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1、儿科执业医师考试题目及答案一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从 中选择一个最正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属 的方框涂黑。9个月小儿，咳嗽流涕2天，发热半日，体温39C，惊厥1 次，5分钟后自行缓解。查体：神志清，前囟平坦，肺呼吸音清， 无脑膜刺激征。白细胞6.5X109/L，血钙2.24mmol/L）。最可能的 诊断是A. 上感，高热惊厥B. 肺炎，中毒性脑病C. 肺炎，维生素D缺乏伴手足搐搦症D. 化脓性脑膜炎E. 肺炎，高热惊厥此题正确答案：A题解：高热惊厥好发年龄为6个月3岁，上感引起者占60%； 常在病初体温急剧升高时发生，体温常达3940C以上；
2、全身性抽 搐伴有意识障碍，但惊止后，意识很快恢复；一般只发作1次，抽 搐时间短暂，数秒至数分钟，一般不超过510分钟；神经系统检查 为阴性，脑脊液检查除压力增高，无异常发现。根据以上特点可做 出诊断。2. 小儿肺炎早期由于喘憋，最容易引起SaO2, PaO2降低， PaCO2明显增高的是：A. 支原体肺炎B. 呼吸道合胞病毒肺炎C. 金黄色葡萄球菌肺炎D. 肺炎链球菌肺炎E.衣原体肺炎此题正确答案：B题解：呼吸道合胞病毒肺炎多见于2岁以内小儿，以6个月左 右婴儿学易，网收集最为多见。起病急骤，以明显喘憋为突出表 现。严重者可发生心力衰竭。肺部听诊可闻及多量哮鸣音、呼吸性 喘鸣，两肺基底可闻及细
3、湿啰音。X线可见双肺小点片状阴影。3. 以下哪一项不是小儿简单性高热惊厥的特点A. 多见于6个月至3岁小儿B. 发作前均有发热、多在发热初起体温骤升时发作C. 惊厥呈全身性，持续时间不超过10分钟D. 多伴有呼吸道、消化道感染，而无中枢神经系统感染E. 发作l周后脑电图异常此题正确答案：E题解：高热惊厥好发年龄为6个月3岁，上感引起者占60%； 常在病初体温急剧升高时发生，体温常达3940C以上；全身性抽 搐伴有意识障碍，但惊止后，意识很快恢复；一般只发作1次，抽 搐时间短暂，数秒至数分钟，一般不超过510分钟；神经系统检查 为阴性，脑脊液检查除压力增高，无异常发现。4. 婴幼儿易患呼吸道感染
4、的主要原因是A. 呼吸浅表、呼吸频率快B. 呼吸中枢发育不成熟C. 肺活量小，潮气量小D.非特异性和特异性免疫功能均较差，呼吸道粘膜缺少SIgAE. 鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富此题正确答案：D题解：新生儿和婴幼儿血液中各种免疫球蛋白均低，婴幼儿呼 吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差，黏膜缺少SIgA，因此婴 幼儿易患呼吸道感染。5. 1岁男孩，肺炎合并心力衰竭，血钾3.4 mmol/L，血钙 2mmol/L，治疗宜选A. 西地兰与钙剂B.西地兰与钾剂C.西地兰与钙、钾剂D.西地 兰E.西地兰与速尿此题正确答案：B题解：心力衰竭的治疗，包括吸氧、镇静、 强心、利尿和血管扩张剂。可选用毒毛花苷
5、K饱和量为0.007mg/kg 加于10%葡萄糖1020ml中10分钟内缓慢滴注，或直接参加莫菲管 内缓慢滴注，医师儿科执业医师考。根据病情需要612小时后 可重复使用。也可用西地兰，饱和量为0.030.04 mg/kg，首次给 1/2量。余量分2次，每46小时给药1次，参加10%葡萄糖液 1020 ml中缓慢滴注。另外，该患儿存在低血钾，应注意补钾。6. 以下哪一项不是肺炎合并心衰的诊断要点：A.呼吸突然加快，60次/min B-心率突然变成180次/min C.心 音低钝，奔马律D.肝脏迅速增大&双肺密集中、小水泡音此题正确答案：E题解：肺炎合并心力衰竭的临床诊断指征：突然烦躁不安， 面色
