《危重病人试题》由会员分享，可在线阅读，更多相关《危重病人试题（11页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、危重症患者的护理试题一、填空题1、危重患者入院时快速评估遵循、主诉、。2 、脉搏强度评分从弱到强可分为、。3、GCS昏迷评分主要包括、，满分分。4、Braden压疮评估单包括、。5、心搏骤停的临床诊断依据有：、心音消失、瞳孔散大、ECG呈直线、室颤或心电 -机械分离。6、危重病人评估的标准方法有、。7、危重病人评估的阶段有、。8、危重病人的特点是 _、_、_、_、介入治疗手段多和 _。9、危重病人输注液体的特点是_、_和药物治疗对机体内环境影响大。10、危重患者的理想尿量是 _，当尿量小于 _，即可认为血容量不足或心功能不好或肾功能不全。11、程序化镇静的实施措施有 _、_、领导的重视和 _。
2、12、昏迷患者应该定时观察_、_和_。13、胆红素尿见于 _和肝细胞性黄疸，呈 _色。14、在机械通气患者中VAP 发病率约为 _，死亡率高达 _。15、使用血管活性药物时应做到_、_和_。16、密闭式吸痰的优点是 _、减少肺容量的下降、 _和血流动力学相对稳定。17、吸痰前后给予纯氧吸入_分钟，吸痰过程中严密观察_、_和 _ 。18、正常呼吸每天丢失水分约_，进行有创辅助通气时，每天丢失水分约达 _。19.护理评估是通过使用、等感觉来取得病人的资料20 危重症患者的评估包括：、。21.住院危重病人，无论有无糖尿病，高血糖和胰岛素抵抗现象很普遍，而导致：、。22.循环的代偿机能是通过、等途径实
3、现的。23.抬高病人的上下肢观察血压的变化，可以判断病人。24.正常瞳孔的大小为，对光反射。25. 意识障碍的程度一般分为：、昏迷。26.呼吸可分为，三个环节。27.SpO 的正常值为：。228.氧解离曲线显示， SaO 与 PaO 呈相关。2229.采集动脉血气分析标本时， 常用的采集部位是，。30.PH 值的正常值是。31.在进行有创动脉血压监测之前对患者要实验。32.心排血量（ CO)=。33.休克指数 =34.CVP2-5cmH20 时，常提示或。35.中枢神经系统包括和。36.成人 ICP的正常值是。37.GCS评分为 3 分，常提示患者处于状态。38.颅内压增高的三主征：，。39.
4、颅内压增高的患者会出现 “两慢一高”，两慢指的是，。40.多尿指的是24 小时尿量大于。少尿指的是24 小时尿量少于。41肾功能常用的监测指标是和。42.常用血管活性药物的配置浓度：多巴胺公斤体重 （ mg/50ml），去甲肾上腺素公斤体重（mg/50ml ），硝酸甘油公斤体重（ mg/50ml）。43.鼻腔具有、和温化气体的功能，气体进入鼻腔可加温到，相对湿度达，到达气管隆突时，温度已接近体温（37），相对湿度以上。44.呼吸机相关性肺炎是指应用机械通气治疗后和停用机械通气拔除人工气道内发生的肺实质的感染性炎症，多与气管导管套囊周围分泌物有关。45.尿液中含红细胞量多时呈洗肉水色；尿见于阻塞
5、性黄疸和肝细胞性黄疸呈深黄色或黄褐色；乳糜尿含较多淋巴液，见于。46.血尿及血红蛋白尿需遵医嘱加快排出，以防。47.危重病人的转运分为和。48.风险处理包括风险，风险，风险。49.容量，可能导致机械通气时间延长，死亡率增加。50. 液体是危 重症的独 立危险 因素 ；循环系统 的稳 定依赖 于的稳定。51.常用血管活性药物的配置：常用剂量多巴胺g/kg min；去甲肾上腺素g/kg min；硝酸甘油 g/kg min。52.理想的尿量是ml/kg.h ，是大量红细胞在血管内破坏呈浓茶色或酱油色。53.风险管理的基本步骤包括，。54.药物与管路明确标识，严禁在血管活性药物通路其他药物，亦不可与其
