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1、电生理诊断 电生理诊断在康复医学中主要包括肌电图检查与神经电图检查。肌电图是应用电子学仪器记录肌肉静止或收缩时的电活动，及应用电刺激检查神经、肌肉兴奋及传导功能的方法，通过此检查以确定周围神经、神经元、 神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态。感觉功能测评：感觉功能测评主要包括感觉障碍评定与疼痛的评定。感觉障碍包括：周围性感觉障碍，根性或节段性感觉障碍，脊髓型感觉障碍，脑干型感觉障碍，丘脑型感觉障碍，内囊型感觉障碍，皮质 型感觉障碍。疼痛的评定方法包括：疼痛部位的评定，疼痛强度评定，多因素疼痛调查评分法，压力测痛法，疼痛日记评分法，六级行为评分法，婴儿和儿童的疼痛评估 .疼痛评定需要确定疼痛的原因，
2、判定疼痛的程度以提供制定治疗措施的依据并评价治疗效果。偏瘫综合功能评价：偏瘫综合功能评价主要包括：肌力评定，肌张力评定，关节活动范围评定，步态分析，平衡和协调功能评定，感觉评定，心肺功能评定，日常生活活动能力评定 .脊髓损伤综合功能评价： 脊髓损伤是由于各种伤病导致脊髓结构和功能损害，从而引起损伤水平以下运动、感觉和植物神经功能障碍的临床综合征。脊髓损伤的综合功能评价包括：脊髓损伤程度评定，ASIA残损指数,脊髓休克评定，SCI平面评定，感觉评定，运动检查，关节活动度评定,Ashworth，BsrtheI指数，心理功能测评等。规范化心理测评：心理测评有助于了解患者的心理变化，准确的掌握其心理状
3、况,对于患者的康复具有重要意义。在康复过程的初期、中期和末期都可以进行心理评定。常用的心理评定的方法有：一、智力检测，二、人格检测，三、情绪检测。心肺功能测评 :心肺功能评定包括：一、心功能评定，心功能评定不仅对于慢性心脏疾病的诊断、康复治疗及预后的判断非常重要，而且也是其他许多残疾患者康复评 定的重要内容 .二、肺功能评定，通过肺功能评定，可以确定阻塞性和限制性通气功能障碍,确定小气道功能障碍 ,从而有助于临床诊断的确立。三、气体代谢测定。气体代谢是生命活动的基础,集中反映了呼吸、循环、运动、内分泌等多系统的功能状态.言语功能测评:，语言能力受言语功能评定包括失语症评定和构音障碍评定。失语症
4、是指神经系统的高级部位一-大脑半球发生了器质性损伤，从而使原已获得的言语-损或丧失，表现为听、说、读、写、计算等几个方面或某一方面的功能障碍。构音障碍是指由于神经系统受损，导致与言语发生有关的肌肉的麻痹、 张力异常或运动不协调而引起发声、发音、共鸣、韵律等言语控制障碍第一章总论第一节概述/1一、 康复功能评定的基本概念及特征/1二、康复功能评定的目的及意义 /2三、康复功能评定的要求 /3第二节 康复功能评定的工作流程与内容 /3一、 康复功能评定的工作流程/3二、康复功能评定的内容 /4三、康复功能评定的时期/5第三节康复功能评定的类型及方法/7一、康复功能评定的类型 /7二、 常用的康复功
5、能评定实施方法/8第四节 康复功能评定的原则与注意事项 /9一、康复功能评定的原则 /9二、 康复功能评定的注意事项/9第二章人体形态的评定第一节姿势评定/11一、正常姿势111二、常见异常姿势/13三、 异常姿势对人体的影响/16第二节人体测量/17一、测量标志点/17二、身高、体重测量/18三、四肢长度测量/19四、躯干与四肢周径测量/20五、脂肪厚度测量/21六、截肢残端测量/22第三节人体测量的注意事项/23第三章关节活动度评定第一节概述/25一、关节活动度定义/25二、关节活动度分类/25三、 影响关节活动度的因素/26四、 关节活动度的评定目的/26/27/30五、关节活动度评定的
6、适应证与禁忌证 第二节测量方法与步骤/27一、测量方法/27二、测量步骤/29三、测量原则与注意事项/29第三节各关节活动范围的具体评定方法一、上肢关节/30二、下肢关节/37三、脊柱/41第四节结果记录与分析/49一、结果记录/49二、结果分析/51第四章肌力评定第一节概述/53一、肌力及其影响因素 /53二、 肌力评定的目的及其应用/56三、肌力评定方法的分类/56第二节常用评定方法/56一、徒手肌力评定/56二、器械评定/59三、肌肉耐力测定/60第三节 主要肌肉的徒手肌力评定方法/61一、上肢主要肌肉的徒手肌力评定方法/61二、下肢主要肌肉的徒手肌力评定方法/72三、躯干主要肌肉的徒手
