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1、 2023年冲刺-副主任医师(副高)-小儿外科学(副高)笔试题库含答案（图片大小可自由调整）第I卷一.综合考核题库(共35题)1.散发性克汀病的治疗原则为A、注意剂量个体化B、不必终身服药C、早诊断，早治疗D、定期监测甲状腺功能和骨龄E、根据年龄调整剂量正确答案:A,C,D,E2.先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现。主要有 ( )A、呕吐后不爱吃奶B、喷射样呕吐C、有胃蠕动波D、摸到橄榄样包块E、生后34周出现呕吐正确答案:B,C,D,E3.男性，1岁。生后即发现面、唇、甲床发绀，哭闹时加重。查体：心前区闻及级收缩期杂音，P减弱，合并杵状指。最可能的诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症
2、D、风湿性心脏病E、动脉导管未闭正确答案:C对生理影响最大的畸形是A、心脏扩大B、室间隔缺损C、主动脉骑跨D、肺动脉狭窄E、右室肥厚正确答案:D根据患儿情况，手术治疗宜采取A、体肺分流术B、介入治疗C、肺动脉扩大补片术D、室间隔缺损修补术E、根治性手术正确答案:E该病在哪种情况下不宜行心脏矫形术A、肺动脉重度狭窄B、左心室重度发育不良C、右心室肥厚明显D、室间隔缺损较大E、主动脉骑跨正确答案:B4.新生儿出生5天，父母发现其排尿少，偶尔滴尿，尿线细，持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐，腹胀，大便34次d，黄色。B超显示双肾积水，输尿管扩张诊断首先考虑A、尿毒症B、双肾发育畸形C
3、、巨输尿管症D、下尿路梗阻E、骶前肿瘤压迫正确答案:D首选检查A、静脉肾盂造影B、排尿性膀胱造影C、肛诊D、CT检查E、B超检查正确答案:B小婴儿、新生儿、早产儿，首要处理原则A、补液B、抗感染C、手术解除梗阻D、膀胱造口E、血液透析正确答案:D如果患儿病情恶化，腹胀，腹腔积液征阳性，呼吸困难，考虑A、肠穿孔B、尿毒症C、新生儿尿腹D、泌尿系感染E、新生儿心衰正确答案:C5.女孩，1个月，出生时发现两眼间、鼻根部肿物，并逐渐增大，患儿眼距增宽，双眼斜视最有可能的诊断是A、鼻根部囊肿B、鼻根部血管瘤C、鼻根部脂肪瘤D、鼻腔畸形E、鼻根部脑膜膨出正确答案:E最有诊断意义的检查是A、穿刺B、CTC、
4、MRID、B超E、X线摄片正确答案:B治疗应在多大年龄较为合适A、36个月B、6个月C、12个月D、2岁以后E、6岁以后正确答案:A该病在病理上属A、小头畸形B、先天性颅骨缺损C、鼻骨发育不良D、显性颅裂E、隐性颅裂正确答案:D6.2岁小儿突然出现阵发性哭闹伴呕吐，应考虑到下述疾病A、上呼吸道感染B、急性肠套叠C、肠系膜淋巴腺炎D、巨结肠伴肠炎E、急性阑尾炎正确答案:B,C,E7.2岁男孩，下楼时不慎滑脱，右上肢被其父用力牵拉后，哭闹不止，右手不能持物，肘关节屈曲，X线未见异常。最可能的诊断A、桡骨小头半脱位B、肩关节脱位C、桡骨骨折D、肘关节损伤E、腕关节损伤正确答案:A治疗措施A、不须特殊
5、处理B、手法复位C、手术切开复位D、制动患肢E、牵引固定正确答案:B8.关于站立前期先天性髋关节脱位的描述，哪项是不恰当的A、患者髋关节活动受限B、患儿的会阴部增宽C、肢体缩短D、Ortolani征阳性E、Galeazzi征阴性正确答案:E9.先天性髋脱位分型A、髋关节半脱位B、髋臼发育不良C、髋关节全脱位D、度脱位E、畸形性髋脱位正确答案:A,B,C,D10.3岁女孩，正常排尿后仍有滴尿现象，站立或活动后滴尿更加严重，但睡眠后阴部不潮湿。最可能的诊断A、尿道括约肌失控B、输尿管囊肿C、重复肾D、尿道开口异位E、膀胱不发育正确答案:D诊断依据A、B超B、静脉尿路造影C、检查外阴，寻找异位尿道口
6、D、膀胱镜E、CT正确答案:B11.回肠闭锁的症状为A、呕吐黄绿色液B、呕吐粪便样液C、无胎便排出D、有少量胎便排出E、腹胀明显正确答案:B,C,E12.影响新生儿破伤风预后的因素有 ( )A、潜伏期长短B、抽搐的时间的长短C、有无合并症D、是否合并高热E、脐带断端的护理正确答案:A,B,C,D13.男性，12岁，入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径6mm圆形肿大影。最可能的诊断是A、畸胎瘤B、胸腺瘤C、中央型肺癌D、神经源性肺癌E、淋巴源性肿瘤正确答案:D14.男孩，生后2天，肛门闭锁，腹胀呕吐，尿液澄清。首先应做的辅助检查是A、倒立位X线平片B、排泄性膀胱尿道造影C、静脉肾盂造影D、
