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1、家庭医生式服务签约工作制度一、全科医师签约必须由全科医生担任，或由已经通过全科岗位的临床医师或中医师及单位任命的责任医生或护士担任。二、全科医生签约服务坚持充分告知、自愿签约的原则。三、全科医师以团队的形式对签约居民提供集预防、保健、康复、健 康管理为一体的综合性、连续性服务。四、全科医师采用适宜技术、适宜设备和基本药物，帮助解决签约对 象常见健康问题。五、全科医师为签约对象提供医疗卫生服务上的便利，引导签约对象 到卫生室首诊，并为其提供便捷的双向转诊服务。六、全科医生协助签约对象向二、三级医疗机构转诊和预约诊疗，并及时对接和提供二、三级医疗机构转回卫生室后的家庭康复指导服务。七、全科医师全面
2、掌握签约对象的健康信息，为签约对象提供个性化 健康管理建议，建立健康服务伙伴关系，指导签约对象开展健康自我管理八、全科医师工作人员要有良好的医德医风，工作认真负责，履行好 职责，热忱为居民提供满意的人性化服务。九、对居民所签约的个人资料进行保密，防止居民个人信息外露。基本公共卫生科2017 年 11 月 11 日家庭医生工作规范一、家庭医生文明礼仪规范1、忠于职守，尊重患者，对待服务对象一视同仁。2、精益求精，慎言守密，不得泄露服务对象的隐私。3、重视沟通，语言文明，使用文明用语，不讲服务忌语。4、尊重同事，团结协作，一切以服务对象利益为重。二、家庭医生岗位道德规范1、严格执行各项规章制度和诊
3、疗常规，操作服务规范。2、尊重患者的知情同意权和隐私保护权，维护患者的合法权益。3、合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。4、遵纪守法，廉洁行医，不收受服务对象的馈赠和红包。三、家庭医生服务规范家庭医生工作流程1、宣传：家庭医生要通过多种渠道宣传家庭医生服务内容和形式，与 辖区居民建立联系，在社区（村）委会、小区公示家庭医生基本信息，向 签约的居民或家庭发放家庭医生联系服务卡，充分告知并引导居民签订协 议。2、签约：按照自愿原则，家庭医生采取就诊或上门服务等方式，根据 居民健康需求，与居民签订家庭医生服务协议书，并存放于居民健康档案 中，并按有关规定保护居民的各种隐私，共同履行协议条款。3、
4、服务：按照协议约定，家庭医生落实各项服务承诺，并将服务内容 详细记入居民电子健康档案、工作台账，以备考评。4、评价：家庭医生为居民提供服务后，应及时掌握居民对服务的评价, 根据居民要求，不断完善服务内容、提高服务质量。5、总结：定期收集、上报工作动态，及时总结并整改，不断优化工作 流程。家庭医生岗位职责1、家庭医生在全科团队长的领导下，开展居民的健康管理工作。2、积极开展为居民签约式服务工作，认真完成签约目标。3、运用适宜技术，进行一般常见病、多发病的诊疗。4、为签约居民建立电子健康档案，按规范进行动态管理。5、为诊断明确的高血压、II型糖尿病等慢性病进行治疗、行为干预、 监测和健康评估，提供
5、定期随访、用药指导等。6、对居家重性精神疾病患者及肢体残疾等病人提供随访和康复指导服 务。7、开展健康教育及健康咨询，落实免疫接种、妇幼保健管理、老年 人健康管理、传染病消毒隔离指导等公共卫生服务工作任务。8、提供日常门诊、预约门诊、下社区随诊等服务。9、执行医疗、基本公共卫生服务的各项规范和制度。10、为有需求的签约服务对象提供与大医院的双向转诊、专家预约和专家会诊服务。家庭医生式服务工作制度一、以（全科）医生为主，护士、公卫（卫技）人员为支持的家庭医 生团队为辖区居民提供契约式服务，即有需求的居民在服务团队中自主选 择家庭医生（家庭健康医生），与基层医疗卫生机构及家庭医生（家庭健 康医生）
6、签订大石桥市基层医疗卫生机构家庭医生式服务协议书，家 庭医生（家庭健康医生）为其家庭和个人提供健康管理。二、家庭医生团队依据国家基本公共卫生服务规范（2017年版） 和专业技术服务规范要求为签约居民提供服务项目。三、严格执行基本公共卫生服务各项规章制度，有较强的团队合作精 神。四、家庭医生团队主动了解签约家庭健康状况，制定健康计划，对老 年人、儿童、孕产妇、慢性病患者等重点人群实施有效的健康干预。五、与村（居）委会召开联络会，联合制定工作计划并落实。六、开展签约家庭基本医疗服务，及时联系双向转诊服务。七、定期开展专业理论知识学习，提高专业技术服务能力、掌握沟通 技巧和全科医学理念。八、团队负责
7、人应对家庭医生团队各个成员进行定期考核，结合服务 质量、居民满意度进行综合测评，并接受机构绩效管理部门的考核。第一季度传染病培训总结根据工作计划，我院第一季度对全体医护人员进行了手足口病的预防 与控制，霍乱、肺结核三种传染病进行了培训，通过培训全体医护人员对3 种传染病的相关知识有了进一步了解，对传染病的传染源传播途径易感人 群，传染病防控等方面的知识有所掌握，提高了防控意识，在培训结束后 对医护人员进行了测试，合格率达到了 90%以上。2017年3月30日疾病预防控制科第二季度传染病培训总结为了更好的预防春季传染病的流行，贯彻“常备不懈，预防为主”的 工作方针，我院在4至5月份对全院医护人员
8、进行了 H7N9禽流感、布病、 食源性疾病相关知识培训。全体医护人员对这三类传染病的临床表现，传 染源传播途径如何治疗、如何预防等方面的知识有了进一步的提高，达到 预定效果。合格率达到了 95%以上。2017年6月27日疾病预防控制科第三季度传染病培训总结我院于第3季度对全体医护人员分别进行梅毒、艾滋病、乙肝、流行 性出血热、麻疹相关知识培训，通过培训全体医护人员对预防、如何治疗 传染病对3种整体防治能力取得了一定的成效，参加人员基本掌握了传染 病的防治的基本知识，覆盖率达到了 90%以上，考试合格率达到了 95%以上。2017年9月25日疾病预防控制科第四季度传染病培训总结为了更好的落实秋冬季传染病的防控工作，我院分别对全体医护人员 进行了不明原因肺炎、人感染H7N9禽流感等相关知识、黄热病等相关知识 培训，通过培训全体医护人员对预防、如何治疗传染病对3种整体防治能 力取得了一定的成效，参加人员基本掌握了传染病的防治的基本知识，覆 盖率达到了 95%以上，考试合格率达到了 95%以上。疾病预防控制科
