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1、二氧化碳(CO2)激光器介绍二氧化碳激光器是以CO2气体作为工作物质的气体激光器，其波长 为 10.6 微米附近的中红外波段。其通过连续波、脉冲和高能量超脉 冲技术以不同的能量和时间照射人体皮肤组织，组织吸收激光能量后 主要发生光热反应，可使皮肤组织切割、汽化、碳化、凝固或适当变 性，达到祛除病变，同时止血或结痂，改变皮肤肌理，达到治疗或理 疗的目的。CO2分子为线性对称分子，两个氧原子分别在碳原子的两侧，所表 示的是原子的平衡位置。分子里的各原子始终运动着，要绕其平衡位 置不停地振动。根据分子振动理论，CO2有三种不同的振动方式： 二个氧原子沿分子轴，向相反方向振动，即两个氧在振动中同时达
2、到振动的最大值和平衡值，而此时分子中的碳原子静止不动，因而其 振动被叫做对称振动。两个氧原子在垂直于分子轴的方向振动，且 振动方向相同，而碳原子则向相反的方向垂直于分子轴振动。由于三 个原子的振动是同步的，又称为变形振动。三个原子沿对称轴振动， 其中碳原子的振动方向与两个氧原子相反，又叫反对称振动能。在这 三种不同的振动方式中，确定了有不同组别的能级。二氧化碳(CO2)激光治疗仪器作用（1）按输出方式分1）连续输出；2）脉冲输出调制频率高达1 MHz；3）Q开关输出电光调Q与声光调Q。（2）按谐振腔的工作分1）波导腔孔径D=13mm ；2）自由空间腔孔径D=46mm。按激励极性分1）单相;2）
3、反相。按腔体结构分1）单腔；2）多腔;（a）折叠腔：V型2折；Z型3折；X型4折。（b）列阵腔：短肩列阵；交错列阵。（c）积木式：并联一2腔；三角组联一3腔。3）大面积放电（a）平板型，（b）同心环型。 按均恒电感分布方式分1）准电感谐振技术一用于低电容激光头；2）平行分布电感谐振技术一用于高电容激光头。（6按谐振腔材料分1）陶瓷一金属混合型；2）全陶瓷型；3）全金属型。仃）按冷却方式分1）空气冷却；2）水冷却。按封装方式分1） 封离型；2）流动型。谐振腔的材料一般为：金属一A1。陶瓷BeO, BN、AIN、A12O3二氧化碳（CO2）激光治疗外伤性面部瘢痕瘢痕的综合治疗主要有8个方面的问题!
4、1、色素沉着的问题：对于这个问题可以选择色素类的激光及强脉 冲光来进行治疗，或者是较流行的点阵激光也可以（只是要注意它只 是用于陈旧性的瘢痕色素的问题起作用，对新鲜瘢痕不建议使用）。在治疗时应该根据瘢痕表面的色素的深浅（指瘢痕表面色素细胞 的多少以及色素所在瘢痕的层次的深浅）、形成色素的时间长短来选 择治疗参数，特别是强脉冲光的参数设置上应该选择脉宽、波长较短 有利于色素细胞吸收的治疗参数，以免造成新的色素沉着，甚至新的 瘢痕。2、瘢痕表面凹凸不平的问题：针对这个问题的解决首选应该是激 光磨削。用于激光磨削的仪器目前有新型的超脉冲CO2激光和铒激 光，当然点阵激光严格来说也应该属于这一类激光，
