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1、2022年09月四川大学华西医院上锦分院药剂科招聘3人笔试参考题库含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）卷I一.单项选择题(共150题)1.健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血（ ）。A.300mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1500ml答案：B 本题解析：考点： 考点1：输血的适应证； 输血作为一种治疗措施，挽救了无数患者的生命，并保证了许多其他治疗的安全实施。然而，输血可以引起不良反应和相关性疾病。恰当的应用可以患者起死回生，应用不当则可产生严重的不良后果。因此，输血要严格掌握适应证。按尽可能采用成分输血。
2、只有坚持科学、合理用血，才能达到节约用血的目的。节约用血的主要措施有杜绝不合理用血、开展成分输血、提倡自体输血。 输血的适应证如下： 1急性失血 （1）外伤，手术或内、妇产等科疾病的内出血均可导致急性失血，但急性失血未必都要输血。即使有输血指征，也不一定要输全血。全血并不“全”，它离开血循环到体外要和抗凝保存液混合，在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分（如血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子等），增加了一些有害物质（如细胞碎屑、钾离子、乳酸等），并不能代替丢失的全血。 （2）急性失血患者的治疗原则：在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）。胶体液是指人造胶体（右旋糖
3、酐、羟乙基淀粉、明胶制剂）和白蛋白。 （3）通常的治疗方案是： 失血量不超过血容量的20%，血红蛋白（Hb）大于100g/L者，应输注晶体液补充血容量，原则上不输血； 失血量超过血容量的20%，Hb小于100g/L者，除了输注晶体液或并用胶体液扩容外，还要适当输注红细胞； 失血量过大、仍有持续活动性出血的休克患者，除了输注晶体液、胶体液和红细胞，亦可输部分全血，但全血不是非用不可。 以往医生习惯用血浆补充血容量，现代输血不主张这样做。原因是血浆未常规灭活病毒，轻易用血浆补充血容量增加了输血传染病的风险。血浆还能引起过敏反应。晶体液、人造胶体液和白蛋白则比较安全。白蛋白在制备过程中已常规加热灭活
4、病毒，白蛋白引起过敏反应的发生率也比血浆低得多。 2慢性输血 （1）应积极寻找贫血的病因，针对病因治疗，不轻易输血。这类患者的贫血是缓慢发生的，多数患者已通过代偿能够耐受Hb的减低。因此，Hb的减低不是决定输血的最好指标，而要以症状为主。无明显症状的贫血患者，可暂不输血。慢性贫血患者的血容量一般是正常的，有输血指征者应输红细胞，不应输全血。因为全血中的血浆有扩容作用，输血速度过快或输血量过大有循环超负荷的危险。 （2）慢性贫血患者的输血指征是： Hb小于60g/L伴有明显贫血症状者； 贫血严重，虽无症状，但需要手术或待产孕妇。选择何种红细胞制品要根据病情决定。 3血小板减少或功能异常 各种原因
5、引起的血小板生成减少、功能异常及稀释性血小板减少均有可能导致严重出血，必要时应输注浓缩血小板。血小板生成减少是输注血小板的主要适应证。常见于再生障碍性贫血、恶性血液病和恶性肿瘤大剂量化疗或放射治疗后引起的骨髓衰竭。先天性或获得性血小板功能异常是指血小板计数正常，但血小板有质的改变。这种情况有时也会导致严重出血，不过临床上较为少见。血小板稀释性减少是大量输注红细胞或保存全血引起的，临床上也并不多见。 4凝血异常 先天性凝血异常以血友病最为多见；获得性凝血异常通常是其他基础疾病的并发症，如肝功能衰竭引起的出血。有时大量输血也会伴发凝血功能障碍。我国以血友病A（甲型血友病）最多，病因是先天性缺乏因子
6、，可用冷沉淀或因子浓缩剂治疗。获得性凝血异常和稀释性凝血功能障碍适合应用新鲜冰冻血浆（FFP）治疗。对有纤维蛋白原减少者，可输注冷沉淀或纤维蛋白原浓缩剂。 5严重感染或低蛋白血症 单独用抗生素治疗难以控制的严重感染可用静脉注射的免疫球蛋白治疗。低蛋白血症可输注白蛋白。中性粒细胞显著减少并发的感染可注射粒细胞集落刺激因子（G-CSF），不轻易输注浓缩白细胞。 需要强调指出的是，静脉输注全血、血浆或白蛋白均无营养补给意义。因为输入的异体蛋白质必须先分解成氨基酸之后，才能参与机体组织蛋白质合成，而血浆白蛋白的半衰期约为20天，所含氨基酸释放缓慢，必需氨基酸中的色氨酸及亮氨酸含量较低，所以作为营养学上
