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1、2022医生年终工作总结_年是全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了_年护理计划_%以上，现将工作情况总结如下：一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对_次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对。(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的
2、护理差错。3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。二、提高护士长管理水平1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月_日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。3、每
3、月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：_月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。三、加强护理人员医德医风建设1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。2、分别于_月份、_月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在_%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程
4、度的满足。5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。2022医生年终工作总结（二）医疗安全(不良)事件报告制度与流程为了更好地保障医疗安全，减少医疗(安全)不良事件，确保患者安全，结合患者安全目标，制定医疗(安全)不良事件报告制度与流程，具体如下：一、医疗安全(不良)事件的定义及范围：医疗安全(不良)事件是指在正常诊断与治疗过程中，发生本可避免的涉及医疗安全的不良事件/缺陷。包括：1.可能损害患者健康或延长患者住院时间的事件；2.可能导致患者残疾或死亡的事件；3.各类可能引发医疗纠纷的事件；4.不符合临床诊疗规
5、范的操作；5.可能引起患者额外经济损失的事件；6.可能给医院带来经济损失的事件；7.可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件；8.可能给医院带来信誉等各种损失的事件；9.其他可能导致不良后果的事件或隐患。二、医疗安全(不良)事件分级：1.级事件(警告事件)非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。分三个级别：(1)一般医疗质量安全事件。造成_人以下轻度残疾、器官_损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。(2)重大医疗质量安全事件。造成_人以下死亡或中度以上残疾、器官_损伤导致严重功能障碍；造成_人以上中度以下残疾、器官_损伤或其他人身损害后果。(3)特大医疗质量安全事件。造成
6、_人以上重度残疾或死亡。2.级事件(不良后果事件)在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。3.级事件(未造成后果事件)虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。4.级事件(隐患事件)由于及时发现并修正错误，未形成事实。三、医疗质量安全(不良)事件报告的原则1.级和级事件属于必须报告范畴，报告原则应遵照_医疗事故处理条例、_部重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定以及_部医疗质量安全事件报告暂行规定执行。2.、级事件报告具有主动性和非处罚性的特点。(1)主动性：医院倡导各科室、部门和个人自愿参与，主动报告不良事件。(2
7、)非处罚性：报告内容_对报告人或他人违章处罚的依据，也_对所涉及人员和部门处罚的依据。四、医疗安全(不良)事件信息表根据不同内容，有以下相应部门收集处理：1.医疗安全(不良)事件由医务科处理；2.护理安全(不良)事件由护理部处理；3.感染相关安全(不良)事件由控感办处理；4.药品安全(不良)事件由临床药剂科处理；5.器械、设备安全(不良)事件由药剂科和设备科处理；6.设施安全(不良)事件由总务科处理；7.服务及风纪安全(不良)由政工科处理；8.安全不良事件由保卫科处理。五、上报形式(1)书面报告发生安全(不良)事件后48h内，当事人或其他发现人员按照要求填写书面医疗安全(不良)事件报告表，上报
8、至相应职能部门。(2).紧急电话报告仅限于在安全(不良)事件可能迅速引发严重后果的紧急情况使用，并随后履行书面补报。夜间及节假日应统一上报医院总值班人员。六、上报流程1.、级事件报告流程主管医护人员或值班人员在发生或发现、级事件，除了立即采取有效措施，防止损害扩大外，应立即向所在科室负责人报告，科室负责人应及时向医务科、护理部报告。同时在_个工作日内填报医疗质量安全(不良)事件报告表，并提交至医务科或护理部；由其核实结果后再上报分管院领导。2.、级事件报告流程主管医护人员或值班人员在发生或发现、级事件时，当事人需及时报告科室负责人，在_个工作日内填写医疗(安全)不良事件报告表，上交至医务科或护
9、理部，并提出初步的质量改进建议。3.医务科、护理部接到报告后立即调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个环节，与相关科室共同分析问题，制定对策及整改措施；在_个工作日内提出建议，反馈给科室，督促相关科室限期整改。医务科、护理部负责备案，每季度进行总结，依据评定标准，提出奖惩意见，经医疗质量管理委员会讨论，上报院长办公会决议。七、医疗安全(不良)事件报告的自愿性、保密性、非惩罚性(一)自愿性。医院各科室、部门和个人有自愿参与(或退出)的权利，提供信息报告是报告人(部门)的自愿行为。(二)保密性。报告人可通过各种形式具名或匿名报告，相关职能部门将严格保密。(三)非处罚性。报告内容_对报告人或他
10、人违章处罚的依据，也_对所涉及人员和部门处罚的依据。八、监管医疗(安全)不良事件上报管理，实行医院质量与安全管理委员会、医务科(或护理部)等相关职能部门、临床科室及病区参与的管理体系。各临床科室、病区应积极主动上报，全院年上报医疗安全(不良)事件案例，每百张床应至少_例。对于医疗安全(不良)安全事件科室应及时总结，提出科室质量与安全改进措施。职能部门应对科室上报安全(不良)事件及时给予调查及核实，给出改进意见，每季度进行汇总，并提交医院质量与安全管理委员会。医疗质量与安全管理委员会应针对各职能部门上报的安全(不良)事件，每半年召开一次评估总结会议，分析结果及时反馈各职能部门，保证医疗质量持续改进。九、激励机制1.定期对收集到的不良报告进行分析，公示有关的好建议和金点子，并给予表扬。2.对提供不良事件报告的科室给予奖励及表扬。对个人报告者保密的前提下给予奖励，并给予不具名的公开表彰，上报一例予奖励_元，每科室每月至少上报一例。3.鼓励自愿报告，对主动报告且积极整改者，视情节轻重可减轻或免于处罚。4.医院相关职能部门，设立专人负责，把各方面报告的信息最大限度地予以收集、整理、分析，医院予以汇总并在适当的场合交流，全院共享安全信息，并跟踪处理、整改意见的落实情况。5.每年由院安全管理委员会对不良事件报告中的突出个人和_提出奖励建议和方案。第页共页
