妇产科名词解释

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1、妇产科名词解释妇产科学:是专门研究女性特有的生理,病理变化以及生殖调控的一门临床学科,包括妇科学,产科学和计划生育三部分。妇科学:是一门研究女性在非孕期生殖系统的生理和病理改变,并对其进行诊断,处理的临床医学学科。产科学:是一门研究女性妊娠期,分娩期及产褥期全过程,并对该过程中所发生的孕产妇及 胎儿,新生儿的生理,病理改变进行诊断,处理的临床医学学科,是一门协助新生命诞生的临床医学学科。阴道穹窿:宫颈与阴道间的圆周状隐窝,称为阴道穹窿。子宫峡部:宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分,称为子宫峡部。直肠子宫陷凹:在子宫后面,腹膜沿子宫壁向下,至宫颈后方及阴道后穹窿再折向直肠,形成直肠子宫陷凹,也称道格

2、拉斯陷凹。月经:指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。月经周期:出血的第1日为月经周期的开始,相邻两次月经第1日的间隔时间,称为一个月 经周期。卵巢也从青春期开始至绝经前,卵巢在形态和功能上发生周期性变化,称为卵巢周期。 卵泡闭锁:性成熟期每月发育一批卵泡,其中一般只有一个优势卵泡可以完全成熟并排除卵 子,其余的卵泡在发育不同阶段通过细胞凋亡机制而自行退化,称为卵泡闭锁。下丘脑-垂体-卵巢轴:下丘脑分泌 GnRH ,通过调节垂体促性腺激素的分泌,调控卵巢功能。卵巢分泌的性激素对下丘脑-垂体又有反馈调节作用。下丘脑-垂体-卵巢之间相互调节、相互

3、影响,形成一个完整而协调的神经内分泌系统,称为下丘脑-垂体-卵巢轴。排卵:卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称排卵。多发生在下次月经来潮前14日左右。蒙氏结节:检查乳房体积逐渐增大,有明显的静脉显露,乳头增大,乳头乳晕着色加深。乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节,称为蒙氏结节。黑加征:停经6 8周,双合诊检查子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体之间似不相连,称为黑加征。胎产式:胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位分娩:妊娠满28周(196日)及以上,胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程,

4、称为分娩。产力:将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量称为产力。产力包括子宫收缩力(简称宫缩),腹壁肌及膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力。骨盆轴:连接骨盆各平面中点的假想曲线称为骨盆轴。骨盆倾斜度:指妇女站立时,骨盆入口平面与地平面所形成的角度,一般为60度。若骨盆倾斜度过大,影响胎头衔接和娩出。生理缩复环:临产后,由于子宫肌纤维的缩复作用,子宫上下段的肌壁越来越厚,子宫下段肌壁被牵拉越来越薄。 由于子宫上下段的肌壁厚薄不同,在两者间的子宫内面形成一环状隆起,称为生理缩复环。分娩机制:是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态,被动进行的一连串适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程。衔接:胎头双顶

5、径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接内旋转:胎头围绕骨盆纵轴旋转,使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的运动称为内旋转。见红:在临产前24 48小时内,因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂有少量出血,在宫颈管内黏液栓相混并排出,称为见红,是分娩即将开始比较可靠的征象。临产:开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或30秒以上间歇5 6分钟,并伴随进行性宫颈管消失,宫口扩张和胎先露部下降。潜伏期:是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm。此期间扩张速度较慢,评价2 3小时扩张1cm,需8小时,最大时限16小时。活跃期:是指宫口扩张 3 10c

6、m。此期间扩张速度加快,需4小时,最大时限8小时。胎头拨露:宫缩时胎头露出于阴道口,露出部分不断增大,宫缩间歇期,胎头又回缩到阴道内,称为胎头拨露。胎头着冠:胎头双顶径越过骨盆出口,宫缩间歇时胎头也不再回缩,称为胎头着冠。Apgar评分:是判断有无新生儿窒息及窒息严重程度的评分体系。以新生儿出生后一分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据记分,每项0? 2分、满分10分。8? 10分属正常新生儿,4? 7分为轻度窒息,0? 3分缺氧严重为重度窒息。流产:妊娠不足 28周,胎儿体重不足 1000g 而终止者,称为流产。先兆流产:指停经后(妊娠 28周前)出现少量阴道流血,常为暗

7、红色或血性白带,无妊娠物 排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后症状消失,可继续妊娠;若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。不全流产:难免流产继续发展,部分妊娠物排出宫腔,且部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处,或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口,影响子宫收缩,导致大量出血,甚至发生休克。妇科检查见宫颈口已扩张,宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血流流出,子宫小于停经周数。完全流产:指妊娠物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭、子宫接近正常大小。稽留流产:指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内尚未自然派出者。

8、习惯性流产:连续自然流产 3次或以上者称为习惯性流产。每次流产多发生于同一妊娠月份,其临床经过与一般流产相同。妊娠期高血压疾病:发生于妊娠 20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿,严重时出现抽搐、昏迷,甚至母婴死亡。翻身实验:孕妇左侧卧位测血压稳定后 ,翻身仰卧5分钟再测血压,若仰卧位舒张压较左侧卧位20mmHg,提示有发生子痫前期倾向。HELLP综合征:是奸娠期高血压疾病的严重并发症,本病以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点,常危急母儿生命。妊娠期肝内胆汁淤积症:是妊娠中、晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特点,主要危害胎儿,使围产儿发病率和死亡率增高。妊娠剧吐:少数孕妇早孕反应严