7、肌力评定方法/79四、 口面部主要肌肉的肌力评定方法/81 第五章肌张力评定第一节概述/83一、肌张力定义/83二、正常肌张力/83三、异常肌张力/84四、 影响肌张力的因素/85五、肌张力评定的目的、临床意义 第二节评定方法/86一、肌张力评定/86二、肌痉挛评定/86三、评定注意事项/88第六章反射与反应发育的评定第一节概述/89一、 反射的出现与消失/89二、反射的分类/89三、评定目的/90第二节评定方法/90一、原始/脊髓水平的反射/90二、张力性/脑干水平的反射/93三、中脑及大脑皮质水平的反应 第七章步态分析第一节正常步态/103一、步行周期/103二、步行基本参数/105三、步
8、行动力学/105/85/96四、步行运动学/106五、步行时的肌肉控制 /107 第二节异常步态/108一、病因/108二、常见异常步态/109第三节评定方法/112一、目测分析法/112二、定量分析法/113第八章平衡和协调运动功能评定第一节平衡功能评定/115一、概述/115二、评定方法/118第二节协调运动功能评定/123一、概述/124二、协调功能障碍的表现/124三、协调功能评定方法 /125四、协调功能评定记录 /129第九章 运动控制障碍的评定第一节运动控制/132一、 运动控制的模型及理论/132/135/138二、中枢神经系统损伤引起的运动控制障碍 第二节 运动控制障碍的评定
9、内容与方法一、Brunnstrom 评定法 /138二、Bobath 评定法 /140三、Fugl Meyer 评定法 /143四、Carr-Shepherd 评定法 /147第十章心肺功能评定第一节心脏功能评定/150一、概述/150二、运动试验/150第二节肺功能评定/156一、 基本肺容积和肺容量测定/156二、 肺通气功能评定/158三、 有氧及无氧代谢能力评定/158四、 代谢当量及在康复医学中的应用/159第十一章感觉评定第十二章神经肌肉电生理评定第十三章日常生活活动能力评定第十四章认知功能评定第十五章知觉功能障碍评定第十六章社会心理功能评定第十七章生存质量评定第十八章环境评定神经
10、康复功能评定目录（一）意识障碍评定1、格拉斯哥昏迷评分量表（ GCS） 2、Glasgow Pittsburgh昏迷评分量表（二）认知功能评定 1、中文简易智能状态检查表（MMSE ）2、修订的长谷川智力量表 3、感知认知障碍评价表（三）言语功能评定 1、a、失语症的分类 b、失语症检查综合评价 c、CADL检查项目及评分 2、构音障碍的评定 Frenchay构音障碍评价总结表 （四）运动功能评定 1、 Brunnstrom 评定 2、 Fugl-Meyer评定3、Carr-shepherd评定4、 Lindmark评定（五）平衡和协 调功能评定1、平衡功能评定 a、平衡评定b、平衡功能评定（
11、Fugl Meyer评定法）2、协调功能评定表协调功能评定表（六）关节活动度评定关节活动度评定表（七）感觉功能评定 感觉功能评定表 （八）日常生活评定 1 、 Barthel 指数评定 + 评分标准 2 、 Katz 指数评定 + 评分标准 3 、 Kenny 指数评定 + 评分标准 4 、功能独立性评 定（FIM ）（九）社会功能评定1、Spitzer生活质量指数2、Frenchay活动指数（十）残疾评定Oxford残疾量表神经康复常见症状群及疾病www。 winstrument。cn评定目录 （一）痉挛的评定 1 、 PROM 评定 2 、改良 Ashworth 法 （二 ）吞咽困难的评定
12、 1 、饮水测试 2 、摄食 吞咽评价表 （三）脑卒中的评定 1 、脑卒中患者神经功能 缺损评分标准 2 、欧洲脑卒中量表 3 、 Mathew 量表 4 、美国国立健康研究所卒中量表 5 、斯堪的纳维亚中风量表 6 、偏瘫卒中量表 7 、脑卒中残损评定法 . （四）帕金森 氏病的评定 1 、韦氏综合评定量表 2 、 Yahr 分期评定法 3 、统一帕金森氏病评定量表 4 、不自主运动评定量表 （五）痴呆的评定 1 、临床痴呆评定表 （ CDR ） 2 、 Hachinski 缺血指数量表（ HIS ） 3 、阿尔茨海默氏病评定量表 （ ADAS ）（六）多发性硬化症的评定 1 、 Kurtzke 功能评定量表 2 、 Kurtzke 残疾评定量表 （七）脊髓损伤评定 1 、脊髓损伤神经学分类国际标准 2 、 ASIS 残损分级 （八）脑瘫的评定 1 、脑瘫神经系统评定表 2 、脑瘫肌力评定表 3 、小于 1 岁儿童关节活动度评价表 4 、脑瘫异常运动与 姿
