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1、2015年大岭山镇农（居）民重大疾病救助及身故补助实施办法（征求意见稿）第一章总则第一条为健全我镇困难群众救助体系，解决群众因重大疾病导致生活特别困难的问题，体现“以人为本”的理念，结合我镇实际情况，决定在社会基本医疗保险的基础上，制定本办法。第二条设立大岭山镇重大疾病救助及身故补助专项资金（以下简称专项资金），专项资金由镇财政划拨，其使用和管理接受同级有关部门和社会的监督。第三条专项资金运作遵循公开、公正、便民、高效的原则。第二章救助（补助）对象及标准第四条本办法只适用于大岭山镇户籍农（居）民（其中新生婴儿出生，父母其中一方是我镇户籍农（居）民且不属违反国家计划生育政策的适用于本办法；外地转
2、入大岭山镇户籍的必须满3年）。（一） 重大疾病救助对象范围：经市级三甲以上医院明确诊断为下述30种重大疾病之一的本镇户籍农（居）民，且属于初次发病的患者，本办法实施前发病的，将不纳入救助范围。30种重大疾病包括：1、恶性肿瘤；2、急性心肌梗塞；3、脑中风后遗症；4、重大器官移植术或造血干细胞移植术；5、冠状动脉搭桥术；6、终末期肾病；7、急性或亚急性重症肝炎；8、良性脑肿瘤；9、慢性肝功能衰竭失代偿期；10、双目失明；11、瘫痪；12、心脏瓣膜手术；13、严重阿尔茨海默病；14、严重脑损伤；15、严重帕金森病；16、严重III度烧伤；17、重型再生障碍性贫血；18、主动脉手术；19、多个肢体缺
3、失；20、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症；21、深度昏迷；22、双耳失聪；23、严重原发性肺动脉高压；24、严重运动神经元病；25、语言能力丧失；26、严重重症肌无力；27、严重系统性红斑狼疮；28、终末期肺病；29、经输血导致的人类免疫缺陷病毒感染；30、多发性硬化症。（具体明细详见附件1）（二） 心血管疾病救助范围：经市级三甲以上医院明确诊断因心血管疾病而导致手术且个人支付在2万元以上（含2万元）的本镇户籍农（居）民，且属于初次发病的患者，本办法实施前发病的，将不纳入救助范围。（三）身故补助对象范围：当年度身故的我镇户籍农（居）民；其中因违法犯罪或个人过错所承担责任而死亡的（如斗殴、自杀、故意自
4、伤、吸毒等）以及五保老人，不在补助范围之内。第五条（一）重大疾病救助标准：凡符合本办法第四条规定的重大疾病救助对象，经大岭山医院审核通过，将一次性给予4万元的资金救助。（二）心血管疾病救助标准：凡符合本办法第四条规定的心血管疾病救助对象，经大岭山医院审核通过，将一次性给予5千元的资金救助。（三）身故补助标准：凡符合本办法第四条规定的身故补助对象，经大岭山镇公安分局审核通过，将一次性给予8千元的资金补助。第三章申请程序和要求第六条申请人或家属在申请过程中必须依法依规进行，准确填写相关信息资料，由相关职能部门审核。（一）重大疾病救助申请1、申请程序：由本人或家属提出书面申请，带齐下述申请材料到所属
5、村（居）委会进行办理，在村（居）委会主要负责人初审同意后，再经大岭山医院审核通过后，由镇财政部门拨付救助资金。2、申请材料：1） 1）大岭山镇农（居）民重大疾病救助申请表（见附件2）。2） 2）市级三甲以上医院疾病诊断证明书。3） 3）各项检查报告（心电图报告、CT报告、X光放射报告以及病理报告，具体需要提供何种报告由大岭山医院根据实际病种决定）。4）4） 村（居）委会出具申请人初次病发的证明5） 。5）申请人初次病发的个人声明书（见附件（6）申请人身份证或户口本复印件。（7）银行存折首页复印件（农村商业银行）；如银行存折开户人系申请人家属，则需一并提供村（居）委出具的关系证明（见附件6）。（
6、二）身故补助1、申请程序：由家属带齐下述申请材料到所属村（居）委会进行办理，在村（居）委会主要负责人初审同意后，再经大岭山镇公安分局审核通过后，由镇财政部门拨付补助资金。2、申请材料：（ 1）大岭山镇农（居）民身故补助申请表（见附件3）。（ 2）身故人的身份证、户口本复印件、火化证明、户口注销证明、死亡证明（由医疗机构或公安机关负责出具）。（ 3）申请人身份证明、申请人存折复印件（农村商业银行）、村（居）委出具的关系证明（见附件7）。（ 4）新生婴儿身故申请补助的需要提供其母亲的计划生育服务证复印件。第四章附则第七条本办法在具体操作过程中如与上级有关政策法规发生冲突的，根据实际按相关政策法规执
7、行。第八条从事重大疾病救助和身故补助审核工作的人员，如存在玩忽职守、徇私舞弊、违规审批，或者索贿受贿、为他人谋取不正当利益的，将给予严肃处理，情节严重的依法追究相关责任。第九条重大疾病救助和身故补助的对象应如实提供相关证明材料，积极配合工作人员调查核实。采用虚假、隐瞒、伪造等手段骗取救助（补助）资金经查实的，取消其救助（补助）资格，已领取救助（补助）资金的由所属村（居）委会负责追回；情节严重的，移送司法机关处理。第十条本办法最终解释权归大岭山镇人民政府所有。第十一条本办法自2015年1月1日起施行，施行1年。附件：1.30种重大疾病具体明细2. 大岭山镇农（居）民重大疾病救助申请表3. 大岭山
8、镇农（居）民身故补助申请表4. 申请大岭山镇农（居）民重大疾病救助初次病发证明5. 申请大岭山镇农（居）民重大疾病救助个人声明书6. 申请大岭山镇农（居）民重大疾病救助关系证明7. 申请大岭山镇农（居）民身故补助关系证明附件1：30种重大疾病具体明细1、恶性肿瘤：指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。如从临床医学角度能够确明确诊断为某种癌症已有远处转移或已表现出恶液质情况，可适当放宽标准，给予救助。下列疾
9、病不在保障范围内：（ 1）原位癌；（ 2）相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；（ 3）相当于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病；（ 4）皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）（ 5）TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌；（ 6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。2、急性心肌梗：指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件：（ 1）典型临床表现，例如急性胸痛等；（ 2）新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；（ 3）心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；（ 4）发病90天后，经检查证
