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1、简易体能状况量表所有测试请按下表顺序进行。下文加粗局部为对患者的提示，测试者确保每项提示准确的传达于患者。1、 平衡测验请先确保患者可以无辅助不用手杖等辅助工具站立。测试者可以协助患者站起。现在让我们开始进行测验。在这个测验中，请您根据我的提示做动作，在做动作之前，我会先边说动作名称边向您演示一遍如何做该动作，然后，请您跟着我的提示再做一遍。如果您觉得某项动作您无法完成，或者会让您摔倒，请您向我示意，我们将跳过该动作，直接进行下一动作。您还有什么疑问么？A双脚并拢站立1 现在我们将要开始第一个动作。2 请您双脚并拢站立约10秒钟。3 你可以张开双臂、弯曲膝盖或是移动身体保持平衡，但请不要移动您
2、的双脚，保持这个姿势直到我告诉您停止。4 测试者站在受试者身边以协助受试者保持这个半串联姿势5 协助方式为扶住受试者的手臂，测试者给予受试者尽量少的协助，帮助他保持平衡6 当受试者双脚并拢后，询问“你准备好了么？7 当受试者准备好，测试者说“预备，开始，测试正式进行并计时。8 当10秒时间到，或是受试者，以及受试者抓住测试者的手臂，测试者停止计时，并告知受试者“停止。9 如果受试者无法完成该动作，记录结果并进行下一项动作。B半串联站立、1现在让我们进行第二个动作。2请您以一只脚脚后跟着地，并触碰另一只脚的大脚趾，保持10秒钟。您可以选择任意一只脚放在前面，只要您觉得舒适。3你可以张开双臂、弯曲
3、膝盖或是移动身体保持平衡，但请不要移动您的双脚，保持这个姿势直到我告诉您停止。4测试者站在受试者身边以协助受试者保持这个半串联姿势。5协助方式为扶住受试者的手臂，测试者给予受试者尽量少的协助，帮助他保持平衡6当受试者双脚并拢后，询问“你准备好了么？7当受试者准备好，测试者说“预备，开始，测试正式进行并计时。8当10秒时间到，或是受试者不能维持这个姿势，以及受试者抓住测试者的手臂，测试者停止计时，并告知受试者“停止。9如果受试者无法完成该动作，记录结果并进行下一项动作。C、串联站立1现在我将向您演示第三个动作。2请您一只脚在前，脚后跟着地，并触碰另一只脚的所有脚趾，保持10秒钟。3你可以张开双臂
4、、弯曲膝盖或是移动身体保持平衡，但请不要移动您的双脚，保持这个姿势直到我告诉您停止。4测试者站在受试者身边以协助受试者保持这个串联姿势5协助方式为扶住受试者的手臂，测试者给予受试者尽量少的协助，帮助他保持平衡6当受试者双脚并拢后，询问“你准备好了么？7当受试者准备好，测试者说“预备，开始，测试正式进行并计时。8当10秒时间到，或是受试者不能维持这个姿势，以及受试者抓住测试者的手臂，测试者停止计时，并告知受试者“停止。得分：如果受试者未进行该动作，请选择：1 尝试但未成功2 受试者无法在无辅助工具帮助下完成该动作3 测试者认为该动作对受试者不平安4 受试者觉得该动作不平安5 受试者无法正确理解如
5、何完成该动作6 其他请说明：7 受试者放弃A 双脚并拢站立坚持10秒 1分未坚持10秒 0分未进行该动作 0分如果得分为0，结束测试。如果坚持时间10秒，记录坚持时间：秒。B坚持10秒 1分未坚持10秒 0分未进行该动作 0分原因如果得分为0，结束测试。如果坚持时间10秒，记录坚持时间：秒。C坚持10秒 2分坚持39.99秒 1分坚持3秒 0分未进行该动作 0分原因如果坚持时间10秒，记录坚持时间：秒。D平衡测验总得分：分说明：2、 步行速度测验现在让我们来测试您的日常步行情况。如果您觉得您短距离步行即需要手杖辅助，请使用手杖。A、 第一次步行速度测验1. 这是我们的步行轨道，请您以日常步行速
6、度行走至轨道另一端，就像您平时在逛街一样。2. 向受试者演示步行。3. 请您一次走完全程，走到轨道的另一端再停下，我将与您一起走，您觉得这样平安么？4. 让受试者双脚站立于开始线上。5、当试验开始时，我会说“预备，开始。当受试者理解了这一条指令后，说“预备，开始。6. 受试者开始步行时秒表计时。7. 测试者紧跟受试者。8. 当受试者的一只脚触碰终点线时停止计时。B、 第二次步行速度测验1. 现在让我们重复一遍该测验，请记住以您日常步行速度行走，一次走完全程，走到轨道的另一端再停下。2. 让受试者双脚站立于开始线上。3当试验开始时，我会说“预备，开始。当受试者理解了这一条指令后，说“预备，开始。
