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1、视频“医患沟通艺术”观后感前不久，在医院领导要求下我观看了陈伟老师关于“医患沟通艺 术”的视频，惊喜地发现陈老师讲的的相当不错，她深入浅出的解释 让我很轻松地就领悟到了很多实用的临床沟通技巧，心里充溢着无限 的感激和感慨。她从四个方面讲述了现代医患问题及沟通技巧，即1.当前医患关 系的现状（目前医疗纠纷及医疗损害赔偿案件发展趋势一医务人员压 力空前；沟通一医务人员需要掌握的必须技能）2.什么是沟通（沟通 的方式之一一非语言沟通；非语言沟通的艺术和技巧；沟通的方式 之二一语言交流；语言沟通基本方法和技巧；沟通的三个层次；有 效培养倾听能力的六个秘决）3人际间的沟通（人性最深处一渴望被 人关注、感
2、谢；人最容易犯的错误；善待别人就是善待自己；“人”一 支撑与拖累并存；学会处理人际关系；做人与做事；如何赢得好人缘） 4医患沟通（缩短医患距离；医患沟通的目的与意义；医生有三重境 界；患者是什么；医患关系紧张的原因；医患沟通的基本原则；医患 沟通的障碍一不信任；爱德华罗森邦医生的角色转换；隐私权案例 沟通诀窍；医患法律关系一患者的权利义务；医疗损害责任；医疗告 知中需要强调的问题；期望值管理；如何调解心态）等。1.医患沟 通可以大量降低纠纷，好的医生可以利用有效的手段与病人进行良好 的沟通，通过沟通，医生和病人都将获得益处；同时可以大大的降 低医疗纠纷。沟通好了可得下面的结果：（1）医生可以更
3、准确地判 断病人的问题所在。（2）病人会对他们所接受的治疗感到满意，同时 对他们自己的病情及检查治疗有更好的了解。（3）病人更容易接受 治疗并接受行为改变上的建议。（4）病人担忧、焦虑和消沉的心理压 力会得到减轻。同时，医生的自信心也会不断增加。2.医患沟通的技 巧：（1）认真倾听，鼓励病人充分表达信息（听的技巧）在询问开始的时候，首先建立一种目光联系，并合理保持这种目 光接触，来表示自己对病人的谈话感兴趣；鼓励病人准确地说出他们 问题发生的顺序；询问病人主要事件发生的时间以及病人的感受，然 后很好的理解和处理他们的问题利用“积极的倾听”来弄清楚病人所 关心的问题是什么，然后对病人的忧虑和提出
4、的问题进行阐述和解 释，但是切忌在患者结束他的重要诉说以前打断他的谈话，把病人表 达的信息简要概括一下，表明医生是在实实在在地倾听他的陈述，并 且给患者适当的机会来纠正误解之处。询问重要疾病或其他问题对病 人和家庭产生的社会和心理影响，还可以向病人证明，你对他心理和 家庭方面的问题是感兴趣的。（2）因人而异，增强语言交流的灵活性和亲切感（说的技巧） 医生与病人进行语言交流应注意因人而异。由于病人的年龄、职 业、性格特点、文化程度等不同，而且个人的病情不同，采取 的交流方式也应该不同。与年轻人交谈时注意避免沉没，避免教训性 语言；与老年人交谈时应用更尊重、更关心和体贴的语言；与病情较 重病人交谈
5、时应用关怀和安抚的语言，注意使用解释性和保护性语 言；与病情反复、病情较长的病人多用讨论或交换意见的方式与之交 流，少用说教的语言，切记生硬或武断语气。交流时，要表现出对病 人的充分尊重和友好，给予得体的称谓，首次交谈要先做自我介绍， 使用礼貌性语言，举止稳重，语气诚恳、温和 用良好的言行举止感染患 者,温暖病人的心，给病人留下良好的印象，让病人感觉心情舒畅，愿意 进行交流。(3) 提高自身素质，增加语言交流的知识性和通俗性由于病人对疾病知识的缺乏，以及对病情的焦虑，因此对传达 与疾病有关知识的语言交流非常愿意接受，如果医生在交流过程中耐 心、温和地讲解，并根据病人目前的情况给予开导、解释，鼓
6、励病人 安定情绪，树立信心，积极配合治疗，都将会产生良好的心理治疗效 果。因此要求医生在工作中耐心、温和地讲解，并根据病人目前的 情况给予开导、解释，鼓励病人安定情绪，树立信心，积极配合治 疗，都将会产生良好的心理治疗效果。因此要求医生在工作中要 不断学习，增添新知识，不仅要有专业知识，还应掌握心理学、社会 学、人际交往、教育学等学科知识，以使自己在语言交流中充满自信， 有说服力，以便解决病人提出的健康问题，消除影响康复因素。另外， 可以将健康教育贯穿于语言交谈中， 语言应通俗易懂和朴实自然， 语生动流畅，表情亲切自如，多用平易明了的大众词语，尽量不用医 学术语，病人容易理解接受，交流的气氛也
7、会更加活跃，容易缩短医 患距离。(4) 实事求是，确保交流信息的真实性在给出信息的时候首先要明确患者想知道哪些信息，如果时间不 是很宽裕的话，优先提供患者最想知道的信息，以便使病人最需要处 理的问题可以优先得到解决。在确定病人理解了一个问题之后在进行 下一个问题。另外在给出信息时，要使用简洁、含义明确的语言，明 确表达自己的意思，不要让患者去猜测。所谓为了患者的利益而撒谎的 “好心”的做法越来越受到现代医学伦理学的挑战，而且带来了越来 越多的法律问题。医患之间也可能因为医疗制度的保密性原则而失去 开诚布公的交流机会，医生往往会设法回避患者的询问，患者也会有 一种受蒙骗的感觉。作为一名医务工作者
