心律失常试题

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1、第二节 心律失常 单5选1 ( 题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项 )1、1 分 终止房扑最有效的方法是A: 直流电复律B: 药物治疗C: 射频导管消融D: 食管心房调搏超速抑制E: 刺激颈动脉窦隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案: A答案解析:2、1 分 室速最常见于下列哪种器质性心脏病A: 冠心病心肌梗死B: 心力衰竭C: 心瓣膜病D: 二尖瓣脱垂E: 心肌病 隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案: A答案解析:3、1 分 预激合并房颤可使用下列哪种药物A: 洋地黄B: 维拉帕米C: 利多卡因D: 胺碘酮E: 以上均不是隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案: D答案解析:

2、4、1 分 极短联律间期室速应首选哪种药物A: ATPB: 维拉帕米C: 胺碘酮D: 普罗帕酮E: 利多卡因隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案: B答案解析:5、1 分 以下不属于洋地黄中毒的表现是A: 房颤B: 室性期前收缩C: 非阵发性交界区心动过速D: 房室传导阻滞E: 心电图鱼钩样改变隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案: E答案解析:6、1 分 急性下壁心梗最易发生A: 急性左心衰B: 室性心动过速C: 心脏破裂D: 房室传导阻滞E: 室壁瘤隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案: D答案解析:7、1 分 急性心梗发生室颤时最重要的抢救措施是A: 静注利多卡因B: 同步直流电复

3、律C: 高流量吸氧D: 非同步电除颤E: 静注尼可刹米隐藏答案 收藏到目录 试题评价 标准答案: D答案解析:8、1分PP间期差异大于多少称为窦性心律不齐A: 0.04sB: 0.10sC: 0.12sD: 0.20sE: 0.32s隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案: C答案解析:9、1 分 房颤最常见于下面哪种心血管疾病A: 心肌病B: 高血压性心脏病C: 心包炎D: 风湿性心脏病二尖瓣狭窄E: 急性心肌梗死隐藏答案 收藏到目录 试题评价 标准答案: D答案解析:10、1 分 初次发作的房颤在多少小时内称为急性房颤A: 24B: 48C: 24 48D: 48 72E: 12隐藏答案

4、收藏到目录 试题评价标准答案: C答案解析:(INR) 维持在多少能安全有11、1 分 房颤口服华法林抗凝使凝血酶原时间国际标准化比值 效的预防脑卒中发生A: 1 1.5B: 1.5 2.0C: 2.0 3.0D: 3.0 4.0E: 3.0隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案: C答案解析:12、1 分 阵发性室上性心动过速急性发作期首选A: 腺苷快速静注B:毛花苷C静推C: 直流电复律D: 射频导管消融E: 刺激迷走神经隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案: A答案解析:13、1 分 窦性心动过缓,心率不低于 50 次/ 分,常采用的措施是A: 不需特殊治疗B: 口服麻黄碱C: 静滴去

5、甲肾上腺素D: 皮下注射麻黄碱E: 含服异丙肾上腺素隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案: A答案解析:14、1分房颤时f波的频率为A: 300600次/分B: 250350次/分C: 350 600次/分D: 100 160次/分E: 250 600次/分隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案: C答案解析:15、1 分 诊断室性心动过速最重要的依据是A: R-R 间期规整B: QRS 波群宽大畸形C:频率100250次/分D: 心室夺获与室性融合波E: T波与QRS波主波方向相反隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案: D答案解析:16、1 分 不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是A:

6、 突发突止B: 心率150次/ 分C: 心率绝对规则D: 第一心音强弱不等E: 大部分由折返机制引起 隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案: D答案解析:17、1 分 合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速最佳的治疗是A: 静脉注射维拉帕米B: Valsalva 动作C: 直流电复律D: 置入心脏起搏器E: 射频导管消融隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案: C答案解析:18、1 分35 岁男性患者,反复发作性心慌 6 月入院,每次发作数分钟,突发突止,憋气后可自行缓解。体格检查:T36.2 C; P80次/分;R16次/分;BP100/60mmHg神清,精神可,心肺听诊(-)。来院时EC

7、G见明显异常,患者最有可能的诊断是A: 房颤B: 阵发性室上性心动过速C: 室速D: 窦性心动过速E: 房扑隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案: B答案解析:19、1 分54 岁男性患者,因“黑蒙 3 个月”入院,无明显诱因发作性黑蒙,与体位无关, 无视物旋转,无晕厥。来院查心电图提示:窦性心动过缓,心率32 次,分,患者既往未用过任何减慢心率的药物,那么患者目前最有效地治疗措施为A: 加快心率的药物B: 临时起搏器置入C: 永久起搏器置入D: 外科手术E: 心脏移植隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案: C答案解析:20、1 分42 岁女性患者,近来偶有心慌不适,听诊心率 90 次/分