7、4. 受试者开始步行时秒表计时。5. 测试者紧跟受试者。6. 当受试者的一只脚触碰终点线时停止计时。步行速度测试评分步行测试的长度：4米 3米A. 第一次步行速度测试的时间秒1.3或4米的时间.秒2.如果受试者没有尽力测试或失败，围绕为什么：尽力了但是不能 1受试者没有帮助不能行走 2没有尽力，你觉得不平安 3没有尽力，受试者觉得不平安 4受试者不能理解指示 5其他请说明 6受试者拒绝 7完成打分和去坐-站测试3.第一次步行速度测试的帮助 没有 手杖 其他说明B. 第二次步行速度测试的时间(秒)1.3或4米的时间.秒2.如果受试者没有尽力测试或失败，围绕为什么：尽力了但是不能 1受试者没有帮助
8、不能行走 2没有尽力，你觉得不平安 3没有尽力，受试者觉得不平安 4受试者不能理解指示 5其他请说明 6受试者拒绝 73.第一次步行速度测试的帮助 没有 手杖 其他二次步行测试中较快一次所需的时间？记录二次中短的时间.秒如果仅仅只有一次，记录那次时间.秒如果受试者不能步行：0分4米步行 3米步行如果时间超过8.70秒 1分 如果时间超过6.52秒 1分如果时间在6.21到8.70之间 2分 如果时间在4.66到6.52之间 2分如果时间在4.82到6.20之间 3分 如果时间在3.62到4.65之间 3分如果时间少于4.82秒 4分 如果时间少于3.62秒 4分1. 坐站试验单独坐站1. 让我
9、们完成最后一项测试， 不使用你的双手，坐着再站起来，你认为这样对你平安吗？2. 这下一个测试是测量你腿的力量3. 演示并解释步骤首先双手在胸前交叉并坐着使你的脚在地面上，然后站立，保持双手在胸前交叉4. 请站立，保持双手在胸前交叉记录结果5. 如果受试者不使用双手时不能站立，说“好吧，使用你的双手，尽力站起来这是他们测试的结束，记录结果然后打分重复坐站1 不使用你的双手，坐着再站起来 重复5次，你认为这样对你平安吗？2 演示并解释步骤请尽可能快的站立5次，中间不要停顿。每一次站立后，坐下然后站立。保持你的双手在胸前交叉，我将会用秒表计时。3 当受试者坐着时，说“准备，站立并计时4 当受试者每一
10、次站立时，大声计数，直到5次5 如果受试者在重复站立时变得很累或呼吸短促，停止试验6 当他/她已经完成5次站立，停止计时7 也停止如果受试者用他/她的双手1分钟后，如果受试者没有完成站立用你的判断，如果考虑受试者平安8 如果受试者停下来，在完成下一次站立时似乎很疲劳，通过问“你能继续吗？来确定9 如果受试者说“是的继续。如果受试者说“不，重设秒表评分单独坐站测试A.不用帮助，平安站立 YES NOB.结果受试者不用双手站立 去进行重复坐站测试受试者用双手站立 结束实验，计为0分测试不能完成 结束实验，计为0分C如果受试者没有尽力测试或不能，询问为什么 尽力了但是不能 1受试者没有帮助不能站立
11、2没有尽力，你觉得不平安 3没有尽力，受试者觉得不平安 4受试者不能理解指示 5其他请说明 6受试者拒绝 7重复坐站测试A.平安站立5次 YES NOB.如果成功站立5次，记录时间秒完成5次站立的时间.C如果受试者没有尽力测试或不能，询问为什么 尽力了但是不能 1受试者没有帮助不能站立 2没有尽力，你觉得不平安 3没有尽力，受试者觉得不平安 4受试者不能理解指示 5其他请说明 6受试者拒绝 7重复站立计分如果受试者不能完成5次站立或完成站立时间大于60秒 0分如果坐站时间大于等于16.70秒 1分如果坐站时间在13.70到16.69秒之间 2分如果坐站时间在11.20到13.69秒之间 3分如果坐站时间小于等于11.19秒 4分完成简易体能状况量表计分测试计分平衡测试计分 分步行速度测试计分 分坐站测试计分 分总计分 分上述分数总和
