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1、关于职业病的调研报告【前言】目前，职业病防治问题日益严重，我国多年来经济高速发展、劳动保护力度薄弱积累下来的职业病隐患进入了高发期和矛盾凸显期。根据卫生部提供的数据，我国现有约 1600 万家企业存在着有毒有害作业场所，约 2 亿劳动者在从事劳动过程中遭受不同程度职业病危害，防治工作十分严峻和紧迫。由于劳动保护水平普遍较低，处于煤矿、加工制造业、建筑业等低产业链的职业伤害比比皆是，这意味着大量劳动者承受了极大的病患痛苦，甚至失去生命，政府和社会则要付出巨大的经济成本。2011 年以来，全国人大连续两年将职业病防治法的修改列为一类立法计划。 2011 年 8 月，国务院法制办面向社会公开征求修改
2、草案的立法建议。与此同时，不断在媒体上曝光的职业病案件，如苹果公司供应商员工职业中毒事件等，也屡屡牵动着社会神经。由于涉及用人单位的职业健康保护义务、多个政府部门的监管职责和力度、经济发展产业格局、全球化经济供应链等问题，职业安全与健康问题，已经被推到舆论的风头浪尖、制度变革的前台。2011 年 12月至 2011 年 2月，北京义联劳动法援助与研究中心开展职业病调研，力求了解职业病患者群体的生存状况，寻找职业病防治制度的顽疾和解决之道。【调查方法】本次调查的目标群体为全国的职业病工人。开展有关职业病工人的实证研 究，我们所做的是首创性工作。由于缺乏系统的相关统计信息，我们的样本选取面临着很大
3、困难。考虑到职业病的种类分布情况（尘肺、矽肺发病最多）、患者从事行业的分布情况（中小煤矿、劳动密集型产业居多）以及群体性发病特点，我们构筑了由以下重点人群构成的调查总体（抽样框）： 1、媒体报道的典型案例，如在深圳患尘肺病的 79 名湖南耒阳、张家界工人；2、我们机构直接接触的职业病人646 人；3、其他民间组织掌握的职业病案例，涉及在广东、浙江、重庆等地中小型企业务工的共301 名职业病案例。我们的抽样框兼顾了全国劳动力的区域分布情况，包括珠三角、长三角、中西部地区及北京周边等重点区域。通过前期处理职业病案例及访谈职业病工人掌握的情况，我们编制了具有较高信效度和针对性的 全国职业病工人劳动保
4、护现状调查问卷. 为保证问卷完成质量，我们对调查员（包括中心工作人员和志愿者）进行了培训。然后，在2011 年 12 月至 2011 年 2 月期间，我们在抽样框1026名职业病工人中进行了抽样调查。调查通过单独面谈或电话访谈的方式进行，完成每份访谈约需1 个小时。我们共完成有效访谈问卷172 份。回收问卷后，我们使用 spss 统计软件对数据进行了分析。未成为样本的职业病案件，也将在本报告的描述性分析中体现。需要特别说明的是，本次调查报告所采集的样本均为已经经过法律程序确诊为职业病的劳动者（也就是在法律上已经解决了职业病诊断难题的个案），不包括只是在临床医学诊断上确诊为职业病人的个案，因此调
5、查报告所反映出来的情况与社会大众及媒体关注的案例有些出入。特此说明！【调查结论】一、职业病患者基本生存状况（一）职业病及生产行业调查显示，职业病患者中最大的群体为尘肺病患者（70.2%）。其次为职业中毒群体（19.1%），主要为苯中毒、镉中毒、铅中毒。这些职业病多具有不可逆的特点，无法根治。例如，尘肺患者已经发生纤维化的肺部，无法再复原，只能采取治疗措施延缓病情进展。而慢性苯中毒会对脊髓产生不可逆的损害，严重时将导致再生障碍性贫血，甚至白血病。其他职业病种类，职业性皮肤病、职业性眼炎、职业性肿瘤等（10.7%）。患者主要来源于矿业（36.4%）、加工制造（14.7%）、电子（10.5%）、化工
