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1、提示：1、【复习思考提纲】供复习参考，平时作业请完成【习题】部分。2、平时作业成绩与期末成绩直接相关，请认真完成，及时提交。3、若遇到学习中的问题，欢迎参与论坛讨论。健康评估（乙）离线作业1临床常见症状问诊【习题】一、填空题1引起发热最常见的原因为_。2中枢性发热(体温调节中枢功能失常)发热的特点是_。3一例昏迷病人呼气带有刺激性蒜味，考虑可能为_。二、名词解释1弛张热头部及颈部检查【习题】一、填空题1能看到并能触及甲状腺肿大，但肿大的甲状腺在胸锁乳突肌之前者为_度甲状腺肿大。胸部检查【习题】一、填空题1健康成人胸廓前后径与横径之比约为_ ，比例约为_称为扁平胸，比例约为_称为桶状胸。2使气管
2、向健侧移位常见的胸部病变是_ ,_。3语音震颤增强主要见于_ 、 _、 _等疾病。4两侧肺下界大致相同，平静呼吸时肺下界位于锁骨中线 _ ，腋中线_ ，肩胛线 _ 。二、名词解释1三凹征2潮式呼吸3Kussmaul呼吸三、问答题1正常人肺部可以听到几种呼吸音？其听诊特点及分布部位是什么？2干啰音与湿啰音的产生机制和听诊特点有何不同？3右側胸腔中等量积液病人体格检查时可出现哪些典型胸部体征？ 4男性病人，25岁，骤起寒战高热，伴咳嗽、气急、右侧胸痛，并咳铁锈色痰。该病人可能的诊断是什么？胸部体格检查时可能有哪些阳性体征？ 心脏检查【习题】一、填空题1病人在晨起时有眼睑和颜面水肿，以后较快发展成全
3、身水肿，最可能是属于_水肿。2心源性呼吸困难的特点是_，_。3发绀出现在肢体的末梢部位、受累部位的皮肤冰冷及冷汗是为_。4左心室扩大时，心尖搏动改变的特征为_和_。5二尖瓣狭窄时可在_触到_期震颤。6心浊音界外形呈梨形可见于_。7可伴有脉搏短绌(缺脉)的心律失常有_ 和_。8大量心包积液或缩窄性心包炎时可出现的异常脉搏为_，其特点是_。9病人在轻便体力活动时即出现心悸、气急，休息后稍减轻，体力活动受到较大限制，判定为心力衰竭_度。二、名词解释1肝颈回流征2水冲脉 3奇脉三、问答题1试述第一心音和第二心音的产生机制,听诊时如何区别第一心音和第二心音?2简述心房纤颤的听诊特点和心电图特征。【复习思
4、考提纲】临床常见症状问诊1发热如何进行临床分度?2各种热型的特点及其临床意义。3其他症状见各系统体格检查。头部及颈部检查1瞳孔大小改变的临床意义及瞳孔反射如何检查？2气管位置移位、颈静脉怒张与颈动脉搏动的临床意义见各系统体格检查。3甲状腺肿大如何分度？胸部检查1肺源性呼吸困难的临床表现可分为哪几种类型？何谓三凹征？2咯血的常见病因及其与呕血的鉴别？3确定胸部病变的位置在体表有那些定位标志？4正常胸廓和常见的畸形胸廓的形状有何特点？5. 常见的病理性呼吸如呼吸过缓、深长呼吸（Kussmaul呼吸）、潮式呼吸、间停呼吸等有何特点及临床意义？6气管位置移位有何临床意义？7影响触觉语颤的因素有那些？语
5、颤增强或减弱与消失有何临床意义？8熟悉前胸部正常叩诊音的分布，胸部叩诊音异常有何临床意义？9成人的胸廓叩诊正常肺下界的位置，以及肺下界移动度的距离是多少？10正常肺部可听到哪三种呼吸音？以及这三种呼吸音的听诊特点和正常听到的部位？11肺泡呼吸音可有哪些常见的病理性改变及其临床意义？ 听到异常支气管呼吸音(管状呼吸音)有何临床意义？12干啰音与湿啰音的产生机制及其主要特点。心脏检查1心源性呼吸困难有何特点及其临床表现？2心源性水肿的临床特点及如何与肾源性水肿鉴别？3中心性发绀与周围性发绀的病因、临床表现及其区别？4颈静脉怒张、肝颈回流征阳性的特点及临床意义。5心前区胸廓隆起有何临床意义？6左心室
6、增大和右心室增大（合并有肺气肿者）心尖搏动的改变有何特征？7心脏触诊时触到震颤（猫喘）如何根据部位和时期来判断其临床意义？8常见的心脏病变可使心浊音界有哪些改变？9常见的心律失常如早搏、心房颤动、阵发性心动过速的听诊特点。10第一心音与第二心音的产生机制，以及听诊时如何区别第一心音和第二心音？11第一心音与第二心音强度改变有何临床意义？12了解心音分裂的产生机制。第二心音（S2）分裂，尤其是P2分裂有何临床意义？13舒张期奔马律、二尖瓣开放拍击音（开瓣音）的产生机制、听诊特点及临床意义？14分析心杂音时有哪些注意点？15各瓣膜听诊区（重点是二尖瓣和主动脉瓣听诊区）听到杂音的临床意义。16听诊时如何区别生理性和器质性收缩期杂音？17异常脉波如水冲脉、交替脉、奇脉的特征及临床意义。18血压的判断标准及血压变动的临床意义。19何谓周围血管征及有何临床意义？20左心衰竭和右心衰竭分别有哪些主要临床表现？
