临床执业医师模拟410

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1、 模拟 临床执业医师模拟 410A1型题 每一道考试题下面有 A、B、C D E五个备选答案。请从 中选择一个最佳答案。第 1 题： 特殊染色见肾小球基底膜有钉状突起的肾小球肾炎是A. 新月体性肾小球肾炎B. 轻微病变性肾小球肾炎C. 链球菌感染后性肾小球肾炎D. 膜性肾小球肾炎E. 膜增生性肾小球肾炎 参考答案： D第 2 题： 输血引起的急性溶血的特异性表现A. 尿呈深黄色，尿胆原阳性B. 尿呈酱油色，尿胆原阳性C. 尿呈深黄色，尿胆原阴性D. 尿呈酱油色，尿胆原阴性E. 外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞参考答案： B第 3 题： 心肌缺氧引起冠状动脉舒张，主要是通过下列哪一因素引起的

2、（ ）A. H+B. 迷走神经兴奋C. 组胺D. 腺苷E. 乳酸第 4 题： 合成嘌呤、嘧啶的共用原料是（）A. 甘氨酸B. 一碳单位C. 谷氨酸D. 天冬氨酸E. 氨酸甲酰磷酸参考答案： D第 5 题： 具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是A. 可乐定B. 普萘洛尔C. 利多卡因D. 硝酸甘油E. 氢氯噻嗪 参考答案： B第 6 题： 一个测验工具中对于对象可以测量到的程度，是指该工具的 ( )A. 常模B. 信度C. 效度D. 样本E. 标准参考答案： C第 7 题： 缺铁性贫血的实验室检查结果应是A. 血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B. 血清铁降低、总铁结合力升

3、高、转铁蛋白饱和度降低C. 血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D. 血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常E. 血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低 参考答案： B 第 8 题： 因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后据实 补记，并加以注明，其时限是A. 2 小时内B. 4 小时内C. 6 小时内D. 8 小时内E. 12 小时内 参考答案： C第 9 题： 参与三羧酸循环的酶的正确叙述是A. 主要位于线粒体外膜B. Ca2+可抑制其活性C. 当NADJtT NAD比值增高时活性较高D. 氧化磷酸化的速率可调节其活性E. 在血糖较低时，活

4、性较低参考答案： D第 10 题： 下列组织中最易完全再生修复的是A .心肌组织B. 骨组织C. 神经组织D. 上皮组织E. 平滑肌组织参考答案： D第 11 题： 下列不属于氟喹诺酮类药物的药理学特性是A. 抗菌谱广B .口服吸收好C. 与其他抗菌药物无交叉耐药性D. 不良反应较多E. 体内分布较广参考答案： D第 12 题： 子宫肌瘤红色变常发生在(A. 青春期B. 生育期C. 妊娠期D. 围绝经期E. 绝经后期参考答案： C第 13 题：根据腹泻的发病机制可将腹泻分为以下几类，应除外A. 感染性B. 分泌性C. 渗出性D. 渗透性E. 肠道功能异常性参考答案： A第 14 题： 下面关于

5、审慎的说法中，不正确的是A. 它是一种道德品质B. 它是一种处事态度，多是由后天修养练习获得的C. 有利于良好职业道德的培养D. 有利于医疗质量的提高，并可防止医疗差错事故E. 可使业务能力和技术水平大幅度提高 参考答案： E审慎是一种态度。现在经常有这种说法： 态度决定一切。其实这种说法并不为过。 先天的性格可能是一个方面， 但即便如此， 审慎是可以培养的， 而且因为职业的 要求，尤其是医学涉及到人最宝贵的生命和健康，是必须要培养的。命题 规律 考察“审慎的内容”。必须掌握。第 15 题：关于重组DNA技术的叙述，错误的是A. 质粒、噬菌体可作为载体B. 限制性内切酶是主要工具酶之一C. 重

6、组DNA由载体DNA和目标DNA成D. 重组DNA分子经转化或转染可进入宿主细胞E. 进入细胞内的重组DNA匀可表达目标蛋白参考答案： E第 16 题： 处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是A. 头皮下出血点必须一一结扎B. 尽量切除可能污染的头皮创缘组织C. 伤口一律全层缝合D. 大块的头皮缺损只能留作二期处理E. 清创术应争取在 8 小时内进行，一般不得超过 24 小时参考答案： EA3/A4 型题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根 据答案所提供的信息，在每一道考题下面的 A、B、C、D、E 五个备选 答案中选择一个最佳答案。患儿，女，1岁。冬季发病，出现腹泻，水样大便，无

7、腥臭味，每日78次， 大便常规检查未见异常。第 17 题：最可能的病因是A. 腺病毒肠炎B. 轮状病毒肠炎C. 埃可病毒肠炎D. 大肠埃希菌肠炎E. 真菌性肠炎 参考答案： B 第 18 题： 患儿最可能出现的酸碱平衡紊乱A. 呼吸性酸中毒B. 呼吸性碱中毒C. 代谢性酸中毒D. 代谢性碱中毒E. 混合性酸中毒 参考答案： C第 19 题： 若患儿腹泻严重，出现了脱水，给予补液治疗后有尿，需要补钾。 100ml 液体 中最多可以加入 10%氯化钾的量是A. 2mlB. 3mlC. 4mlD. 5mlE. 6ml参考答案： B男性， 18岁，因转移性右下腹痛 12 小时入院，诊断为“急性阑尾炎”

8、，当 晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁 不安，未解小便，查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110 次/ 分，较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。 第 20 题： 该患者目前情况，应考虑为何种可能A. 术后肠麻痹B. 术后疼痛所致C. 术后尿潴留D .术后腹腔内出血E.机械性肠梗阻参考答案： D第 21 题： 为明确诊断，最好选择采取何种措施A. 继续观察病情变化B. 腹部X线透视C. 腹部B超D. 诊断性腹腔穿刺E. 导尿参考答案： D男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白150g/L，尿常

