《中级卫生专业资格普通外科学主治医师中级模拟题2021年(51)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中级卫生专业资格普通外科学主治医师中级模拟题2021年(51)（17页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、中级卫生专业资格普通外科学主治医师（中级）模拟题2021年（51）（总分100，考试时间120分钟）不定项选择1患者，男，30岁，于劳动后腹股沟区出现球形肿块，伴有胀痛，病人自诉平卧休息将肿 块向腹腔推送，肿块可向腹腔回纳后消失。体格检查发现，用手按肿块并嘱病人咳嗽，之间 有冲击感，平躺后，用手指紧压腹股沟深环，让病人起立并咳嗽，肿块不出现；移去手指， 可见疝块又外上向内下鼓出。既往体健。有关腹股沟斜疝的发病机制，下列说法不正确的是A. 鞘突不闭锁或闭锁不完全B. 腹横筋膜不同程度的缺损C. 腹横筋膜不同程度的薄弱D. 腹横肌和腹内斜肌发育不完全E. 腹内斜肌的弓状下缘发育不全或者位置偏高2患
2、者，女，60岁。发现右侧腹股沟韧带下方半球形包块半年。卧位可消失。近日咳嗽、 咳痰，腹股沟处包块较前增大。3小时前出现下腹部隐痛，且有加重，肿块不能回纳，伴恶 心、腹胀。便秘史10余年，曾行剖宫产手术。最有可能的诊断是A. 嵌顿性切口疝B. 复发性腹股沟疝C. 滑动性斜疝D. 嵌顿性股疝E. 嵌顿性腹股沟斜疝3. 男性，58岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴 恶心，无呕吐。发病后6小时就诊。手术发现肠管绞窄、坏死，应采取的治疗是A. 坏死肠段切除术B. 坏死肠段切除加疝囊高位结扎术C. 坏死肠段切除加疝修补术D. 坏死肠段切除吻合、上段肠造口术E. 坏死肠段外
3、置4. 男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨天突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音 812次/分，偶闻气过水声。进一步体格检查发现右 腹股沟区有一肿块，大 小为2cmx2cmx3cm，有压痛，局部皮肤无红肿。此时最合适的处理是A. 抗生素静脉滴注B. 使用解痉剂C. 急诊手术D. 放置胃肠减压E. 手法将肿块复入5患者，男，68岁，自诉在患者直立时在腹股沟内侧端耻骨结节上外方出现一半球形肿块， 不伴有疼痛和其他症状，在平卧后疝块能够自行消失，不需要用手推送复位。临床体格检查 发现，在疝块回纳后压住深环，疝块仍可
4、突出。既往患者有高血压，糖尿病数年，控制效果 不良。该患者最有可能诊断为A. 腹股沟直疝B. 腹股沟斜疝C. 睾丸鞘膜积液D. 隐睾E. 精索鞘膜积液6患者，女，60岁。发现右侧腹股沟韧带下方半球形包块半年。卧位可消失。近日咳嗽、 咳痰，腹股沟处包块较前增大。3小时前出现下腹部隐痛，且有加重，肿块不能回纳，伴恶 心、腹胀。便秘史10余年，曾行剖宫产手术。重点应询问的病史是A. 变换体位时腹股沟处包块能否消失B. 是否伴有畏寒、发热C. 有无手术史D. 包块出现的时间E. 包块有无疼痛7. 男性，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：病人直立时，在腹股沟内侧端、耻 骨结节上外方有一 4cmx
5、4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。该病人最可能的 诊断是A. 股疝B. 隐睾C. 交通性鞘膜积液D. 腹股沟斜疝E. 腹股沟直疝8. 男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨天突发右下腹 痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音 812次/分，偶闻气过水声。如果继续观察，最可能发生A. 阑尾穿孔B. 腹腔脓肿C. 脓毒血症D. 肠坏死E. 休克9患者，男，68岁，自诉在患者直立时在腹股沟内侧端耻骨结节上外方出现一半球形肿块， 不伴有疼痛和其他症状，在平卧后疝块能够自行消失，不需要用手推送复位。临床体格检查 发现，在疝
6、块回纳后压住深环，疝块仍可突出。既往患者有高血压，糖尿病数年，控制效果 不良。有关腹股沟直疝的发病机制，下列说法正确的是A. 鞘突不闭锁或闭锁不完全B. 腹横筋膜不同程度的缺损C. 腹横肌和腹内斜肌发育不完全D. 腹内斜肌的弓状下缘发育不全或者位置偏高E. 以上都是10. 患者，女，60岁。发现右侧腹股沟韧带下方半球形包块半年。卧位可消失。近日咳嗽、 咳痰，腹股沟处包块较前增大。3小时前出现下腹部隐痛，且有加重，肿块不能回纳，伴恶 心、腹胀。便秘史10余年，曾行剖宫产手术。应紧急采取的措施是A. 开通静脉通道，补液、应用抗生素B. 胃肠减压，观察腹部情况C. 灌肠、排便，减轻腹胀D. 手法复位