7、合成机体蛋白质所需的氮源补给价值不大。输全血也不能增强机体抵抗力，原因是单个供者的全血中所含抗体种类少，含量低。 2.幼年期生长素过少，会导致A.呆小症B.巨人症C.侏儒症D.粘液性水肿E.肢端肥大症答案：C 本题解析：暂无解析3.急诊处方保存期限为A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年答案：A 本题解析：暂无解析4.女婴，营养状况良好，能坐，见生人即哭，前囱22cm，有2颗乳牙该女婴的月龄为（ ）。A.45个月B.56个月C.68个月D.89个月E.1012个月答案：C 本题解析：暂无解析5.有首过消除作用的给药途径是( )A.舌下给药B.直肠给药C.口服给药D.喷雾给药E.静脉给药答案：
8、C 本题解析：首过效应是指药物在吸收过程中部分被肝和胃肠道的某些酶灭活代谢，使进入体循环的药物减少的现象。A、B、D项均可避免首过消除，E项血管内给药没有吸收过程。故选C。6.女性，26岁，大面积烧伤并绿脓杆菌感染，选用羧苄西林治疗，应注意不能与下列何药混合注射A.头孢他定B.庆大霉素C.磺胺嘧啶D.青霉素GE.红霉素答案：B 本题解析：暂无解析7.肝大部分位于( )A.右季肋区B.左季肋区C.右季肋区和腹上区D.腹上区E.脐区答案：C 本题解析：肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。8.病历记录书写时错误的是( )。A.通顺、完整B.简炼、准确C.字迹清楚、整洁D.不得删改E.可
9、以剪贴答案：E 本题解析：暂无解析9.在通常情况下，手术治疗前最重要的伦理原则是( )。A.检查周全B.知情同意C.减轻患者的疑惑D.安慰家属答案：B 本题解析：知情同意权，患者有权要求治疗，也有权拒绝一些诊治手段和人体实验或试验性治疗，不管是否有益于患者。在通常情况下，手术治疗前最重要的伦理原则是知情同意权。10.统计学上认为()A.两总体均数差别有显著性B.两样本均数差别无显著性C.两样本均数差别有高度显著性D.两总体均数差别无显著性E.两样本均数差别有显著性答案：B 本题解析：暂无解析11.呼吸有烂苹果味最常见于( )A.低血糖昏迷B.有机磷农药中毒C.肝昏迷D.糖尿病酮症酸中毒答案：D
10、 本题解析：暂无解析12.肺气肿A.肺下界下降B.肺下界升高C.病侧肺下界下降D.病侧肺下界升高E.肺下界正常答案：A 本题解析：暂无解析13.医疗机构使用医疗器械错误的做法是( )。A.应当使用经过注册的医疗器械B.应当使用有合格证明的医疗器械C.应当继续使用过期的医疗器械D.应当销毁使用过的一次性使用的医疗器械E.不应当继续使用过期的医疗器械答案：C 本题解析：暂无解析14.抑制H+-K+-ATP酶活动A.硫糖铝B.甲氰咪胍C.奥美拉唑D.吗丁啉E.前列腺素E2答案：C 本题解析：暂无解析15.慢性苯中毒主要损害的系统是A.消化B.血液C.造血D.循环E.神经答案：C 本题解析：暂无解析1
11、6.风湿性心脏病的发病与下列哪项有关( )A.隐蔽抗原的释放B.交叉抗原的存在C.免疫调节功能缺陷D.自身抗原的改变E.隐蔽抗原的释放、自身抗原的改变答案：B 本题解析：暂无解析17.医务人员在进行艾滋病诊疗时，为什么要使用具有安全性能的注射器、输液器？（）A.防止HIV的流动B.防止形成二次感染C.防止刺伤D.政府规定答案：C 本题解析：暂无解析18.真核生物催化tRNA转录的酶是( )A.DNA聚合酶B.RNA聚合酶C.DNA聚合酶D.RNA聚合酶E.RNA聚合酶答案：E 本题解析：暂无解析19.由于鼻粘膜薄而毛细血管丰富，鼻( 鼻出血)最易发生于( )A.上鼻甲B.下鼻甲C.中鼻甲D.鼻前庭E.鼻中隔前下部答案：E 本题解析：暂无解析20.计算多个率的平均率时，应( )A.以上都不是B.按求中位数的方法求平均值C.将各个率直接相加求平均值D.以总的实际数值为依据求平均值E.先标化，再计算答案：D 本题解析：暂无解析21.人体生理学的任务是阐明人体A.细胞的生命现象B.器官的功能活动C.与环境的相互关系D.体内的物理和化学变化E.正常的生命活动及其规律答案：E 本题解
