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1、妇产科学重点归纳名词解释1. 子宫峡部：子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部，在非孕期长 约 1cm。2. 月经：是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。3. 卵泡闭锁：生育期每月发育一批（311 个）卵泡，经过募集、选择，其中一 般只有一个优势卵泡可达完全成熟，并排出卵子，其余卵泡发育到一定程度通过 细胞凋亡机制而自行退化,称卵泡闭锁。4. 排卵：卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称为排卵。5. 黄体:排卵后卵泡液流出，卵泡腔内压下降,卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡 壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围由结缔组织的卵泡外膜包围， 共同形成黄体.6下
2、丘脑-垂体-卵巢轴（HPO）:月经周期的调节是一个非常复杂的过程，主要涉 及下丘脑、垂体和卵巢。下丘脑分泌GnRH，通过调节垂体促性腺激素的分泌， 调扌空卵巢功能.卵巢分泌的性激素对下丘脑-垂体又有反馈作用，三者之间相互调 节、相互影响,形成一个完整而协调的神经内分泌系统。7精子获能：精液射入阴道内，精子离开精液经宫颈管、子宫腔进入输卵管腔， 在此过程中精子顶体表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的a、0淀粉酶降解，同时 顶体膜结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化 ，降低顶体膜稳定性，此过程 称为精子获能（需 7h）。8顶体反应：卵子从卵巢排出，经输卵管伞部进入输卵管内，当停留在输卵管处 等待的精子
3、与卵子相遇，精子头部顶体外膜破裂，释放出顶体酶，溶解卵子外围 的放射冠和透明带，称为顶体反应。9着床：是指晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程，也称植入。10. 希克氏征（BraxtonHicks收缩）：自妊娠1214周起，宫缩稀发、不规律 和不对称，随妊娠进展而逐渐增加，但宫缩时宫腔内压通常为5-25mmHg，持续时 间不足30 秒，不伴宫颈的扩张，这种生理性无痛宫缩称为希克氏征。11. 黑加征：停经68周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似 不相连，称为黑加征.12. 胎产式：是指胎体纵轴与母体纵轴的关系.13. 胎方位：是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。14. 异常妊娠：种植部
4、位不在宫腔内或在宫内生长发育的时间过短或过长，即为 异常妊娠。15. 流产：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产.16. 生化妊娠：早期流产中，约 2/3 为隐性流产，即发生在月经期前的流产，也称 生化妊娠。1 7.稽留流产：又称过期流产，指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排 出者。18. 复发性流产：指同一性伴侣连续发生 3 次及 3 次以上的自然流产.19. 早产：妊娠满 28 周至不足 37 周间分娩者。（妊娠34 周，糖皮质激素促胎肺 成熟）20. 足月产：妊娠满 37周至不满42 足周期间分娩。21异位妊娠（EP :是指受精卵在子宫体腔以外着床，习称宫外孕。
5、22过期妊娠：平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周（$294日）尚未分娩者， 称为过期妊娠。23. 妊娠期高血压疾病性心脏病：妊娠期高血压疾病孕妇，以往无心脏病病史及 体征，突然发生以左心衰竭为主的全心衰竭，称为妊娠期高血压疾病性心脏病。24. 胎儿窘迫：是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症 状。25. 死胎：是指妊娠20周后胎儿在子宫内死亡。26. 前置胎盘：妊娠 28 周后，若胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈口， 位置低于胎先露部，称为前置胎盘。27. 胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全 部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。28. 子
