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1、佳木斯大学课程教学大纲课程名称：外科护理学课程代码：2111124415课程类别：公共必修课基础课专业基础课专业课选修课考核类别：考试 考查适用专业：护理学时、学分：128学时 6 学分课程所属单位：康复医学院课程所属教研室：基础护理教研室 审 核 意 见执笔人教 研 室系、部学院（系部）教务处签字：姜明霞2013年2月28日主任：林萍2013年2月28日主任：鲍秀芹2013年2月28日院长：2013年2月28日签字：年 月 日学院（系部）教研室制订（修订）外科护理学教学大纲课程名称：外科护理学 Surgical Nursing课程编码：2111124415总学时数：128课内实验时数：32学
2、 分：6开课单位：护理学院康复护理教研室适用专业：护理适用对象：本科一、 课程的性质、类型、目的和任务外科护理学是护理专业的主干课程之一，是临床护理实践的基础课程，学好本课程对护理本科生具有重要的意义。教学内容以我国常见病、多发病的外科治疗和护理为重点，在讲授各系统常见的外科疾病病因、病理和临床表现的基础上，重点强调外科常见病、多发病病人手术前后的护理和健康指导。为了突出护理专业特色，护理部分采用护理程序的方式进行授课，强调对外科手术病人的整体护理和专科护理。其主要任务使学生树立严格的无菌观念，能运用外科护理基本知识和技能，理解整体护理的科学内涵，能独立运用护理程序，参与实施整体护理，为护理对
3、象提供减轻痛苦，促进康复、保持健康的护理服务。二、本课程与其它课程的联系与分工本课程宜从三年级第二学期开始，以确保学生学习本课程具有所需要的医学基础。三、教学内容及教学基本要求1表示“了解”；2表示“理解”或“熟悉”；3表示“掌握”；表示自学内容；表示略讲内容；第一章 绪论 外科护理学发展简史2；外科护理学的研究对象及范畴1；学习外科护理学的方法3；重点：外科护理学的范畴难点：如何学习外科护理学教学手段：多媒体教学教学方法：讲授法思考题：学习外科护理学的方法有哪些？ 第二章 水、电解质及酸碱失衡病人的护理水、电解质平衡与失衡3；水钠代谢紊乱：高渗性缺水，低渗性缺水，等渗性缺水；钾代谢紊乱：低钾
4、血症，高钾血症；酸硷平衡与失衡3；代谢性酸中毒，代谢性碱中毒1；重点：体液在人体的正常分布，体液失衡的三种类型难点：三种缺水、钾代谢异常、代谢性酸碱中毒病人的护理评估、护理诊断及护理措施教学手段：多媒体教学教学方法：讲授法作业：1护理体液不足病人时，应连续动态观察哪些内容？2低钾血症的临床表现有哪些？静脉补钾的注意事项是什么？第三章 营养支持病人的护理概述：外科病人的代谢变化2；营养状态的评定与营养风险筛查3；营养营养物质需要量2；肠内营养：肠内营养的适应证、禁忌证及肠内营养的实施3；肠内营养的护理措施3；肠外营养：肠外营养的适应症、禁忌证及肠外营养的实施3；护理措施及健康教育3；重点：1.肠
5、内营养和肠外营养的概念2.肠内营养和肠外营养的适应证和禁忌证难点：1.营养状况的评定指标、营养不良的分类及能量需要的计算方法。2.肠内营养和肠外营养的营养制剂、给予途径和方式。教学手段：多媒体教学教学方法：讲授法思考题：全胃肠外营养病人的监测内容有哪些？第四章 外科休克病人的护理概述：休克的概念、分类2；休克病理分期3；休克的临床表现3；休克病人的护理评估、护理诊断，主要护理措施3；低血容量性休克：失血性休克、创伤性休克的处理原则、护理措施 2；感染性休克临床表现、处理原则、护理措施2重点：1.休克的概念2.休克的病因及分类难点：休克的病理生理过程教学手段：多媒体教学教学方法：讲授法作业：休克