7、腹部立位X线平片E、倒立侧位X线平片正确答案:E如果X线平片显示直肠盲端距离肛门皮肤0.5cm，治疗方式应选择A、经腹会阴肛门成型术B、经尾后路肛门成型C、经会阴肛门成型D、乙状结肠造瘘术E、横结肠造瘘术正确答案:C如果X线平片显示直肠盲端在PC线上3.5cm，治疗方式最好应选择A、经腹会阴肛门成型术B、经尾后路Pena式肛门成型C、经会阴肛门成型D、结肠造瘘术E、放弃治疗正确答案:D15.小儿男性，3岁，幼儿时曾认为是女孩，排尿时尿道口位于会阴，阴茎位于阴囊间，1岁时发现右侧阴囊可触到睾丸，哭闹时左腹股沟突起一肿块最可能的诊断是A、两性畸形B、会阴型尿道下裂C、小儿腹股沟斜疝D、鞘膜积液E、
8、腹股沟肿瘤正确答案:B手术之前哪项检查对鉴别诊断很有必要A、睾酮化验B、染色体检查C、泌尿系造影D、腹股沟B超检查E、泌尿系CT正确答案:B尿道下裂最佳治疗年龄A、学龄前期B、13岁C、儿童期D、成人E、612个月正确答案:B尿道下裂哪种类型合并症较多A、冠状沟型B、阴茎干型C、阴茎阴囊型D、会阴型E、单纯下弯畸形正确答案:D16.女孩，6个月，近20天来发烧，皮肤发黄，尿黄，便白，体检发现腹较胀，右上腹饱满，有压痛最可能的诊断是A、病毒性肝炎B、右肾积水C、右腹膜后畸胎瘤D、先天性胆总管囊肿E、硬化性胆管炎正确答案:D为明确诊断首选哪种检查法A、血常规B、肝功能C、钡餐造影D、腹部B超E、腹
9、部立位平片正确答案:D确诊后首选的治疗方法A、控制感染B、禁食输液C、准备手术D、穿刺注药E、口服中药正确答案:C17.下述哪些是矫正先天性马蹄内翻足常用的软组织手术A、跖腱膜切断术B、跟腱延长术C、踝后关节囊切开术D、足内侧痉挛组织松解术E、肌腱移位术正确答案:A,B,C,D,E18.小肠重复畸形的病因A、原肠腔化障碍B、憩室样外袋发展C、脊索-原肠分离障碍D、原肠缺血坏死E、病因是多源性的，包括上述各学说正确答案:E19.先天性胆总管囊肿常见的并发症是哪些A、结石B、黄疸，发热C、穿孔，腹膜炎D、恶变E、胰腺炎正确答案:A,B,C,D,E20.小儿腹痛、呕吐及低热三联征在未证明其他疾病以前
10、，应考虑下列哪一种病A、溃疡病B、嵌顿疝C、急性病毒性肠炎D、急性阑尾炎E、肠套叠正确答案:D21.肠重复畸形的好发部位为A、十二指肠B、胃C、食管D、空回肠E、结肠正确答案:D22.先天性巨结肠患儿术前回流洗肠的目的如下，其中哪一项是最重要的A、清除结肠内粪便B、解除腹胀C、减少中毒症状，治疗肠炎D、改善营养状况E、使扩张肠管恢复正常，便于术中决定切除范围正确答案:E23.诊断肠闭锁有A、腹立位平片B、直肠指诊C、钡剂检查D、钡灌肠检查E、B超检查正确答案:A,B,D24.小儿器质性腹痛常见的临床表现有A、持续6小时以上腹痛B、惧怕震动及颠簸C、腹部拒按D、腹部无固定压痛及肌紧张E、腹部有固
11、定压痛及肌紧张正确答案:A,B,C,E25.女性，早产儿(前置胎盘)，人工喂养，第7天出现纳差和呕吐，并渐加重，呕吐物内有咖啡样物伴气急。查体：神萎，全腹胀伴肌紧张，叩鼓，肠鸣音弱。X腹部片见肠腔充气并见小液平此时首先考虑的诊断是A、食管裂孔疝B、膈疝C、肠旋转不良D、NECE、新生儿阑尾炎正确答案:D对该患儿的进一步检查A、钡剂灌肠+粪OBB、钡餐+钡剂灌肠C、粪OB+腹部X直立位片D、腹腔穿刺+粪OBE、腹腔穿刺+腹部X直立位片正确答案:D对该患儿的进一步治疗A、大剂量抗生素B、禁食C、胃肠减压D、手术E、以上均是正确答案:D26.16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近一个月来肿胀明显。查
12、体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜肥厚明显，可见Codman三角。最可能的诊断是A、左胫骨慢性骨髓炎B、左胫骨软骨瘤C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变D、左胫骨骨肉瘤E、左胫骨骨软骨瘤恶变正确答案:D在住院手术治疗前，应常规进行下列哪项检查A、淋巴结活检B、头颅CTC、胃肠道钡餐检查D、胸部X线摄片E、骨髓穿刺正确答案:D最佳治疗方案是A、单纯化疗B、单纯放疗C、截肢术，术前后化疗D、刮除植骨术，术前后化疗E、刮除骨水泥充填术，术前后化疗正确答案:C27.患儿，便后有出血症状，系鲜血，不与便相混，大便次数及性质尚属正常，首先考虑哪种检查A、X线钡剂灌肠B、肛镜检查C、直肠指诊D、乙状结肠镜检查E、便常规检查正确答案:C28.女婴，1岁，反复患肺炎。胸部X线检查：肺血多左心房室增大，主动脉结增宽，可能的疾病是A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联征正确答案:C29.新生儿皮下坏疽的致病菌为A、金黄色葡萄球菌B、白色念珠菌C、溶血性链球菌D、厌氧菌E、肺炎双球菌正确答案:A30.男孩，生后1天，产前检查B超发现左肾积水生后应采取A、半年后复查B超B、立即B超检查C、立即行放射性核素检查D、立即行静脉尿路造影E、立即手术