5、只是说相对而言 它的损伤较小、恢复较快。作用机理上新型高能超脉冲CO2激光和铒激光它们采用高峰值短 脉冲技术，能使激光在整个短脉冲期保持高峰值能量，可在瞬间准确 地汽化瘢痕组织，且其作用于瘢痕组织的时间短于向周围组织的热弛 豫时间，因此可最大限度地减少组织热损伤这是从根本上不同于以往 的普通CO2激光。超脉冲CO2激光和铒激光对真皮的热作用还能引 起真皮胶原收缩、再生和重塑，从某种角度上说激光对瘢痕的磨削治 疗可以使瘢痕在创伤后会向更好的方向上发展。3、瘢痕外伤性的问题：这主要是见于皮肤搽伤及煤炭等异物经爆 炸所形成的外伤性文身，针对这个问题主要是运用Q开关Nd:YAG 激光来治疗，病变位置比
6、较深，病变体积较大的皮损可以配合超脉冲 CO2激光及手术进行治疗。激光治疗原理同于色素激光对太田痣等的 治疗原理。4. 普通外科缝合后遗留的针眼瘢痕的问题：可以采用激光磨削的 方式就可以完全解决了针眼的问题，至于中间瘢痕的问题要看情况有 没有必要手术了。对于新鲜的伤口建议尽快进行激光治疗以及必要的 NA物治疗，让针眼瘢痕消失在萌芽状态。二氧化碳(CO2)激光治疗仪器产品特点1. 电脑予置激光输出功率；功率可预先设定；2. 电脑控制输出模式：连续、单次，重复脉冲，超脉冲可选， 可满足不同手术需要；3 红色指示激光，有脉冲、连续、瞄准时有手术时无等3种工 作模式，使术野更清晰；4 安全自动检测,并
7、由数字显示9种故障状态，保证安全、便于 远程维护；5. 有吹气功能，保护输出镜头不受污染，冷却靶组织；6. 7关节导光臂，操作灵活。二氧化碳(CO2)激光治疗发展特点CO2激光器具有体积大、结构复杂、维护困难，金属对10.6 s 波长的激光不能够很好的吸收，不能采用光纤传输激光以及焊接时光 致等离子体严重等缺点。CO2激光器发展状况封离式慢速轴流横流快速轴流涡轮风机快速轴流扩散型SLAB出现年20世20世20世20世20世20世代纪70纪80纪80纪80纪90纪90年代中年代早年代中年代后年代早年代中期期期期期期功率5001000200005000100005000光束质 量MF 因子不稳定1
8、.51052.51.2光束质量Kt因子不稳定5351794.5从上表可以看出，早期的CO2激光器取向激光功率提高的方向发展，单当激光功率达到一定要求后，激光器的光束质量受到重视，激 光器的发展随之转移到提高光束质量上。接近衍射极限的扩散冷却板 条式CO2激光器具有较好的光束质量，一经推出就得到了广泛的应 用，尤其是在激光切割领域，受到众多企业的青睐。二氧化碳(CO2)激光治疗治疗适用范I对人体组织可作汽化、烧灼、切割凝固手术。扩束照射人体组织，有 消炎、镇痛、理疗作用。二氧化碳(CO2)激光治疗治疗优越性：激光治疗技术，安全有效的治疗方式，使你的肌肤无烧灼刺痛,针刺或剥离等不适感，术后无红肿现
9、象，治疗全程零感染。二氧化碳(CO2)激光治疗治疗禁忌症：禁止对眼球的照射。手术中切割血管时应有止血措施。对人体组织可作汽化、烧灼、切割凝固手术。扩束照射人体组织, 有消炎、镇痛、理疗作用。二氧化碳(CO2)激光治疗适应症皮肤美容科：色素痣、老年斑、寻常疣、扁平疣、尖锐温疣、肉 芽肿、皮肤良性肿瘤等普外科：包皮环切、外痔、肛裂、息肉、鸡眼等妇科：阴道湿疣、阴道息肉、宫颈糜烂、宫颈肌瘤、阴道壁肉瘤、 外阴乳头状瘤等耳鼻喉科：慢性鼻炎、肥厚性鼻炎、下鼻早肥大、过敏性鼻炎、 鼻息内、慢性扁桃腺炎咽炎及其它良性肿瘤等。口腔科：牙龈及牙龈瘤切除术、牙龈成形术，系带切开术，粘液 性囊肿舌下腺囊肿等。二氧化碳(CO2)激光治疗案例：二氧化碳(CO2)激光祛痣
