《检验科人人知晓内容》由会员分享，可在线阅读，更多相关《检验科人人知晓内容（22页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、word封面：三甲复评检验科应知应会手册目录：一、检验科危急值报告制度二、个人防护设备措施三、消防安全知识与根本技能四、职业暴露的应急措施与处理流程五、标本溢洒处理流程六、消毒方法与消毒用品的使用七、医疗废弃物、废水的处理八、化学危险品溢出与暴露的应急预案九、岗位职责和质量安全管理目标十、相关人员知晓履职要求一、检验科危急值报告制度条款3.6.1.1；4.16.1.2核心条款检验“危急值：即当这种检验结果出现时，说明患者可能正处于危险状态，此时如果临床医生能与时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否如此就有可能出现严重后果，失去最优抢救机会。为准确与时地向临床报告
2、危急值，完善危急值报告程序，使临床与时采取有效的干预措施，特制定本制度：1根据美国病理学会推荐、学术期刊报道、一般临床经验与我院实际情况，由医务处组织临床专家、检验科、护理部共同确定本院危急项目、危急值X围以与危急值报告流程。2每年定期公布我科危急值X围，各临床科室可对照本科室情况提出修改申请，经医务处审核批准后，进展适当调整。3医务科、护理部与各临床科室支持、配合检验中心落实该制度。4检验科主任负责，由检验科医疗安全管理小组、质量管理小组定期检查、督促，监控执行落实情况。5各实验室组长负责具体危急值报告督查与监控，发现问题与时纠正和报告。6实验室各岗位必须熟练掌握科内制定的危急值管理制度、报
3、告流程、危急项目和危急值，并按要求报告、登记在册。7出现检验危急值后，按“临床实验室危急值报告管理规X规定的步骤处理。8加强危急值临床应用的质量保证，质量保证措施按“临床实验室危急值报告管理规X规定严格执行。临床实验室加强服务临床的意识，与时与临床和护理部门进展联系沟通。9检验、临床人员熟练掌握各类检验项目的危急值，检验人员为临床提供全面，细致的危急值数据的咨询服务。10加强检验标本质量控制，严格按照标本质量控制标准，检验、护理人员与时向患者告知检验前准备、标本采集须知事项。1在检验中心LIS信息系统上设立各项危急值，让计算机系统直接识别危急值，所有危急值呈“红色字样，便于检验人员与时发现。2
4、当出现危急值时，检测人员必须立即从原始管取样复检，并同时检查标本是否符合检测要求，确认仪器设备是否正常运行、操作是否正确，仪器传输是否有误、检测试剂是否有效、有无电磁干扰、室内质量控制是否在控。3在确认仪器设备正常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，立即 通知临床。4如结果与病情不符，请立即重新采集标本免费检验。5并在检验危急值结果登记本上详细记录，记录上检验日期、患者某某、住院号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系 、联系时间min、报告人、备注等项目。6门诊病人危急值报告：检验科在确保结果准确后与时打 通知开单医生所在科室，并作好记录，联系开单医生。7
5、体检中心危急值报告：工作时间打 报告体检中心，并记录报告者和接 人某某与时间。工作时间院内座机8637220，非工作时间612398特殊情况危急值报告：假如遇通讯失败，工作时间报告医务科院内座机8637031，非工作时间报告总值班8637100。某某市人民医院检验科危急值处理流程图LIS系统红色报警检验人员发现危急值自检程序纠正标本采集运送方法重新调试仪器更换试剂排除干扰严格质量控制检查标本是否符合检测要求仪器设备是否正常运行检测试剂是否有效室内质量控制是否在控 否是按复查核对后结果报告复查是否符合否 是 通知临床、检验危急值结果登记本上记录接 护士随之记录相关内容报告主管或值班医生医生记录报
6、告床号某某、项目、时间临床医生分析病情符合与否立即医嘱重新抽血复查 否 否 是治疗后与时复查，并在病程记录中详细记录。报告上级医师，并与时治疗处理复查结果反应危急值项目参考X围危急值X围K+6.0 mmol/LNa+135-145 mmol/L155mmol/LCl-96-106 mmol/L120 mmol/LCa2+2.03-2.54 mmol/L3.4 mmol/LGlu3.89-6.11 mmol/L25.0 mmol/LcTnI0.2 ng/mlCK-MB0-25 mmol/L100 mmol/LAPTT25-35 sec60 secPT11-15 sec35 secHGB115-1
