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1、小型农田水利工程表1.1 单位工程质量评定表工程项目名称青山水库除险加固工程施工单位工程有限公司单位工程名称溢流泄水坝施工日期自2008年4月10日至2008年10月30日单位工程量混凝土2256m3评定日期2008年11月3日序号分部工程名称质量等级序号分部工程名称质量等级合格优良合格优良15坝段412m以下87坝段（中孔坝段）25坝段412m至坝顶9坝基灌浆3溢流面及机闸墩10坝基及坝体排水46坝段412m以下11坝基开挖与处理56坝段412m至坝顶12中孔弧门及启闭机安装6坝顶工程131号、2号弧门及启闭机安装7上游护岸加固14检修门及门机安装分部工程共 14 个，其中优良 11 个，优
2、良率 78.6 %，主要分部工程优良率 100 %原材料质量合格中间产品质量合格，其中混凝土拌合质量优良金属结构、启闭机制造质量合格机电产品制造质量外观质量应得分 118 分， 实得分 104.3 分，得分率 88.4 %施工质量检验资料齐全质量事故情况施工中未发生过质量事故施工单位自评等级：优良评定人：项目经理：（公章）年 月 日监理复核等级：优良复核人：总监理工程师：（公章） 年 月 日质量监督机构核定等级：优良核定人：项目监督负责人： （公章） 年 月 日小型农田水利工程表1.2 单位工程施工质量检验资料核查表单位工程名称青山水库除险加固工程施工单位工程有限公司核定日期项次项 目份数核
3、查 情 况1原材料水泥出厂合格证、厂家实验报告2钢材出厂合格证、厂家实验报告3外加剂出厂合格证及技术性能指标4粉煤灰出厂合格证及技术性能指标5防水粉出厂合格证、厂家实验报告6止水带出厂合格证及技术性能实验报告7土工布出厂合格证及技术性能实验报告8装饰材料出厂合格证及有关技术性能资料9水泥复验报告及统计资料10钢材复验报告及统计资料11其他原材料出厂合格证及有关技术性能资料12中间产品砂、石骨料试验资料13石料试验资料14混凝土拌合物检查资料待添加的隐藏文字内容315混凝土试件统计资料16砂石拌合物及试件统计资料17混凝土预制(块)检验资料18金属结构及启闭机拦污栅出厂合格证及有关技术文件19闸
4、门出厂合格证及有关技术文件20启闭机出厂合格证及有关技术文件21压力钢管生产许可证有关技术文件22闸门、拦污栅安装测量记录23压力钢管安装测量记录24启闭机安装测量记录25焊接记录及探伤报告26焊工资质证明材料（复印件）27运行试验记录续表项次项 目份数核 查 情 况28机电设备产品出厂合格证、厂家提交的安装说明书及有关文件29重大设备质量缺陷处理资料30水轮发电机组安装测量记录31升压变电设备安装测试记录32电气设备安装测试记录33焊缝探伤报告及焊工资质证明34机组调试及试验记录35水力机械辅助设备试验记录36发电电气设备试验记录37升压变电电气设备检测试验报告38管道试验记录3972小时试
5、运行记录40重要隐蔽工程施工记录灌浆记录、图表41造孔灌注桩施工记录、图表42振冲桩振冲记录43基础排水工程施工记录44地下防渗墙施工记录45其他重要施工记录46综合资料质量事故调查及处理报告、重大缺陷处理检查记录47工程试运行期观测资料48工序、单元工程质量评定表49分部工程、单位工程质量评定表施工单位自检意见建设（监理）单位复查结论自查：填表人：质检部门负责人： （公章）年 月 日复查：监理工程师：监理单位：（公章）年 月 日小型农田水利工程表2.1 分部工程质量评定表单位工程名称施工单位分部工程名称施工日期分部工程量评定日期项次单元工程类别工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备注123
6、4567合计主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位的单元工程施工单位自评意见建设（监理）单位复核意见本分部工程的单元工程质量全部合格。优良率为 %，主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位单元工程 项，质量 。施工中 发生过质量事故。原材料质量 ，金属结构、启闭机质量 。中间产品质量 。分部工程质量等级：质检部门评定人：项目经理或经理代表： （公章）年 月 日复核意见：分部工程质量等级：监理工程师：年 月 日总监或总监代表：年 月 日质量监督机构核定核定意见：核定等级：核定人：（签名） 负责人（签名）年 月 日小型农田水利工程表3.7 混凝土单元工程质量评定表单位工程名称单位工程量分部工程名称施工单
7、位单元工程名称、部位评定日期项次工 序 名 称工 序 质 量 等 级1基础面或混凝土施工缝处理2模板3钢筋4止水、伸缩缝和排水管安装5混凝土浇筑评 定 意 见单元工程质量等级 工序质量全部合格，主要工序钢筋、混凝土浇筑两工序质量_，工序质量优良率为_%施工单位 年 月 日建设（监理）单位 年 月 日小型农田水利工程表3.7.1 基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表单位工程名称单位工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期项次检 查 记 录质 量 标 准检 验 记 录1基础岩面（1）建基面无松动岩块（2）地表水和地下水妥善引排或封堵（3）岩面清洗洗清洁净，无积水，无积渣杂物2混凝土施
8、工缝（1）表面处理无浮皮、成毛面（2）混凝土表面清洗洗清洁净，无积水，无积渣杂物3软基面（1）建基面预留保护层已挖除，地质符合设计要求（2）垫层铺填符合设计要求（3）基础面清理无乱石、杂物，坑洞分层回填夯实评 定 意 见主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 质量标准工程质量等级施工单位 年 月 日建设（监理）单位年 月 日小型农田水利工程表3.7.2 混凝土模板工序质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期项次检 查 项 目质 量 标 准检 验 记 录1稳定性、刚度和强度符合设计要求（支撑牢固，稳定）2模板表面光洁、无污物、接缝严密项次检 测 项 目设
9、计值允许偏差（mm）实测值（单位：项次13，mm；项次47，m）合格点数合格率（%）外露表面隐蔽内面钢模木模1模板平整度：相邻两板面高差2352局部不平（用2m）直尺检查25103板面缝隙1224结构物边线与设计边线10155结构物水平断面内部尺寸206承重模板标高57预留孔、洞尺寸及位置10检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %评 定 意 见工程质量等级主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测点合格率 %施工单位 年 月 日建设（监理）单位 年 月 日小型农田水利工程表3.7.3 混凝土钢筋工序质量评定表单位工程名称单位工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、
10、部位检验日期项次检 查 项 目质 量 标 准检 查 记 录1钢筋的数量、规格尺寸、安装位置符合设计图纸2焊缝表面和焊接过程中不允许有裂缝3脱焊点和漏焊点无项次检 测 项 目设计值允许偏差（mm）实 测 值（mm）合格点数合格率（%）1点焊及电弧焊帮条对焊接头中心的纵向偏差0.5d2接头处钢筋轴线的曲折4度3焊缝长度（d=20）0.5d(10)高度0.05d(1)宽度0.1d(2)咬边深度0.05d不大于1表面气孔夹渣在2d长度上不多于2个气孔、夹渣直径不大于34绑扎缺扣、松扣20%且不集中弯钩朝向正确符合设计图纸搭接长度0.05d小型农田水利工程表3.7.3 混凝土钢筋工序质量评定表 续 表项次检 测 项 目设计值允许偏差（m