6、宫胎盘卒中：又称为库弗莱尔子宫，胎盘早剥内出血急剧增多，血液积聚于 胎盘与子宫壁之间，胎盘后血肿压力增加，血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离、 断裂甚至变性，当血液渗透至子宫浆膜层时，子宫表面呈现紫蓝色瘀斑。29. 胎膜早破：临产前发生胎膜破裂，称为胎膜早破.30. 羊水过多：妊娠期间羊水量超过2000ml，称为羊水过多。31. 羊水过少：妊娠晚期羊水量少于 300ml 者，称为羊水过少。32. 围产期：指从妊娠满28周（即胎儿体重$1000g或身长$35cm）至产后一周.33. 心动过速或心动过缓：是指FHR160bpm或V110bpm，历时10分钟。34. 加速：指宫缩时胎心率基线暂时增加1
7、5bpm以上，持续时间15秒，是胎儿 良好的表现.35. 分娩：妊娠满 28周（196日）及以上，胎儿及其附属物自临产开始到由母体娩 出的全过程，称为分娩。36. 缩复作用：宫体部平滑肌为收缩段，子宫收缩时肌纤维缩短变宽，间歇期肌纤 维不能恢复到原来长度，经反复收缩，肌纤维越来越短，使宫腔内容积逐渐缩小， 迫使胎先露部下降及宫颈管逐渐缩短直至消失，此为子宫间歇期的缩复作用。37. 生理缩复环：由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，而下膜肌 壁被牵拉越来越薄，子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面形成的一 环状隆起，称为生理缩复环.38. 衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅
8、骨最低点接近或达到坐骨棘水 平，称为衔接.39. 先兆临产：出现预示不久将临产的症状，称为先兆临产。40. 临产：规律且逐渐增强的子宫收缩，持续约30秒，间歇56分钟，同时伴随 进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。（用强镇静药不能抑制宫缩）。41. 胎头拨露：宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇期，胎头 又缩回到阴道内，称为胎头拨露.42 .胎头着冠：当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇期时胎头不再回缩，称为胎 头着冠。43. 复合先露：胎头或胎臀伴有肢体（上肢或下肢）作为先露部同时进入骨盆入 口，称为复合先露。44. 产后出血（PPH）:是指胎儿娩出后24小时内失血量超过5
9、00ml,剖宫产时超过1000ml，是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。45. 胎盘滞留：胎盘多在胎儿娩出后1 5分钟内娩出,若30分钟后胎盘仍不排出， 将导致出血。46. 羊水栓塞:指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性 休克、DIC、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。47. 子宫破裂：指在妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生裂开，是直接危 及产妇及胎儿生命的严重并发症。48. 产褥期:从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未受孕状态所需 的一段时期，通常为 6 周。49. 恶露：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称为恶 露.
10、50. 产褥感染:指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部或全身感染，其发 病率为 6%。51 .产褥病率：指分娩24小时后的 1 0日之内,每日测量体温4次，间隔4小时， 有2次体温$38 C （口表）。52. 晚期产后出血：是指分娩 24 小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血.53. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外的部位时 称为子宫内膜异位症.54. 卵巢巧克力囊肿：即子宫内膜异位囊肿,子宫内膜异位症发生在卵巢时，因囊 肿内含黑褐色、似巧克力样糊状陈旧血性液体而得名。55. 子宫脱垂：子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子 宫全部脱出阴道口