10、实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50%。3、脑中风后遗症：指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：（ 1）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；（ 2）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失（注2）；（ 3）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动（注3）中的三项或三项以上。4、重大器官移植术或造血干细胞移植术：重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。造血干细胞移植术，指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤，已经实施了造血干细胞（
11、包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞）的异体移植手术。5、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）：指为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。6、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）：指双肾功能慢性不可逆性衰竭，达到尿毒症期，经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。7、急性或亚急性重症肝炎：指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死，导致急性肝功能衰竭，且经血清学或病毒学检查证实，并须满足下列全部条件：（ 1）重度黄疸或黄疸迅速
12、加重；（ 2）肝性脑病；（ 3）B超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩；（ 4）肝功能指标进行性恶化。8、良性脑肿瘤：指脑的良性肿瘤，已经引起颅内压增高，临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等，并危及生命。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实，并须满足下列至少一项条件：（ 1）实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术；（ 2）实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。9、慢性肝功能衰竭失代偿期：指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭。须满足下列全部条件：（ 1）持续性黄疸；（
13、2）腹水；（ 3）肝性脑病；（ 4）充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在保障范围内。10、双目失明：指因疾病或意外伤害导致双眼视力永久不可逆性丧失，双眼中较好眼须满足下列至少一项条件：（ 1）眼球缺失或摘除；（ 2）矫正视力低于0.02（采用国际标准视力表，若使用其它视力表应进行换算）；（ 3）视野半径小于5度。11、瘫痪：指因疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上肢体机能永久完全丧失。肢体机能永久完全丧失，指疾病确诊180天后或意外伤害发生180天后，每肢三大关节中的两大关节仍然完全僵硬，或不能随意识活动。12 、心脏瓣膜手术：指为治疗心脏瓣膜疾病，实际
14、实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手术。13 、严重阿尔茨海默病：指因大脑进行性、不可逆性改变导致智能严重衰退或丧失，临床表现为明显的认知能力障碍、行为异常和社交能力减退，其日常生活必须持续受到他人监护。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实，且自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。神经官能症和精神疾病不在保障范围内。14 、严重脑损伤：指因头部遭受机械性外力，引起脑重要部位损伤，导致神经系统永久性的功能障碍。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证
15、实。神经系统永久性的功能障碍，指脑损伤180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：（ 1）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；（ 2）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；（ 3）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。15、严重帕金森病：是一种中枢神经系统的退行性疾病，临床表现为震颤麻痹、共济失调等。须满足下列全部条件：（ 1）药物治疗无法控制病情；（ 2）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。继发性帕金森综合症不在保障范围内。16、严重in度烧伤：指烧伤程度为田度，且田度烧伤的面积达到全身体表面积的20%或20%以上。体表面积根据中国新九分法计算。17 、重型再生障碍性贫血：指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少及血小板减少。须满足下列全部
