葡萄胎清宫后随访时间至少为A、半年B、1 年C、1 年半D、2 年E、3 年答案: B25、服用短效口服避孕药在前半周期出现阴道不规

14、则流血,正确处理应选择A、停药B、用止血药C、减少避孕药量D、加服避孕药E、加服炔雌醇答案:E答案解析:服用短效避孕药期间,部分妇女可出现突破性出血,为雌激素不足 所致,可在每晚服用避孕药的同时加服少量雌激素(炔雌醇),答案为 E。26、女性 28 岁,结婚,3 年未孕,月经规律,妇科检查:子宫正常,双侧附件正常 男方精液检查正常。本例应首先进行:A、阴道脱落细胞检查B、输卵管通畅检查C、宫颈粘液结晶D、子宫内膜病理检查E、子宫输卵管造影答案: E27、正常脐带内含有A、一条脐动脉,一条脐静脉B、两条脐动脉,一条脐静脉C、两条脐动脉,两条脐静脉D、一条脐动脉,两条脐静脉E、两条脐动脉答案: B答案解析:脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织,内含两条脐动脉,一条脐静 脉。28、最常见的低度恶性卵巢性索间质肿瘤是A、颗粒细胞瘤B、卵泡膜细胞瘤C、颗粒-卵泡膜细胞瘤D、间质细胞瘤E、无性细胞瘤答案: A答案解析:颗粒细胞瘤属于低度恶性的卵巢性索间质细胞肿瘤(A)。卵 泡膜细胞瘤、间质细胞瘤均属于良性肿瘤,颗粒-卵泡膜细胞瘤为交界性肿瘤,无 性细胞瘤属于高度恶性的

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