6、苍白或发灰，心率明显增快；安静时婴儿每分钟160次以上， 幼儿每分钟140次以上，不能用体温增高或呼吸困难来解释。有时 出现心音低钝、奔马律，颈静脉怒张或心脏扩大等。呼吸困难， 发绀加重，安静时呼吸频率婴儿达60次/分以上，而幼儿那么达40 次/分以上。肝脏在短期内增大1.5cm以上，或在肋下3cm以上， 伴有颜面、肢体浮肿，尿量减少等。?.小儿急性上呼吸道感染，最常见的病原体是A.肺炎链球菌B.链球菌C.真菌D.支原体E.呼吸道合胞病毒此题正确答案：E题解：急性上呼吸道感染，是小儿时期最常见的疾病。其中病 毒可占90%以上，主要有呼呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病 毒、腺病毒等。细菌有溶血
7、性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌 等。8. 7个月小儿患肺炎1天，突然烦躁，喘憋加重，发绀，心 率180次/分，心音低钝；双肺密布细啰音，叩诊正常；肝肋下 3cm，心电图示T波低平，可能合并A.脓气胸8.心力衰竭C.脓胸D.肺不张E.肺大泡此题正确答案：B题解：肺炎合并心力衰竭的临床诊断指征：突然烦躁不安， 面色苍白或发灰，心率明显增快，安静时婴儿每分钟160次以上， 幼儿每分钟140次以上，不能用体温增高或呼吸困难来解释。有时 出现心音低钝、奔马律，颈静脉怒张或心脏扩大等。呼吸困难， 发绀加重，安静时呼吸频率婴儿达60次/分以上，而幼儿那么达40 次/分以上。肝脏在短期内增大1.5cm以上
8、，或在肋下3cm以上， 伴有颜面、肢体浮肿，尿量减少等。9. 小儿上感时易合并中耳炎的原因为A. 小儿喉部呈漏斗形，感染不容易向下，故向周围蔓延B. 鼻腔比成人短，鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富C. 鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连接，鼻窦开口相对较大D. 咽鼓管宽、短、直，呈水平位E.上呼吸道IgA分泌少此题正确答案：D题解：小儿咽部较狭窄，咽扁桃体至1岁末逐渐增大，410岁 达顶峰，以后退化。咽鼓管较宽而直短，呈水平位，因此易患中耳 炎。10. 门诊病人，8岁。咽痛，干咳，发热3天，体温38C左 右，右肺呼吸音低，无啰音。白细胞9.0X10109/L，N 65%，X线示 右下肺薄片状阴影。治疗应选A.
9、青霉素肌注B.病毒唑肌注C.先锋6号口服D.红霉素口服E. 增效联磺口服此题正确答案：D题解：该患儿为学龄儿童，学龄儿童肺炎、以支原体肺炎多 见。其特点为：发热3839C，热程13周。刺激性咳嗽，患儿常 有多个系统病变。肺部体症不明显。胸部X线多型性改变，胸片阴 影显著而体症轻微是本病特征之一。血清泠凝集试验呈阳性；支原 体抗体阳性。支原体肺炎首选红霉素11. *重症肺炎患儿发生腹胀的主要原因是A.低血钾症B.中毒性肠麻痹C.胃肠道毛细血管通透性增加D.低血钠症E.代谢性酸中毒此题正确答案：B题解：肺炎的消化系统病症常有呕吐、腹泻、腹胀等。重症可 有中毒性肠麻痹，腹胀严重时可加重呼吸困难。12. *支原体肺炎临床用药不应少于A.3 天 B.1 周 C.23 周 D.34 周 E.4 周此题正确答案：C题解：抗生素疗程一般用至体温正常后57天，临床病症根本 消失后3天。而支原体肺炎至少用药23周，以免复发。