8、,律不齐,第一心音强弱不等。该患者最有可能的诊断是A: 房性期前收缩B: 室性期前收缩C: 窦性心律不齐D: 房颤E: 房扑隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案: D答案解析:21、1 分55 岁男性患者,因“腹泻一周,意识模糊半小时”入院,来院时即意识不清,心率210次/分,血压60/40mmHg心电图提示宽 QRS波、心动过速,急查血钾2.21mmol/L,患者目前诊断主要考虑A:室上速B: 房颤C: 尖端扭转性室速D: 房扑E: 完全性左束支传导阻滞隐藏答案 收藏到目录 试题评价 标准答案: C答案解析:22、1 分 女性,55岁,诊断为“风心病、二尖瓣狭窄、快速房颤”,院外服用地高辛

9、 0.25mg/d 已一个月,心室率突然转为规则, 50 次/ 分,提示A: 已转为窦性心动过缓B: 已达到洋地黄化C: 仍应用洋地黄,给予维持剂量D: 可能为洋地黄中毒E: 转为心房扑动伴房室传导阻滞隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案: D答案解析:23、1 分 女性, 75岁,患急性前壁心肌梗死,溶栓后 1 小时突然心悸,晕厥伴抽搐。心电图示宽大畸形QRS波,频率166次/分,可见心室夺获,治疗首选A: 利多卡因静注B: 体外同步直流电复律C:毛花苷c静注D: 维拉帕米静注E: 硝酸甘油静点隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案: B答案解析:24、1 分男性, 30岁,阵发性心悸 2

10、 年,每次突然发生,持续 30分钟到 1小时不等。查体,心率200次/分,律齐,心电图示 QRS波形正常,P波显示不清,诊断为A: 房颤B: 窦性心动过速C: 房扑D: 阵发性窦性心动过速E: 阵发性室上性心动过速隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案: E答案解析:25、1分女性,18岁,腹泻2周后出现心悸,ECG示频发室性期前收缩。下述哪项不符合室性期前收缩心电图A:提前出现宽大畸形的QRS波B: 室性融合波C: 代偿间歇完全D: T波方向与QRSfc波方向相反E: QRS波群前出现倒置P波隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案: E答案解析:26、1 分女性, 65 岁,急性下壁正后壁心

11、肌梗死,当晚意识丧失,抽搐,心电图发现有 三度房室传导阻滞,此时应首先考虑哪项措施A: 扩血管药物B: 异丙肾上腺素C: 阿托品D: 抗凝治疗E: 安装临时起搏器 隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案: E答案解析:串5选1 ( 每组2题共用题干,每题仅一个最佳答案 )女性,38 岁,诊断为“风心病、二尖瓣狭窄 (中度) ”,突发心悸 2 天,伴呼吸困难,不能 平卧。查体,BP95/75mmHg 口唇发绀,双肺较多湿啰音,心率150次/分,第一心音强弱不等,节律绝对不规则,心尖部舒张期隆隆样杂音,肝不大,下肢无水肿。27、1 分 触诊桡动脉搏动最可能有A: 短绌脉B: 交替脉C: 水冲脉D:

12、 奇脉E: 以上都不是隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案: A答案解析:28、1 分 首选何种治疗措施A: 利多卡因静注B: 多巴胺静滴C: 电复律D: 静注毛花苷 CE: 静注普罗帕酮隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案: D答案解析:25 岁女性患者,阵发性心悸 2年就诊,发作时间数分钟到数小时不等,发作时心电图提示 室上性心动过速。入院体格检查:神清,精神可,双肺无干湿啰音,心率70次/ 分,律齐,心音可,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音,双下肢无水肿。心电图为窦性心律,心电 图正常范围。29、1 分 为进一步检查心律失常性质应首选A: 心脏彩超B: X 胸片C: 食管心房调搏D:

13、 长程心电图E: 心内电生理检查隐藏答案 收藏到目录 试题评价 标准答案: C答案解析:30、1 分 若行心脏彩超未见明显异常,最有效的根治方法A: 直流电复律B: 射频导管消融C: 毛花苷丙静推D: 腺苷推注E: 心律平推注隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案: B答案解析:男性,60 岁,急性下壁心肌梗死,突发意识丧失,抽搐,心率 40 次/ 分,心音强弱有变化,律规则。既往糖尿病、高血压多年,BP85/60mmHg31、1 分 晕厥最有可能的原因A: 心源性休克B: 三度房室传导阻滞C: 窦性心动过缓D: 糖尿病酮症E: 肺梗死隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案: B答案解析:32

14、、1 分 如心电图示三度房室传导阻滞,阵发性室上性心动过速,首选A: 利多卡因B: 阿托品C: 电复律D: 心室起搏E: 心房起搏隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案: D答案解析:男性,30 岁,因“反复心慌两年余”入院,患者两年前无明显诱因出现心慌,有漏搏感,持续时间约一个多小时后症状可逐渐缓解。无胸闷、胸痛,无黑蒙、晕厥等。其后反复发作。查体,心界不扩大,律不齐。33、1 分 病史采集中,与本病关联不太密切的是A: 服用奎尼丁史B: 过量烟酒史、咖啡史C: 有无反复扁桃体发炎史D: 甲亢史E: 家族史隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案: E答案解析:34、1 分 目前应考虑以下哪种疾病可能性大A: 房颤B: 室性期前收缩C: 室上速D: 窦速E: 房扑隐藏答案 收藏到目录 试题评价 标准答案: B答案解析:35

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