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1、2023上半年院感工作总结上半年院感工作主要围绕市质控中心督导检查存在问题，逐步完善各项工作。具体情况如下：一、监测工作。_-_月医院感染病例发生_例，发病率为_%，病原学送检率_%;在导尿管相关尿路感染的监测中留置尿管_例次，尿管使用率_%，发生尿路感染_例，其导尿管相关尿路感染率是_;外二科出现_例二类手术切口感染，手术切口感染率为_%。共检出多重耐药菌患者_人次，按照要求进行隔离诊治。按照计划开展医院感染横断面调查，将数据上传至全国感控基地。二、手卫生。上半年抽查手卫生时机_次，实际实施_次，手卫生依从性_%，时机主要是接触患者或清洁/无菌操作前依从性差;正确率_%，主要存在洗手法执行时
2、间不足_秒，个别人六步洗手法不正确。三、培训：1.院内。对新招录人员进行岗前医院感染知识培训_人次，且考核合格;针对_年职业暴露工作中存在的问题，聘请专家来我院授课，提升医护人员防控水平;根据临床科室需要深入科室进行针对性的培训_次（内容流感防控、手卫生、医疗废物、安全注射、感染病例诊断、横断面调查）。2.院外。_人次参加市区_的培训会议;参加市质控中心_的研修班人员_月份通过考核。四、重点环节管理：1.手术室。_月份对手术室空气进化设施进行维护-更换过滤网，经洁净检测及空气培养结果合格后重新开展手术;针对质控中心专家提出的手术室存在的器械清洗等问题逐一进行整改。2.胃镜室。根据_市内镜质控要求对我院的消毒记录进行规范。3.口腔科。选派_人次分别参加医大口院_的培训，提升口腔科感染防控意识。4.医院感染暴发处置演练。_月份进行了演练，加强医务人员对医院感染暴发相关知识的掌握，进一步明确各科室职能，完善机制，提高临床科室的鉴别能力，快速响应及处置能力，最大限度降低危害，保障医疗安全。五、修订相关制度：依据院感相关规范及临床护理管理质量标准执行手册与我院现有的制度流程进行对照，不断完善我院的相关制度。第页共页
