治疗哮喘最有效的吸药

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1、篇一：治疗哮喘最有效的吸药】一, 临床诊断依据：1. 反复发作的喘息,呼吸困难,胸闷或咳嗽,多与接触变应原,冷空气,物 理,化学性刺激,病毒性上呼吸道感染,运动等有关.2. 发作时在双肺可闻及散在弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延 长.3. 用平喘药能明显缓解症状.满足上述三个条件可以建立临床诊断.通过随诊治疗后的反应符合哮 喘的规律,可以确定诊断.二, 药物治疗 治疗哮喘药物因其均具有平喘作用,常称为平喘药,临床 上根据他们作用的主要方面又将其分为：（一）支气管舒张药,此类 药除主要作用为舒张支气管,控制哮喘的急性症状.第二代药物最常用.第三代药物主要用于与吸入激素联合应用,起到稳 定气

2、道,减少发作的作用.2茶碱类口服氨茶碱一般剂量每日58mg/kg,缓释放茶碱每日812mg/kg 静脉给药主要应用于重危症哮喘首次注射剂量为46mg/kg 而且应缓注射，注射时间应大于15min,静脉滴注维持量为每小时081Omg/kg侮日用量一般不超过750mg1O00mg 口服或静脉用激素是中重度哮喘发作的重要治疗药物.按照病情需要 选用合适的剂量和疗程（见表 1）,症状缓解后逐渐减量和停用,序贯 应用吸入激素.2. 色苷酸二钠 是一种非皮质激素抗炎药物.作用机制尚未完全阐明,能 够稳定肥大细胞膜,抑制介质释放,对其他炎症细胞释放介质亦有一定 的抑制作用.目前临床使用较少.3. 脱敏治疗：

3、也称变应原疫苗治疗,是哮喘的重要治疗方法之一,其疗 效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实.临床上主要针对尘螨和各种 花粉进行脱敏治疗.4抗-ige单克隆抗体：是一种针对人类ige的重组单克隆抗体（商品 名xoalir）,在治疗过敏性鼻炎和哮喘中已经取得了显著疗效.2003年 5月正式获fda批准上市.xoalir在治疗中重度哮喘病和季节性和常年性过敏性鼻炎均有效，已知xoalir可以降低血清游离ige水平，低调 节周围血嗜碱细胞的ige受体，可显著降低鼻部和支气管的嗜酸细胞, 肥大细胞，以及t细胞和b细胞的数目研究表明,对已经吸入高剂量激素仍然不能控制的哮喘病患者,xoalir有显著的益处临床资

4、料提 示,xoalir可以改善伴有持续性过敏性鼻炎的哮喘病患者的喘息症状, 提高生命质量和控制急性发作，对xoalir疗效好的往往是在那些更严 重的哮喘病患者中.xoalir抗炎治疗机制与抑制ige有关.xolair的临 床剂量是125 mg375 mg,皮下注射，每24周一次该药可同时改 善 caras 的上呼吸道和下呼吸道的症状.5. 白三稀调节剂包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂（5-脂氧酶抑制 剂）.目前能成功应用于临床的半胱氨酰白三烯受体拮抗剂有扎鲁斯 特（zafirlukast 20mg每日两次）和孟鲁斯特（montelukastIO mg每 天一次） ,不仅能缓解哮喘症状,且能减轻

5、气道炎症,具有一定的临床疗 效,可以用于不能使用激素的患者或者联合用药.主要不良反应是胃肠 道症状,通常较轻微,少数有皮疹,血管性水肿,转氨酶升高,停药后可恢 复正常.6. 抗组胺药物：由于过敏性鼻炎-哮喘综合症为过敏性疾病,一旦确诊就应该尽早给予抗组胺药物.有效地控制过敏性鼻炎可以避免大多数 哮喘发作或避免哮喘加重,因此使用抗组胺药物治疗过敏性鼻炎对改 善哮喘病的预后具有重要意义.抗组胺药物的普通剂量即可有效治疗 过敏性鼻炎来预防哮喘发作,加倍剂量可改善并发的哮喘症状.给予抗 组胺药加伪麻黄碱治疗过敏性鼻炎-哮喘综合症在改善鼻塞症状的同 时，更可改善哮喘症状，提高pef和减少支气管扩张剂的用

6、量在儿童, 上呼吸道感染和哮喘加重能被连续的抗组胺药治疗所控制.在过敏性体质儿童早期治疗（early treatment of the atopic child etac）的研究中发现,连续抗组胺药治疗可降低哮喘病的发病率.三, 急性发作期的治疗急性发作的治疗目的是尽快缓解气道阻塞,纠正 低氧血症,恢复肺功能,预防进一步恶化或再次发作,防止并发症.一般 根据病情的分度进行综合性治疗.2.用药方案正确认识和处理重症哮喘是避免哮喘死亡的重要环节.对于重症哮喘发作,应该在严密观察下治疗.治疗的措施包括 吸氧，纠正低氧血症； 迅速缓解气道痉挛：首选雾化吸入2受体激动剂，其疗效明显优于 气雾剂亦可同时加