8、，只要一上班，和患者有医疗来往，就已经 开始进行医患沟通，我们要掌握沟通技巧，也就是要讲究沟通的艺术。 所有医务人员必须学会交流的技能，缺少这方面的技能应该看作与技 术不够一样，是无能的表现。做好医患沟通工作，建立良好的医患 关系，是医务人员的本职工作之一，也是医疗服务本身的客观需要。 医疗服务的特点医疗服务作为一种特殊的服务商品，不仅具有服务 商品的一些基本特点，更具有救死扶伤、人道主义的一面。患者往 往不具备医学知识和相关信息，多将自己的消费决策的控制权部分或 全部交给医、护一方,整个服务与被服务过程也不是简单的等价交换， 患者对服务质量的评价与沟通的关系随着医疗服务的深化，医务人员 “以
9、病人为中心”的服务意识明显增强，改变了以往病人围着医生转 的就医模式”，形成了“病人至上，服务第一”、“医生、护士围着 病人转”的新型医患关系。这要求我们要具有服务的主动性，把更多 的时间用在医患沟通上。陈伟老师在视频中举一反三地论证医患沟通的重要性 , 提醒着 我们在日常医患沟通过程中应该注意的方方面面，也让我意识到作为 一名年轻的医务工作者，在进行医患沟通时拥有一定沟通技巧是多么 的必要和重要。不记得是哪一位哲人曾经这样说过：“人生的美好， 就是人情的美好;人生的丰富，就是人际关系的丰富;人生的成功，便 是人际沟通的成功”。仔细品味一下，觉得这句话说得真是太好了。 回想我院评选的“优秀医生
10、”、“优秀护士”，我发现他们的相通之处 都是能从心里尊重和爱护患者，能把患者放在第一位来约束自己的言 行，因为他们认识到每位医生一天中约有 4050%的时间都会花在与 患者和潜在患者间“说、听、诊、写”的沟通活动上，所以他们就都 很重视医患沟通的培训和提高，我们也可以试想一下，如果这些医生 当初都不注重沟通技巧的重要性，经常发生医患纠纷的话，也不会被 选为优秀医生、护士。美国卡耐基大学在研究一万个成功者的案例时也发现，一个人的 “智慧”、“专业技术”和“经验”，只占成功因素的 15%，其余 85% 则取决于良好的人际关系与良好的人际沟通效率。换句话说就是，一 位医生的医患沟通能力，就是其成功人
11、生中不可缺少的因素。或者说， 我们的事业成功并不完全取决于我们自己的智商高低和努力程度，更 主要的是决定于我们与患者间沟通的表现。也许有个别医生并不认可 这些观点，其原委并不是源于硬件设施。他们认为自己也很会说话， 认为医患之间的沟通应该也不是很难。我很为他们担心。殊不知沟通 是一门艺术，有效沟通就是一项技能，有些话很多人天天在说，可是 说完患者有没有听懂、有没有采信就是个问题，这也从另一方面阐明 了有效的沟通还是需要技巧的。医患沟通艺术视频诠释的就是高 效、时间、规避举个例子，比如我们现在正接诊到一位懂行的患 者，他想要做价位很高的手术，可是我们与他之间的沟通，只有几分 钟甚至更短的时间可以
12、支配，在这短短的几分钟内，需要我们阐明诊 疗要点，需要我们所述的有凭有据，需要我们洞察对方的点点滴滴， 随之应变我想，如果没有借助对医患沟通类书籍的系统学习及其 日积月累的领悟和实践，对于任何一位没有医患沟通技巧储备的人来 说，也许再有更多时间也是罔然。时下私人诊所也开始为生存与发展而强调以患者为中心，但不知 什么原因，一些医生依然对医患沟通的重要性抱着模棱两可的态度， 有的还象征性的摆摆花架子，实质上对此都有些不以为然。其实，最 基本的往往是最重要的。如果医患之间沟通质量高，则就诊的几率就 高，后继治疗工作就会容易做一些;反之沟通质量低，则就诊的几率 也就底，后继治疗工作也就很难进行。比如一
13、位医生没有较好的沟通 技巧，当患者走进门诊以后，他驾驭沟通方向时必然会有力不从心的 感觉，对于患者属于哪种类别?怎样做才能有效地抓住时机介入到患 者的质疑?该如何加以引导?此时有些医生可能就会茫然了。这些 无不说明了良好的沟通是架设在医生和患者间的桥梁，沟通技巧的好 坏直接决定着效果的好坏。很多人总是羡慕那些能够按时或超额完成 诊治任务的医生，羡慕那些拥有很多回头客的门诊。回头审视，自己 的理念没问题，器械材料很先进，专业技术也都不错在通过对患 者的调查、分析才发现问题出在医患不能有效沟通，于是也开始通过 书籍来提高自己的沟通能力，以后的业绩肯定也是相当不错的。所以 说我们只有更深切地认识到医生与患者之间有效沟通的重要性，诊所 和个人的发展才会大有所为。与医患沟通时须牢记的八则多说四则：多说关怀的话关怀增加了解;多说激励的话激励提高士气;多说感谢的话感谢垃近距离;多说商量的话商量建立信任;少说四则：少说消极的话消极令人沮丧;少说对抗的话对抗引起冲突;少说偏激的话偏激招来反感;少说攻击的话攻击形成对立