6、病人常见的护理诊断/护理问题有哪些？护理措施是什么？ 第五章 麻醉病人的护理概述：麻醉学的工作范畴和内容1；麻醉的分类1；麻醉前工作：麻醉前病情评估2；麻醉前准备2；局部麻醉：常用局麻药物2；常用局部麻醉方法2；护理措施2；椎管内麻醉：蛛网膜下隙阻滞3；硬脊膜外阻滞3；全身麻醉：全身麻醉的分类2；常用全身麻醉药物1；全身麻醉的实施3；护理措施3 重点：1.能复述麻醉、全身麻醉、吸入麻醉、静脉麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉、蛛网膜下隙阻滞、硬脊膜外阻滞、基础麻醉、复合麻醉的概念2.能复述常用麻醉前药物的种类及使用目的3.能列举麻醉的主要并发症4.能复述全身麻醉期间和麻醉恢复期的主要监测指标及临床意义
7、难点：1.不同麻醉方式的特点2.导致麻醉主要并发症的原因教学手段：多媒体教学教学方法：讲授法思考题：1麻醉前用药的目的是什么？2全身麻醉后的护理要点有哪些？病人达到什么标准可离开苏醒室？第六章 手术室管理和工作手术室布局和人员职责：布局与环境3；手术人员职责3；手术室物品消毒灭菌2：病人的准备：一般准备1；手术体位准备3；手术区皮肤消毒2；手术人员的准备：一般准备1；外科手消毒3；穿无菌手术衣3；戴无菌手套3；脱手术衣及手套3；手术室无菌操作技术：手术中的无菌操作原则3；无菌器械桌的准备3；手术区铺单法2重点：1.手术室的设置和布局要求2.手术室环境清洁与消毒方法及手术室管理制度3.手术室护士
8、的职责要求4.常用手术体位及适用范围难点：不同级别洁净手术室的净化标准和适用范围教学手段：多媒体教学教学方法：讲授法思考题： 1.手术中的无菌操作原则有哪些？2.安置手术体位应满足哪些要求？第七章 手术前后病人的护理概述2：手术前病人的护理3；手术前后病人护理3；重点：1.围术期、围术期护理的概念2.列举手术的分类3.列出术后常见并发症及其观察要点难点：1.术前适应性锻炼的具体内容2.术前合并有糖尿病、高血压等病人的血糖、血压的控制范围及用药注意事项3.术后病情观察的要点教学手段：多媒体教学教学方法：讲授法思考题：1.手术前如何做好病人的心理护理？2.试述手术后常见并发症的预防和处理。第八章
9、外科感染病人的护理概述2：浅部组织的化脓性感染3；手部急性化脓性感染2；全身性外科感染：病因、临床表现、处理原则、护理措施2；特异性感染：破伤风的病因，治疗原则及护理3；重点：1.外科感染的类型，外科感染的特点、病因、临床表现及治疗原则2.全身性外科感染的概念、临床表现及治疗原则3.破伤风的病因、病理及治疗原则难点：破伤风与气性坏疽的临床特点教学手段：多媒体教学教学方法：讲授法思考题：1.为什么危险三角区的感染灶要避免挤压？2.哪些措施可使病人免于患破伤风？第九章损伤病人的护理创伤的分类、病理生理、临床表现、处理原则、护理措施3；烧伤：病理生理与临床分期2；伤情判断与临床表现3；处理原则3；护
