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1、内科学试题 - 泌尿系统泌尿系统疾病习题A 型题1. 在下列与肾炎有关的炎症介质中，哪一个是近年来发现的更重要的炎症介质A. 补体B. 凝血因子C.中性蛋白酶D. 血管活性肽E.血管活性胺2. 下列描述中哪项不正确A. 每日尿量小于100毫升为无尿B. 每日尿蛋白持续大于150 毫克为蛋白尿C. 12小时尿红细胞计数大于50 万为镜下血尿D. 12小时尿沉渣计数管型大于1 万为管型尿E. 12 小时尿白细胞计数大于100 万为白细胞尿3. 下列哪项不符合尿道综合症A. 好发于中年女性B. 有尿频C.有排尿不畅D. 尿白细胞不增多E.尿菌培养阴性4. 导致肾性骨病的病因中，下列哪项不正确A. 活
2、性 VD3 缺乏B. 继发甲状旁腺功能亢进C.营养不良D. 铝中毒E.铁负荷减少5. 一般留置导尿管 3 4 天后，细菌尿的发生率达A. 50%B. 60%C. 70%D. 80%E. 90% 以上6. 下列哪项不支持急进性肾小球肾炎的诊断A. 呈急性肾炎综合征B. 肾功能急剧转坏C.早期出血少尿性急性肾功能衰竭D. 数周至半年进展至尿毒症E.常无贫血表现7. 所谓微小病变型肾病，其临床表现相当于A. 局灶性肾炎B. 原发性肾小球肾病C.慢性肾小球肾炎肾病型D. 急进性肾小球肾炎E.高血压型肾脏改变8. 导致容量依赖型高血压的主要因素A. 肾血管痉挛B. 肾血流量下降C.低蛋白血症D. 水钠潴
3、留E.醛固酮增多9. 慢性肾炎患者血压21.2/13.3kPa，轻度浮肿，首选A. 肼苯达嗪B. 利血平C.双氢克尿噻D. 呱乙啶E.安体舒通10. 一尿毒症患者，长期接受腹膜透析治疗。一旦出现何种情况，应停止透析A. 剧烈呕吐不止B. 肺部感染C.引流不畅D. 腹痛，腹泻E.肾功能好转11. 急进性肾炎临床表现最突出的是A. 水肿B. 高血压C.少尿或无尿D. 肾病综合症E.心包摩擦音12. 关于慢性肾功能衰竭并发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的A. 水钠潴留B. 高血压C.尿毒症性心肌病变D. 心包积液E.严重贫血13. 原发性肾病综合症患者，首次治疗，每日用强的松60mg ，三周后尿蛋白
4、仍为+，此时应A. 改用的塞米松B. 将强的松加量到 80mg 每日C.改为环磷酰胺D. 用原量继续观察E.减少强的松用量到40mg/日，加用免疫制剂B 型题A. 血尿B. 尿频、尿急、尿痛C.蛋白尿D. 尿菌落计数 1000/mlE.少尿14. 膀胱炎与肾盂肾炎都有的症状15. 肾盂肾炎一般没有A. 尿中细菌表面有无抗体包裹B. 尿中细菌血清型C.尿原浆型菌株培养D. 尿细菌培养及菌株培养16. 鉴别肾盂肾炎是复发还是新的再感染17. 区别膀胱炎和肾盂肾炎A. 钠、水潴留B. 甲状旁腺激素增多C.运铁蛋白D. 血磷升高E.促红细胞生成素减少18. 慢性肾衰时可导致钠钾交障碍，发生水肿19.
5、慢性肾衰时引起皮肤骚痒的主要原因A. 狼疮性肾炎B. 尿酸肾病C.肾淀粉样变性D. 糖尿病性肾病E.原发性肾小球肾炎20. 青年女性蛋白尿患者，诊断首先应注意除外21. 青年男性蛋白尿患者，诊断首先考虑C 型题A. 透析疗法B. 肾移植C.两者均有D. 两者均无22. 急性肾小球肾炎23. 急性肾小管坏死A. 急性肾功能衰竭B. 慢性肾功能衰竭C.两者均有D. 两者均无24. 酸中毒25. 皮肤骚痒A. 肾结核B. 急性膀胱炎C.两者均有D. 两者均无26. 肉眼血尿27. 肾区钙化点A. 急性肾盂肾炎B. 急性肾小球肾炎C.两者均有D. 两者均无28. 肾小管功能损害29. 白细胞管型A.