11、以外,称为子宫脱垂。56. 转化区：又称为移行带，因其位于子宫颈鳞状上皮与柱状上皮交接部，又称 为鳞-柱状交接部，是宫颈癌的好发部位。57. 梅格斯综合征：镜下见由梭形瘤细胞组成,排列呈编织状，卵巢纤维瘤伴有腹 腔积液或胸腔积液者，称为梅格斯综合征。58. 库肯勃瘤：即印戒细胞癌，是一种特殊的卵巢转移性腺癌，原发部位在胃肠 道,肿瘤为双侧性,多保持卵巢原状或肾形,镜下可见印戒细胞。59. 葡萄胎：因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水 泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄而得名,也称水泡状胎块。60. 功能失调性子宫出血（DUB）:简称功血，是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的 异
12、常子宫出血，分为无排卵性和有排卵性两类。61. 闭经:表现为无月经或月经停止，分为原发性闭经和继发性闭经。62. 原发性闭经:指年龄超过13岁，第二性征未发育，或年龄超过15岁，第二性 征已发育，月经还未来潮。63. 继发性闭经:正常月经建立后月经停止 6 个月，或按其自身原有月经周期计 算停滞3个周期以上者。64. 不孕症:是指女性无避孕性生活至少12个月而未孕。第二章 生殖系统解剖1. 阴道穹窿中后穹窿最深，与直肠子宫陷凹（道格拉斯陷凹）相邻，临床上可经 此穿刺或引流。2. 子宫颈粘膜单层高柱状上皮在子宫颈阴道部转为复层鳞状上皮 交接处是子宫 颈癌的好发部位。阴道无腺体，粘膜有复层鳞状上皮
13、覆盖。3. 白带组成：宫颈分泌物、阴道渗出物（非阴道腺体分泌）和脱落的上皮细胞。 4.子宫体与子宫颈的比例：青春期 1:2,育龄期2：1,绝经后为 1：1。5子宫峡部在非孕期长约1cm,在妊娠末期达7-10cm,形成子宫下段，成为软产 道的一部分.其上端为解剖学内口,下端为组织学内口.6. 子宫内膜表面2/3为功能层（致密层和海绵层），发生周期变化而脱落。7. 圆韧带：维持子宫前倾位置；阔韧带：子宫动静脉和输尿管从其基底部穿过, 能限制子宫向两侧倾斜；主韧带：固定子宫颈位置、防止子宫下垂；宫骶韧带: 维持子宫前倾位置。8输卵管:811cm，间质部（最窄、最厚、易出血）、峡部、壶腹部（受精常发
14、生于此）、伞部（拾卵）。9育龄期妇女卵巢大小约4cmX3cmX1cm,重约5-6g,表面无腹膜，由单层立方 上皮（生发上皮）覆盖。10. 卵巢动脉：腹主动脉发出;子宫动脉、阴道动脉：髂内动脉前干分支发出；阴 部内动脉:髂内动脉前干终支。11. 骨盆的重要韧带：骶结节韧带；骶棘韧带：即坐骨切迹宽度，是判断中 骨盆是否狭窄的重要指标。12. 真假骨盆以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界。真骨盆又称小骨 盆，是胎儿娩出的骨产道；坐骨棘位于真骨盆中部，肛诊或阴道触诊可触及，是 分娩过程中衡量胎先露下降程度的重要标志；两坐骨棘连线的长度是衡量中骨盆 横径的重要径线。13. 邻近器官：尿道、膀胱、直
15、肠、阑尾、输尿管第三章 女性生殖系统生理1. 女性一生分为胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、绝经过渡期、 绝经后期七个不同的生理阶段。2. 性成熟期是卵巢功能最旺盛的时期，绝经提示卵巢功能衰竭。3. 月经初潮：是青春期的重要标志，年龄多在 13-14 岁之间，月经周期一般2-8 天；月经血呈暗红色，有血液、子宫内膜碎片、宫颈黏液、脱落的阴道上皮细胞, 有纤维蛋白溶酶,所以一般不凝。4. 卵巢具有生殖和内分泌双重功能:即产生卵子并排卵、分泌女性激素（包括少 量雄激素,其主要来源于肾上腺）5. 卵泡自胚胎形成后即进入自主发育和闭锁的轨道，且不依赖于促性腺激素。6. 始基卵泡是女性的基本生殖单位，也是卵细胞储备的唯一形式.7. 始基卵泡T窦前卵泡（卵泡增大,颗粒细胞出现A、E、FSH）T窦卵泡（直径500 |im，在窦卵泡发育后期，即前一卵巢周期的黄体晚期及本周期卵泡早期）T排卵 前卵泡（卵泡发育的最后阶段，即格拉夫卵泡，直径可达18-23cm）8. 排卵前卵泡结构从外到内依次是:卵泡外膜T卵泡内膜T颗粒细胞T卵泡腔T 卵丘T放射冠T透明带。9. 排卵多发生在下次月经来潮前 1 4天左右，排卵后7-8天黄体功能达到高峰， 孕激素也达到高峰；910 日黄体开始退化，退化后白体形成。10. E:排卵前24h达到第一次高峰，排卵后7-8天黄体成熟时达第二高峰；P: 排卵后78天