7、入溴化异丙托品（每次025mg）进行雾化吸入. 必要时可在1 小时内重复应用 2-3次,好转后改为每4-6小时一次.如果有呼吸缓慢或停止的情况，可用舒喘宁02mg或叔丁喘宁0.25mg 加入生理盐水20ml中静脉缓慢注射静脉使用氨茶碱有助于缓解气 道痉挛,但要注意详细询问用药史和过敏史,避免因重复使用而引起茶 碱中毒.激素的应用要足量,及时.常用琥珀酸氢化可的松（300- 10OOmg/天），甲基强的松龙（1O0-3OOmg/天）或地塞米松（10- 30mg/天 ）静脉滴注或注射然而，激素一般需要36小时后才有明 显的平喘效果.im 经上述处理未缓解，一旦出现paco2明显增高（50mmhg）

8、,吸氧 下pao2?60mmhg,极度疲劳状态，嗜睡，神志模糊，甚至呼吸减慢的情 况,应及时进行人工通气； 注意并发症的防治：包括：预防和控制感染；补充足够液体量，避 免痰液粘稠；纠正严重酸中毒和调整水电解质平衡，当ph值V7.20 时,尤其是合并代谢性酸中毒时,应适当补碱；防治自发性气胸等. 四,哮喘非急性发作期的治疗 一般哮喘经过急性期治疗症状得到控制, 但哮喘的慢性炎症病理生理改变仍然存在,因此,必须制定哮喘的长期 治疗方案.主要目的是防止哮喘再次急性发作.根据哮喘非急性发作期 的病情估价按病情不同程度选择合适的治疗方案.治疗哮喘外贴用药：方法：急性期用益气贴2片,贴于前胸与后背各1 片

9、,每天贴敷1 次 共计5小时.缓解期用益气贴1 片,贴于前胸与后背各1 片,每天贴敷1 次共计5小时.1 个月1 个疗程.当症状逐渐消失后,巩固一段时间. 功效：改善呼吸功能.适用：对长期打针吃药效果不理想者,非常适合.如婴幼儿哮喘.或老 年人哮喘.生活护理：哮喘的转归和预与疾病的严重程度有关,更重要的是与正确的治疗方案有关.多数患者经过积极系统的治疗后,能够达到长期稳 定.尤其是儿童哮喘,通过积极而规范的治疗后,临床控制率可达 95.青春期后超过 50%的患者完全缓解,无需用药治疗.个别病情重,气道反应性增高明显,或合并有支气管扩张等疾病,治疗相对困难.个别病人 长期反复发作,易发展为肺气肿

10、,肺原性心脏病,最终导致呼吸衰竭.从 临床的角度来看,不规范和不积极的治疗,使哮喘长期反复发作是影响 预后的重要因素.生活护理：哮喘的转归和预与疾病的严重程度有关,更重要的是与正确的治疗方 案有关.多数患者经过积极系统的治疗后,能够达到长期稳定.尤其是儿 童哮喘,通过积极而规范的治疗后,临床控制率可达 95.青春期后超im明显,或合并有支气管扩张等疾病,治疗相对困难.个别病人长期反复发作,易发展为肺气肿,肺原性心脏病,最终导致呼吸衰竭.从临床的角度 来看,不规范和不积极的治疗,使哮喘长期反复发作是影响预后的重要因素.【篇二：治疗哮喘最有效的吸药】病人需要选择合适的药物帮助缓解病情，一般的吸入药

11、物就可以达 到缓解病情的作用。那么，哮喘病人可以用吸的药是什么? 哮喘病人可以用吸的药是：（1）受体激动剂沙丁胺醇气雾剂/干粉剂/雾化溶液，特布他林气雾剂/干粉剂/雾化溶液，沙美特罗气雾剂/干粉剂，福莫特罗干粉剂。（2）糖皮质激素二丙酸倍氮米松气雾剂/干粉剂，/干粉剂/雾化溶液 氟替卡松气雾剂/干粉剂/雾化溶液。（3）复合吸入剂气雾剂/雾化溶液（异丙托澳按加沙丁胺醇），气雾剂/干粉剂（舒利迭），信必可干粉剂（福莫特罗加布地奈德）。（4）抗胆碱药物异丙托漠按气雾剂/干粉剂/雾化溶液，唾托澳铁干粉剂。 哮喘病人宜忌食酒类、刺激性、油腻肥厚的食物，以免滋湿生痰， 生热助火，加重病情。宜吃某些富含矿物质的食物，如：镁（大量存 在于全麦面粉、小米、无花果、肉、鱼、坚果和豆类中）;锌（存在于 肉、家畜内脏、麦芽、坚果、蟹、牡蛎和小扁豆中）和钙（主要存在于 牛奶和中），常吃此类食品可有效预防哮喘。还应该多吃含有维生素a、c及钙质的食物：含维生素a的食物有润 肺、保护气管之功效，如猪肝、蛋黄、鱼肝油、胡萝卜、韭菜、南 瓜、杏等;含维生素 c 的食物有抗炎、抗癌、防的功能，如大枣、柚、 番茄、青椒等。综上所述，哮喘病人可以用吸的药有很多，病人可以咨询医生，根 据医生的介绍选择有效的药物帮助治疗。