9、重,频繁恶心呕吐,不能进食,以至发生体液失衡及新陈代谢障碍,甚至危及孕妇生命,称妊娠剧吐。异位妊娠:受精卵在子宫体腔外着床称为异位妊娠,习称宫外孕。A-S反应:Arias-Stell反应,宫外孕时,子宫内膜过度增牛和分泌的反应,镜检见内膜腺体上皮细胞增生、增大,细胞边界不清,细胞排列成团突入腺腔,细胞极性消失,细胞核肥大、深染,胞浆有空泡。陈旧性宫外孕:输卵管妊娠流产或破裂 ,若长期反复内出血所形成的盆腔血肿不消散,血肿极化变硬并与周围组织粘连,临床上称陈旧性宫外孕。胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从宫壁剥离。库弗莱尔子宫:(子宫胎盘卒中)胎盘发生早剥时,血液

10、积聚于胎盘与宫壁之间,随着胎盘后血肿压力的增加,血液侵入子宫肌层,引起肌纤维断裂、变性,当血液渗透至子宫浆膜层时,子宫表面呈现紫蓝色淤斑,称为子宫胎盘卒中。前置胎盘:妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。妊娠期高血压疾病性心脏病:妊高征孕妇,以往无心脏病史及体征,而突然发生以左心衰竭为主的全心衰竭者称妊高征心脏病。围生期心肌病:指发生于妊娠最后3个月至产后1个月内的扩张型心肌病,区别与原发性心肌病的不同点是,本病与妊娠分娩有密切关系。仰卧位低血压综合征:孕期,孕妇体位影响血压,仰卧位时下腔静脉受压,回心血量减少,心排出量减少,迷走神经兴奋,使血压

11、下降,称仰卧位低血压综合征。妊娠期糖尿病(GDM :妊娠期间的糖尿病有两种情况,一种为妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,又称糖尿病合并妊娠;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现或发现糖尿病,又称为妊娠期糖尿病。异常分娩:又称难产,在分娩过程中,产力、产道、胎儿、精神因素任何一个或一个以上的因素发生异常及四个因素间相互不能适应,而使分娩进展受到阻碍,称为异常分娩。潜伏期延长:从临产规律宫缩开始至宫颈扩张3cm,称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时,最大时限16小时,超过16小时称为潜伏期延长。活跃期延长:初产妇活跃期正常约需4小时,最大时限8小时,若超过8小时,而宫口扩张 速度初

12、产妇v 1.2cm/h,经产妇v 1.5cm/h,称为活跃期延长。活跃期停滞:进入活跃期后,宫口不再扩张达2小时以上,称为活跃期停滞。第二产程延长:第二产程初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩,称为第二产程延长。第二产程停滞:第二产程达 1小时胎头下降物进展,称为第二产程停滞。胎头下降延缓:活跃期晚期及第二产程,胎头下降速度初产妇v 1.0cm/h,经产妇v2.0cm/h ,称为胎头下降延缓。胎头下降停滞:活跃期晚期胎头停留在原处不下降达1小时以上,称为胎头下降停滞。滞产:总产程超过 24小时。子宫痉挛性狭窄环:子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调性收缩所形成的环状狭窄,持续不放松,称为子宫痉挛

13、性狭窄环。跨耻征:孕妇排空膀胱,仰卧,两腿伸直。检查者将手放在耻骨联合上方,将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。若胎头低于耻骨联合平面,表示胎头可以入盆, 头盆相称,称胎头跨耻征阴性;若胎头与耻骨联合在同一平面,表示可疑头盆不称,称胎头跨耻征可疑阳性;若胎头高于耻骨联合平面,表示头盆明显不称,称胎头跨耻征阳性。对出现跨耻征阳性的孕妇,应让其取两腿屈曲半卧位,再次检查胎头跨耻征,若转为阴性,提示为骨盆倾斜度异常,而不是头盆不称。持续性枕后位、枕横位:在分娩过程中,胎头以枕后位或枕横位衔接,在下降过程中,胎头枕部困强有力宫缩绝大多数能向前转135。或90 ,转成枕前位而自然分娩,若胎头枕骨持续不能转向前

14、方,直到分娩后期仍然位于母体骨盆的,后方或侧方,致使分娩发生困难者,称为持续性枕后位、或持续性枕横位。产后岀血:是指胎儿娩出后 24小时内失血量超过 500ml,是分娩期严重并发症,居导致我 国产妇死亡原因的首位。席汉综合征:由于产后出血过多,休克严重,持续时间较长者,可能发生继发垂体前叶功能减退后遗症。表现为产后闭经,性功能减退,性腺及生殖器官萎缩等。胎盘粘连:胎盘全部或部分粘连于子宫壁上不能自行剥离。胎盘植入:指胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因而植入子宫肌层。羊水栓塞指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、休克、弥漫性血管内凝血(DIC )、肾功能衰竭或突发死亡的分娩严重并发

15、症。子宫破裂:是指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂。病理缩复环娩过程中,因胎先露下降受阻,子宫收缩加强,子宫体部肌肉增厚变短,下段肌肉变薄变长,两者间形成环形陷,称为病理缩复环。双合诊:检查者一手的两指或一指放入阴道,另一只手在腹部配合检查,称为双合诊。三合诊:经腹部、阴道、直肠联合检查。方法:一手示指放入阴道、中指插入直肠以替代双合诊时的两指外,其余检查步骤与双合诊时相同,是对双合诊检查不足的重要弥补。阴道的自净作用:生理情况下,雌激素使阴道上皮增生变厚并增加细胞内糖原含量,阴道上皮细胞分解糖原为单糖,阴道乳杆菌讲单糖转化为乳糖,维持阴道正常的酸性环境(PH=4.5 ,多在3.8 4.4),抑制其他病原菌生长,称为阴道的自净作用。线索细胞:即阴道脱落的表层细胞 ,于细胞边缘贴附大量颗粒状物即加德纳尔菌,细胞边缘不清。盆腔炎:女性内生殖器主其周围的结缔组织,盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔

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