6、他液体。55.管路阻塞或打折后需后再与病人连接56.药液需提前配制，药液即将完毕待患者平稳时迅速准确换泵，注意；57.吸痰过程严密观察HR、BP、SPO2 ，病人出现、或应停止吸引 。58.血管活性药物的护理要。59.正常呼吸每天丢失点，水分约，进行有创辅助通气时，每天丢失水分达500mL，甚至更多。60.气道湿化的效果包括，。61.是胃食管反流吸入的高危因素。62.口咽部定植菌和胃分泌物误吸被认为是的主要原因。二、简答题1.危重患者气道评估的要点有哪些？2.患者发生哪些变化时提示患者病情危重或恶化？3.危重患者在什么情况下禁止转运？4.危重患者呼吸评估的要点有哪些？5.危重患者循环和脑灌注评
7、估的要点是什么？6.危重患者皮肤评估的重点是什么？7.Braden 压疮评估单中营养摄取和移动能力各包括哪几个层面？8.平车转运患者过程中的注意事项？9.监测中心静脉压的目的10.提示周围循环差的指标有哪些?11.从哪些方面观察病人的皮肤与粘膜？12.危重症病人常见的并发症有哪些？13. 气道梗阻的体征包括哪些？14.怎样判断病人有活动性出血？15.简述重症监护护士需要的素质。16.简述液体对危重病人循环系统的影响。17.简述吸痰的目的。18.简述如何判断气道的湿化。19.简述镇静镇痛患者每日唤醒的具体实施方法。20.简述危重症患者消化系统的护理要点。21 简述呼吸机相关性肺炎的概念及预防措施
8、。22.简述危重症患者使用血管活性药物时的注意事项。23.简述动脉血气标本采集的注意事项？24.简述影响测定 SpO2的因素？25.简述有创动脉血压监测的并发症？26.简述动脉血气分析的常用指标？27.简述容量负荷试验的具体步骤？28.简述心率监测的意义？29.简述 Glasgow昏迷评分的内容？30.简述脑疝患者抢救措施？31危重患者护理对人员的要求有哪些?32.危重病人的特点有哪些？33.吸痰的指征有哪些？34.人工气道的湿化方法有哪些？35.什么是医疗风险？36.什么是护理风险管理？37.抢救物品“四定”管理包括哪些？38.密闭式吸痰的优点有哪些？39.危重病人的定义 ?40.人工气道管
9、理的护理要点？答案：一、填空题1、气道评估、呼吸评估、循环和脑灌注的评估、药物和诊断性检查、仪器和监测管道2、脉搏缺失、脉搏难以触及、脉搏可及但很微弱，轻压不可及、正常、水冲脉3、睁眼反应、语言反应、运动反应， 154、感觉能力、移动能力、活动能力、营养摄取能力、潮湿度、摩擦力与剪切力5、意识突然丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止6、从头到脚法、系统法7、入院前、入院时、综合、持续8、病情复杂、变化迅速、多器官损害、预见性难、护理难度大9、液体量大、液体的种类多10、1-2ml/kg.h ， 0.5ml/kg.h11、团队的认识、相互的配合、员工的培训。12、瞳孔大小、对光反射、角膜反射。13、阻
10、塞性黄疸、深黄色或黄褐色。14、5 %25 %， 38 %。15、准确、量化、严密监测16、有利于感染的控制、维持较好的氧合状态17、2、 HR、BP、 SPO218、350mL， 500mL19.视、听、嗅、味、触20.：快速评估、系统性评估、安全评估。21.更多并发症、更多感染、死亡率增高。22.提高心率、增强心肌收缩力、收缩外周血管23.血容量是否充足24. 25mm，灵敏。25.嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。26.外呼吸，气体运输，内呼吸27.96-100%28.正29.桡动脉，足背动脉，股动脉，肱动脉。30.7.35-7.4531.Allen32.心输出量，心率33.心率，收缩压34.有心充盈不佳，血容量不足35.脑，脊髓36.70-200mmH2O37.深昏迷38.头痛，呕吐，视乳头水肿39脉搏缓慢，呼吸深慢40.2500mL,400mL41.血尿素氮，血肌酐42.3,0.3,0.343.加温，滤过， 30-34， 80-90%， 95%44.48 h， 48 h， 误吸45.血尿，胆红素，丝虫病46.碱化尿液，堵塞肾小管47.院内转运，院际转运48.预防 ,转移 ,滞留49.过负荷