6、（6.3%）、建筑（5.6%）等行业，主要从事的是采掘、加工制造、装配、风钻爆破、切割等工作。这些生产企业，66.7%为民营企业、21.4%为国企、8.2%为外资企业。小型企业、中型企业、大型1 企业的比重分别为50.7%、 29.1%、 20.3%.可见，中小型民营企业在劳动保护条件方面尤为薄弱，但国企、大型企业的职业健康工作也并不乐观，亟待加强。调查还显示，这些职业病具有爆发时间短，爆发率高的特点。职业病患者从开始生病，到身体出现病症，经历的时间中值为 6 年。其中在3 年内就出现病症的达到 32.2%.根据患者对生产企业的生产人数和患病人数的回忆，煤矿企业的采掘工人患病率达到 13.3%
7、；也正是因为如此高的患病率，使得职业病案件常以集体形式爆发。 2011 年5 月华北某市关闭煤矿后，该地区检查确诊为职业病的人数超过500人。河北张家口某矿山企业矽肺病案中，涉及职业病患者119 人。而义联关注的香港力奇珠宝首饰制造厂职业病工人索赔案中，矽肺患者人数也高达76 人。高发病率与职业病患者工作的高强度是分不开的。患者们平均每天工作9.774 小时，56.1%的患者平均每天工作8小时以上，26.1%的患者每天工作12小时及以上。患者每月平均工作27.67 天， 48.5%的患者平常没有一天的休息日，只有过年放假；而每月工作26 天以上的患者更是达到了 81.8%.这种密集的与有毒有害
8、物质的接触，使得职业病爆发的时间越来越提前。以北京郊区某装饰公司 x 某为例，他在从事喷漆工作仅 7 个月后，就患上了白血病，然而，职业病诊断机构拒绝对他进行诊断，因为其接触史尚未超过一年尽管算上他的加班时间早已远远超过了一年。（二）职业病患者基本信息被调研的职业病患者出现病症的平均年龄为 37.5 岁。由于职业病的严重危害性，患病的青壮年往往将与病痛一同度过艰难漫长的岁月，而家庭和社会也将蒙受沉重的损失。男性在职业病患者中占绝大部分，为80.1%，女性占19.9%.这主要是因为职业病第一大类的最主要来源产业是煤矿业，而从事煤矿开采的主要为男性。尘肺患者中的男性占到91%.女性职业病患者主要产
9、生在劳动密集型产业中，因此较多患上职业中毒，占职业中毒患者的 51.5%.男性为构成主体的职业病群体，将对家庭经济生活产生更大的打击。据调查，92.7%的家庭中男性是家庭经济的主要收入来源，他们一旦患病丧失劳动能力，给家庭生活的维持、子女的教育等，带来巨大的困难。患者的文化程度并不高，初中及以下的占 78.3%. 同时，患者绝大多数为农民工，占到了总体的 84.3%. 由于缺乏职业卫生知识和法律意识，农民工成为职业病危害的最大受害者，这些农民工65%工作在中心城市及其周边地区。在为发达地区的经济发展做出巨大贡献后，患病返乡，进一步拉大了城乡、东西部地区的差距。34.4%的患者在一个以上的同行业
10、单位工作过。这种流动性，加上某些职业病的潜伏性，在有效岗前、离岗体检制度的缺失下，进一步恶化了职业病患者的及早发现病情和维权。46.1%的患者所在用人单位从未进行过职业健康检查。二、职业病存在重大预防漏洞对于职业病的认知和预防情况（一）职业病工人对于职业病相关知识的了解1. 对职业病的了解根据我们的调查，职业病工人对于职业病的了解并不多。这点可以从两组数据上显示出来：一，关于职业病患者在患病前是否知道职业病是什么。我们的调查显示，在172 个人中，有153 个人不知道，占到总数的89%；知道的仅有19 人，占到11%.二，职业病工人在患病前是否听说过自己得的这种职业病。在163 份有效地调查数