6、溶菌酶尿B. 2微球蛋白尿C.两者均有D. 两者均无30. 肾小球蛋白尿主要是31. 肾小管蛋白尿主要是A. 血肌酐 178 mol/LB. GFR25 50ml/minC.两者均有D. 两者均有32. 肾功能不全代偿期33. 肾功能衰竭期A. 腹膜透析B. 应用强利尿剂C.两者均有D. 两者均无34. 急性肾小球肾炎35. 急进性肾小球肾炎 I 型A. 血尿B. 高血压C.两者均有D. 两者均无36. 肾炎综合征表现有37. 隐匿性肾炎综合征表现为X 型题38. 下列原因可以刺激球旁细胞分泌肾素增多的是A. 入球小动脉血流量减少B. 入球小动脉血流量增多C.肾动脉压力下降D. 肾动脉压力升高
7、39. 肾盂肾炎的并发症有A. 肾盂积脓B. 肾功能衰竭C.肾周围脓肿D. 败血症40. 慢性肾炎综合征的特点有A. 蛋白尿B. 血尿C.高血压D. 水肿41. 下列哪些是慢性肾功能衰竭的透析指征A. 血 BUN 大于等于35.7mmol/L(100mg/dL)B. 血钾大于6.0 mmol/LC.二氧化碳结合力小于17.1 mmol/LD. 血肌酐大于等于884 mol/L (10mg/dL)42. 下列哪些属于肾性骨营养不良A. 纤维性骨盐B. 尿毒症骨软化症C.骨质疏松症D. 骨硬化泌尿疾病系统习题参考答案A 型题1. 答案： D评析：本题考点：肾炎的炎症介质以往着重研究了补体、纤溶因子
8、、血管活性胺、白三烯和激肽等炎症介质的作用。近年来，一系列重要的新的炎症介质被认识，其中血管活性肽最受重视，如内皮素、心房肽等等。2. 答案： D评析：本题考点： 尿异常的判断正常人尿中可以出现透明管型，肾小球肾炎可见红细胞管型，白细胞管型对肾盂肾炎诊断有重要价值。蜡状管型常见于肾小球肾炎，脂肪管型常见于肾病综合症。3. 答案： D评析：本题考点：尿道综合征的特点，尿道综合征多发于女性，表现为尿道刺激症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿不畅，可有脓尿，但多次细菌培养均为阴性。一般可分为两种：1. 感染性尿道综合征，占75%；2. 非感染性尿道综合征，占25%。4. 答案： E评析：本题考点：肾性骨病
9、的原因主要是指尿毒症时骨骼的病理改变。按照常见程度依次为纤维性骨炎，肾性骨软化症，骨质疏松症和肾性骨硬化症。主要的病因是1，25-(OH)2VD3 缺乏，继发性甲旁亢，营养不良，铝中毒及铁负荷过重。5. 答案： E评析：本题考点：尿路感染的因素尿路器械的使用，不但会将细菌带入尿路，而且会损伤尿路粘膜，引起尿路感染。一次导尿后，尿路感染的发生率为1% 3% 左右，导尿管留置三天以上，尿路感染的发生率在90%以上。6. 答案： E评析：本题考点： 急进性肾小球肾炎的临床特点急进性肾小球肾炎临床表现为急性肾炎综合征，进行性少尿或无尿，肾功能于数周内进行性恶化并发展至尿毒症。患者常伴有中度贫血。II 型患者多伴有肾病综合征，III型患者可伴有原因不明的发热、发力、关节痛或咯血等7. 答案： B评析：本题考点： 原发性肾小球肾病的病理分型原发性肾小球肾病的病理改变属于“微小病变型肾病”，在光学显微镜下肾小球无明显改变或仅见系膜细胞及毛细血管内皮细胞轻度增生，在电镜下可见肾小球毛细血管上皮细胞肿胀，足突变性及融合。这些改变在病情缓解后可以恢复。8. 答案： D评析：本题考点： 容量依赖型高血压的机理容量依赖型高血压主要见于急性肾炎和慢性肾炎患者，由于肾小球炎症，肾小球滤过率急剧下降，导致滤过的水、钠明显减少，而肾小管损害相对较轻，仍能对
