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1、人工破膜操作流程操作流程要点说明护患沟通核对医嘱产妇评估1 .孕妇宫缩病情孕周胎方位胎心音自理能力合作程度膀胱充盈情况2 .无明显头盆不称胎位异常人工破膜的适应症1、过期妊娠引产。2、产程延长，胎头已固定。3、羊水过多，需终止妊娠。4、部份性前置胎盘告知1.1. ”产妇（家属）人工破膜意义2 .产妇配合方法嘱排空膀胱准备1 .床单元消毒液无菌手套血管钳2 .操作者洗手穿手术衣戴口罩帽子*实施1. 孕妇取膀胱截石位，常规消毒外阴及阴道2. 无菌操作下左手食，中指伸入阴道，在 阴道内手指的指引下进入宫口触及水囊； 右手持长弯血管钳，并在宫缩间歇期（以 免发生羊水栓塞）钳破胎膜3. 破膜后应注意羊水
2、的流出量、颜色和性 状、胎心有否改变，以防脐带脱垂和受压 引起胎儿窘迫，同时记录破膜的时间4 .告知产妇破膜的情况和胎心情况5. 消毒外阴，垫好会阴垫，协助产妇穿好 衣物嘱平躺床上大小便做好生活护理6 .观察记录破膜后的宫缩胎心胎动此后 羊水的情况7 .保护产妇隐私8 .操作过程中注意观察产妇的变化并与产 妇沟通1.”若羊水流出不多，可将胎头轻轻上推， 以利羊水流出2 .人工破膜前后均应听取胎心3.破膜后阴道内手指应堵住破口，控制羊 水缓慢流出，以免宫腔骤然缩小，引起胎盘早剥和脐带脱垂4 .胎头高浮应慎用1. ”破膜后宫缩加强，注意产妇产程进展胎心变化2. 告知恰当的时机行人工破膜对加速产程的进展起到了积极的作用，在产程 中也可提早了解胎儿宫内情况，正确选择分娩方式，减少新生儿窒息率，从而 达到提高产科质量的目的，消除产妇和家属顾虑。观察2小时，如产程无进展胎心持续加快或减慢羊水混浊产妇出现呼吸困难心律快胸闷和咳嗽烦燥不安阴道异常流血等报告医生