10、理措施3；冻伤1；咬伤1重点：1.创伤的分类、病理生理、修复过程，临床表现及处理原则2.烧伤现场的抢救措施和处理原则难点：1.创伤、烧伤的病理生理2.创伤愈合的影响因素教学手段：多媒体教学教学方法：讲授法作业：试述烧伤休克期的护理措施。思考题：创伤急症室救护的要点有哪些？第十章 显微外科手术病人的护理第十一章 肿瘤病人的护理概述2：恶性肿瘤：临床表现、诊断要点、肿瘤分期、预防、护理、健康教育3；恶性肿瘤病人的心理特点、处理原则2；良性肿瘤2 重点：1.肿瘤、良性肿瘤、恶性肿瘤、交界性肿瘤的概念2.肿瘤的病因、分类3.恶性肿瘤的处理原则难点：1.恶性肿瘤的病理生理过程2.恶性肿瘤病人的临床表现及
11、三级预防措施教学手段：多媒体教学教学方法：讲授法思考题：1恶性肿瘤病人有哪些心理反应？2肿瘤手术治疗病人有哪些主要护理诊断，护理要点是什么？第十二章 器官移植病人的护理第十三章 颅内压增高病人的护理概述2；颅内增高：颅内压增高的病因、分类、典型临床表现及护理措施3；脑疝：脑疝典型临床表现及护理措施3；重点：1.颅内压增高与脑疝的概念、病因及颅内压的调节机制2.颅内压增高与脑疝的辅助检查和治疗原则3.颅内压增高与脑疝病人的健康教育内容难点：1.颅内压增高与脑疝的病理生理和临床表现2.颅内压增高的护理评估内容和临床意义教学手段：多媒体教学教学方法：讲授法思考题：试述颅内压增高病人的护理措施。第十四
12、章 颅脑损伤病人的护理解剖概要1：各种颅脑损伤病因、机制1；其护理评估及措施3；重点：1.头皮损伤、颅骨骨折、脑损伤的分类、护理诊断问题、处理原则2.能叙述脑损伤病人的病因、辅助检查、健康教育难点：1.能比较各种头皮损伤、颅骨骨折的临床特点和护理措施2.脑损伤的病理生理、临床表现教学手段：多媒体教学教学方法：讲授法思考题：1试述颅脑损伤的现场急救措施。2试述颅底骨折合并脑脊液漏的护理措施。第十五章 常见颅脑疾病病人的护理脑血管性疾病1：颅内和椎管内肿瘤：颅内肿瘤的来源1；其典型临床表现及护理措施3；重点：颅内肿瘤典型临床表现及护理措施难点：颅内肿瘤围手术期护理教学手段：多媒体教学教学方法：讲授
13、法作业：试述常见颅脑疾病病人的手术前后护理。第十六章 颈部疾病病人的护理甲状腺解剖生理1；甲状腺功能亢进的分类、病因和病理2 ；甲状腺大部切除手术前、后护理3；甲状腺大部切除术后并发症的表现2；甲状腺癌、甲状腺机能亢进的临床表现、辅助检查及处理原则2；甲状腺癌的病理分类和辅助检查2；甲状腺腺瘤的临床表现、辅助检查及处理原则2； 重点：甲状腺功能亢进的分类、病因及临床表现难点：甲状腺大部切除术后并发症的表现教学手段：多媒体教学教学方法：讲授法作业：1试述甲亢病人手术前药物准备的方法。2试述甲亢手术后常见并发症及其护理措施。第十七章 乳房疾病病人的护理急性乳房炎的病因及护理措施3；其护理评估、护理
14、诊断2；乳癌的类型、病因1；病人的护理评估，护理目标及护理措施3；重点：乳癌的临床表现及术后护理难点：急性乳房炎的病因及护理措施教学手段：多媒体教学教学方法：讲授法作业：1试述乳癌手术后的护理要点。2试述腹股沟斜疝手术后的护理要点。第十八章 胸部损伤病人的护理肋骨骨折3；气胸的类型及各自特点、护理措施3；血胸2；心脏损伤2重点：胸腔闭式引流病人的护理难点：各种气胸的临床表现及急救措施教学手段：多媒体教学教学方法：讲授法思考题：1试述胸部损伤病人的护理。2试述胸腔闭式引流的护理。第十九章 脓胸病人的护理第二十章 肺部疾病病人的护理概述：解剖生理1；肺结核1；支气管扩张的外科治疗：病理生理1；临床表现及处理原则2；护理要点2；肺癌：肺癌的概念、病因、病理分类2；肺癌的临床表现及治疗原则3；护理：护理评估及诊断2；肺癌的护理措施3；