11、据中，知道的仅有 37 人，占到 22.7%；不知道的则占到126 人，达到73.3%。2. 对于职业病的相关法律的了解有效的调查数据有168 个，其中 155 个职业病工人在患病前并没有听说过职业病防治法或工伤保险条例，比例占到92.3%；仅有13个职业病工人知道上述两种法律，仅占到 7.7%。（二）劳动合同签订及其过程中的职业病危害告知情况1 .劳动合同签订情况关于劳动合同的签订情况，我们的调查显示，在166份有效的调查数据中，职业病工人所在的工作单位中，有84 家和职业病工人签订过书面劳动合同，仅占到 50.6%.而没有签合同的单位有82家，比例达到49.4%。2 . 职业病危害告知情况
12、签订过劳动合同或存在相关证明的 108 家单位中，除去 37 个职业病工人不知道这方面情况的，只有3 家单位告知过职业病工人职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇，比例仅占2.7%；有68 家并没有告知上述相关情况，占到总数的 63%。（三）社会保险情况1. 工伤保险情况在调查的 172个职业病工人中，有效的数据共171 份，其中有 80 个职业病工人所在的单位给其上了工伤保险，占到46.8%；有78个职业病工人所在的单位则并没有上工伤保险，占到45.6%，有13个人并不了解这方面的情况，占7.6%。2. 养老保险情况在调查的 172 个职业病工人中，有效地数据共171 份，其56 个职业病
13、工人所在的单位给其上了养老保险，占到32.7%；有102 个职业病工人所在的单位则并没有给其上养老保险，占到59.7%，有13个人并不了解这方面的情况，占 7.6%。3. 医疗保险情况在调查的 172 个职业病工人中，有效地数据达到 170 份，有 58 个职业病工人所在的单位给其上了医疗保险，占到34.1%；有95个职业病工人所在的单位则并没有给其上养老保险，占到55.9%，有17个人并不了解这方面的情况，占10.0%。（四）职业卫生培训情况在调查的 172 个职业病工人中，有效数据达到170 份，仅有 29 个职业病工人所在的单位给其进行职业卫生培训，占到17.1%；有136个职业病工人所
14、在的单位并没有给其进行职业卫生培训，占到80.0%，有5个人并不了解这方面的情况，占2.9%.（五）劳动防护情况根据我们的调查，企业对工人进行劳动防护的情况并不乐观。1. 公告栏设置情况在有效的 161 份调查数据中，仅有20 个职业病工人所在的单位设置公告栏，公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果，只占到12.4%；有131 个职业病工人所在的单位则并没有设置公告栏，占到81.4%；有10个人并不了解这方面的情况，占 6.2%。2. 防护设施设置情况在有效地 163 份调查数据中，仅有38 个职业病工人所在的单位设置有一些职业病防护
15、设施，例如粉尘工作环境中有防尘洒水设施等，只占到23.3%；有117个职业病工人所在的单位则并没有设置防护设施，占到71.8%；有8 个人并不了解这方面的情况，占 4.9%。3. 政府对企业劳动防护的检查情况关于政府部门的工作人员对于企业劳动防护的检查情况，调查数据显示，在 153 份有效地调查数据职业病中，有81 个职业病工人所在的单位，政府部门进行过检查，占到52.9%；有53个职业病工人所在的单位，则没有接受过政府检查，占到34.6%；有19个人并不了解这方面的情况，占12.4%。然而，政府检查的成效并不明显。根据我们关于单位针对政府检查是否做过相应措施的调查，在88 个有效的调查数据中，仅有36 个职业病工人所在的单位，针对政府部门工作人员的检查采取过一些防护措施，比例只占到 40.9%；有 40 个职业病工人所在的单位则没有任何针对性措施，占到45.5%；有12个职业病工人并不了解这方面的情况，占13.6%。三、职业病诊断难（一）材料之难一纸职业病诊断书，是职业病患者获赔的全部希望所在。然而，现实中患者却需要花费大力气，才能获得这