9、规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9 g,血浆白蛋白19.2g/L，血肌酐108卩mol/L，现患 者双下肢无水肿，但腹水明显增加， 血红蛋白 180g/L ， 24小时尿蛋白定量 4.8g， 血浆白蛋白16.7g/L，血肌酐268pu mol/L第 22 题： 首先考虑的并发症是A. 肝硬化B. 腹膜炎C. 血吸虫病D. 肠穿孔E. 下腔静脉血栓栓塞 参考答案： E第 23 题： 为明确病因，检查首选A. 肝脏B超B. 腹水培养C. 大便虫卵检查D. 腹部XE. CT参考答案： E某女， 14 岁，周期性下腹痛半年，月经未初潮，查体：第二性征及外阴发育 正常。第 24 题： 辅助检查首选哪项

10、A. 妇科超声B. 盆腔X线片检查C. 腹部超声D. 血激素水平检查E. 血常规检查参考答案： A第 25 题： 诊断为处女膜闭锁，以下处理不正确的是A. 立即行处女膜切开术B. 切开处女膜，充分引流C. 同时探查子宫阴道有无异常D. 术后常规应用抗生素E. 处女膜切开术可局麻下进行，必要时行硬膜外麻醉或骶麻 参考答案： C小儿身高80cm前囟门已闭，头围48cm孚L牙20枚，会跳并能用简单的语 言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。第 26 题： 此小儿的年龄是A. 10 个月B. 1 岁C. 2 岁D. 3岁E. 4 岁参考答案： C第 27 题： 按公式计算此小儿的体重约是A. 8kgB

11、. 9kgC. 10kgD. 12kgE. 14kg参考答案： D女性，30 岁，持续发热 10 天，体温呈稽留热。 体检：精神萎靡，反应淡漠， 体温39.5 C,心率76次/分，肝肋下1.5c m,脾肋下2cm WBCI.4X 10的9次方 /L, NO.40, LO.60,肥达反应 01:80(+) , H1:160(+) , ALT180UTL,总胆红素 22.2 卩 mol, /L, HBsAg阴性。第 28 题： 该病例最可能的诊断是A. 急性黄疸性肝炎B. 钩端螺旋体病C. 伤寒合并中毒性肝炎D. 病毒性肝炎合并胆道感染E. 病毒性肝炎合并胆道感染 参考答案： C患者为典型伤寒症状

12、，于病程第 1 周后出现肝功异常，且 HBsAg(-) ，排除病毒 性肝炎最常见的类型乙肝，因此考虑存在中毒性肝炎。第 29 题： 为确定诊断应进行检查的项目是A. 血培养B. 甲肝病毒抗体C. 戊肝病毒抗体D. 丙肝病毒抗体E .粪便培养参考答案： A女婴，营养状况良好，能坐，见生人即哭，前囟 第 30 题：2X2cm有2颗乳牙。该女婴的月龄为A. 45个月B. 56个月C. 68 个月D. 89 个月E. 1012 个月 参考答案： C该婴儿的头围约为A. 34cmB. 40cmC. 46cmD. 50cmE. 48cm参考答案： B第 32 题： 该婴儿的腕部骨化中心数目是A. 1 个B

13、. 2 个C. 3 个D. 4 个E. 5 个参考答案： A第 33 题： 该婴儿的动作除下列哪项外都能进行A. 握拳B. 侧卧C. 独自站立片刻D. 翻身E. 用手摇玩具参考答案： C男，30 岁，头部外伤 6小时，伤后有一过性意识障碍， 3 小时后再次出现昏 迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。 CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。 第 34 题： 颞叶硬膜外血肿已引起A .原发性脑水肿B. 继发性脑水肿C. 原发性脑干损伤D .小脑幕切迹疝E. 枕骨大孔疝参考答案： D第 35 题： 颅内出血的来源是A. 大脑前动脉B. 大脑中动脉C. 脑膜中动脉D. 颞浅动脉E. 枕动脉参考答案： C第

14、36 题：首选治疗方案A. 应用止血药B. 应用脱水药C. 钻孔引流术D. 应用皮质激素类药物E. 甘露醇脱水准备开颅 参考答案： E，眼底动静脉初孕妇，28岁，孕34周，血压：150/110mmHg尿蛋白(+ +) 管径之比1 : 2,胎儿宫内生长受限。第 37 题： 此时应用硫酸镁治疗，其作用下列哪项错误A. 硫酸有预防子痫作用B. 有消除脑水肿作用C. 对宫缩和胎儿有影响D .治疗量与中毒量接近 E. 治疗时应常规备钙剂参考答案： B降压药治疗哪项最合适A. 卡托普利B. 硝苯地平C. 硝普钠D. 利血平E. 双氢克尿噻嚷 参考答案： B本题主要考核子痫前期降压药物的选择。 子癎前期降压药物选择的原则是： 对胎 儿无毒副作用、 不影响心每搏输出量、 肾血浆流量及子宫胎盘灌注量， 不致血压 急剧下降或下降过低。双氢克尿噻为利尿剂，因此首先排除 E。卡托普利为血管 紧张素转换酶抑制剂，因对胎儿有副作用，妊娠期禁用，因此排除A。硝普钠一般在其他降压药效果不佳时方考虑使用，因此不选择 Co硝苯地平为钙离子通道 阻滞剂，可解除外周血管痉挛，使全身血管扩张，血压下降，与硫酸镁有协同作 用，所以为首选。因此本题应选择 Bo男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛 发热，无血尿。