7、80 g/L200 g/LWBC3.5-10.010930109PLT100-3001091000109PHPCO235-45 mmHg55 mmHgPO275-100 mmHg1500 pg/ml肌酐44-106 mmol/L445 mmol/L总胆红素3.4-21 mmol/L340mmol/L胆碱酯酶4000-13000U/L47 mmol/L血淀粉酶0-220 U/L220 U/L无菌体液包括血液细菌培养阴性阳性二、个人防护设备措施条款4.16.2.31.防护用品：口罩、帽子、手套、防护鞋、工作服、隔离衣、护目镜、洗眼器、紧急冲淋装置、急救箱2.放置位置：实验室入口集中放置工作服、防护
8、鞋，鞋柜右上角四个柜子分别放有口罩、帽子、手套、鞋套；洗眼器每个实验室有一台，紧急冲淋装置和急救箱在实验室中间大走廊中间。每个实验室出口处有专用手部消毒设备，包括感应或长把水龙头、肥皂或凝胶免洗消毒液、84、纸巾盒。3.使用方法：1进入工作区前穿上工作服和实验室专用鞋。2进入工作区时穿戴一次性口罩，手术帽，手套，注意将手套和鞋套分别套在袖口和裤口外。3细菌接种、HIV检测，分子生物学检测等应在生物安全柜中操作，必要情况下佩戴护目镜、穿隔离衣。1完成实验后，离开实验室前脱掉手套在脱另一只手套时，手指只能接触手套的里部，洗手。2依次脱掉护目镜、口罩、隔离服脱隔离服时，不要接触隔离服的外外表，应从里
9、反脱，以保里面朝外。将脱掉的废弃物放入医疗废物桶按医疗废弃物处理。3脱掉外层一次性鞋套或防护鞋。4脱工作服，不要接触工作服的外外表。5洗手、更衣、出门。三、消防安全知识与根本技能条款4.16.2.4院应知应会手册上也有第69页1、什么是“三懂三会懂根本消防常识、懂消防设施器材使用方法、懂逃生自救技能，会查改火灾隐患、会扑救初起火灾、会组织人员疏散逃生。消防安全“四个能力建设内容：检查火灾隐患能力、扑救初期火灾能力、组织疏散逃生能力、消防宣传教育能力。2、发生火灾怎么办？2.1、发生火灾时，在场人员应立即报警，同时应组织疏散患者，积极组织扑灭初期火灾。2.2、利用实验室灭火器，消防栓进展灭火，电
10、气起火要断开电源，起动应急疏散指示电源。2.3、到路口接应消防车。3、怎样报火警？3.1、拨打火警 8637119，确认是火警 。3.2、讲清起火部位、详细地址，起火物是什么，火势情况，有无人员被困。3.3、讲明报警人某某、所用 。4、怎样灭火？4.1使用灭火器：1、提起灭火器2、撕掉铅封，拔下保险销3、握住喷嘴、压下手柄4、对准火源根部扫射。4.2使用消防栓：1、打开消防栓门2、取出消防水袋，展开消防水袋3、将水带一头装接在消防水枪上4、水带另一头接在消防栓接口上5逆时针方向开启消防栓阀门，先开闸门，再按按钮6对准火源根部，进展灭火。5.初起火灾扑救要领:发现火灾先报警；位置地点要讲清；消防
11、设施会操作；灭火器材会使用；正确选用灭火器；灭火效能得保证；带电火灾要注意；先断电源后扑灭；火灾失控要逃生；人身安全最重要。6.怎样在火场逃生？6.1、大声呼叫“起火了并提示患者安全出口位置。6.2、在烟雾浓重时，用湿毛巾捂住口鼻，尽量身体贴地面弯腰前行。6.3、引导工作人员和患者从最近的安全出口逃出，不要贪恋财物。7、火场逃生要诀：熟悉环境，牢记出口。保持镇静，明辨方向。不入险地，不贪钱财。简易防护，蒙鼻匍匐。避难待援，寻求帮助。四、职业暴露的应急措施与处理流程条款4.16.2.5见院发应知应会手册第46-47页。五、标本溢洒处理流程条款4.16.2.6戴手套、穿隔离衣、必要时戴护目镜向纸巾
12、上倾倒0.5%的次氯酸钠溶液，立即覆盖溢洒标本周围区域，作用1015分钟，使用消毒剂时从溢出区域的外围开始向中心进展处理。发生标本洒溢将所处理的一般物质按感染性医疗废物处理.如含有碎玻璃或其它锐器，用镊子至于利器盒中，按感染性医疗废物处理。对溢出区域再次清洁并消毒六、消毒方法与消毒用品的使用条款4.16.2.6一、消毒用品分类与使用方法。1含氯消毒剂：次氯酸消毒剂，其杀微生物有效成分常以有效氯表示。这类消毒剂包括次氯酸钠、工业制备的含有效氯 10%(W/W)。含氯消毒剂的使用方法： (1) 适用X围:环境、水、疫源地等消毒(2)使用方法1) 消毒液配制：根据有效氯含量，用自来水将含氯消毒剂配制成所需浓度溶液。 2) 使用方法：常用的消毒方法有浸泡、擦拭、喷洒等方法。浸泡法。将待消毒的物品放入装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染的物品的消毒，用含有效氯 500mg/L 的消毒液浸泡 10min 以上；对经血传播病原体、分枝杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯 2000 mg/L5000mg/L 消毒液浸泡 30min 以上。擦拭法。对大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消