7、，回纳腹股沟包块E. 紧急手术治疗11. 男性，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：病人直立时，在腹股沟内侧端、耻 骨结节上外方有一 4cmx4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。该病人最有效的 治疗方法是A. 用棉线束带或绷带压迫内环口B. 禁烟、控制呼吸道感染C. 注射硬化剂D. 疝修补术E. 疝囊高位结扎术12. 患儿，男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。 2小时前因哭闹而导致包块复出，伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。 最有价值的检查方法是A. 测定血生化B. 腹部X线片C. 测定白细胞计数与分类D. 直肠指检E. B
8、型超声检查13患者，男，68岁，自诉在患者直立时在腹股沟内侧端耻骨结节上外方出现一半球形肿块， 不伴有疼痛和其他症状，在平卧后疝块能够自行消失，不需要用手推送复位。临床体格检查 发现，在疝块回纳后压住深环，疝块仍可突出。既往患者有高血压，糖尿病数年，控制效果 不良。为加强腹股沟管后壁，应采用的方法是A. Bassini 法B. Halsted 法C. McVay 法D. Shouldice 法E. Ferguson 法14.患者女，60岁。左侧腹股沟可复性包块4年。今晨便后疝内容物更加突出，不能还纳， 局部剧痛伴恶心、呕吐5小时。临床诊断嵌顿性疝。根据患者情况，目前首先要明确的是A. 疝内容物
9、的性质B. 手法复位的可能性C. 有无肠绞窄D. 有无肠梗阻E. 有无肠鸣音15患儿，男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。 2小时前因哭闹而导致包块复出，伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。 最有可能诊断是A. 交通性鞘膜积液B. 睾丸炎C. 嵌顿疝D. 睾丸发育异常E. 睾丸扭转16. 患者，女，45岁，自诉在久站后腹股沟区出现一半圆形肿块半月余，没有明显的疼痛， 于平卧后不能完全消失。一天前无明显诱因腹股沟区出现明显的疼痛，一天来停止排气排便。 既往病史高血压5年，控制良好，高脂血症多年。病程中体温36.5度，睡眠尚可，体重未 见明显变化
10、。该患者最可能诊断为A. 腹股沟斜疝B. 髂腰部结核性脓肿C. 股疝D. 脂肪瘤E. 肿大的淋巴结17. 患者女，60岁。左侧腹股沟可复性包块4年。今晨便后疝内容物更加突出，不能还纳， 局部剧痛伴恶心、呕吐5小时。临床诊断嵌顿性疝。根据你对绞窄性疝的认识，下列临床表 现中，不正确的是A. 疝囊内有血性渗液B. 急性机械性肠梗阻表现C. 可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎D. 可发生肠管坏死、穿孔E. 绞窄肠管的血运障碍是先动脉后静脉18患儿，男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。 2小时前因哭闹而导致包块复出，伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。
11、本例最有效的治疗措施是A. 应用镇静剂B. 应用止痛剂C. 静脉补液纠正酸碱失衡D. 试行手法复位E. 抗生素治疗19. 患者，女，45岁，自诉在久站后腹股沟区出现一半圆形肿块半月余，没有明显的疼痛， 于平卧后不能完全消失。一天前无明显诱因腹股沟区出现明显的疼痛，一天来停止排气排便。 既往病史高血压5年，控制良好，高脂血症多年。病程中体温36.5度，睡眠尚可，体重未 见明显变化。若患者诊断为股疝，现阶段最可能的临床类型为A. 易复性疝B. 难复性疝C. 嵌顿性疝D. 绞窄性疝E. 滑疝20. 患者女，60岁。左侧腹股沟可复性包块4年。今晨便后疝内容物更加突出，不能还纳， 局部剧痛伴恶心、呕吐5
12、小时。临床诊断嵌顿性疝。急诊手术发现嵌顿肠段已坏死，手术方 式宜采取A. 坏死肠段切除、腹腔引流术B. 坏死肠段切除术C. 坏死肠段切除、疝修补术D. 坏死肠段切除、疝囊高位结扎术E. 坏死肠段切除、疝修补、腹腔引流术21患者，男，30岁，于劳动后腹股沟区出现球形肿块，伴有胀痛，病人自诉平卧休息将肿 块向腹腔推送，肿块可向腹腔回纳后消失。体格检查发现，用手按肿块并嘱病人咳嗽，之间 有冲击感，平躺后，用手指紧压腹股沟深环，让病人起立并咳嗽，肿块不出现；移去手指， 可见疝块又外上向内下鼓出。既往体健。该患者最可能诊断为A. 腹股沟直疝B. 腹股沟斜疝C. 股疝D. 睾丸鞘膜积液E. 交通性鞘膜积液
13、22. 患者，女，45岁，自诉在久站后腹股沟区出现一半圆形肿块半月余，没有明显的疼痛， 于平卧后不能完全消失。一天前无明显诱因腹股沟区出现明显的疼痛，一天来停止排气排便。 既往病史高血压5年，控制良好，高脂血症多年。病程中体温36.5度，睡眠尚可，体重未 见明显变化。对于该患者首先应该如何处理A. 应该紧急进行手术B. 药物治疗C. 密切观察D. 中药理疗E. 对症支持23. 男性，58岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴 恶心，无呕吐。发病后6小时就诊。此时首要的处理是A. 还纳疝内容物B. 判断有无肠梗阻症状C. 判断是否有绞窄性疝D. 应用止痛药，解除痉挛
14、E. 以上都不是24. 患者，男，30岁，于劳动后腹股沟区出现球形肿块，伴有胀痛，病人自诉平卧休息将肿 块向腹腔推送，肿块可向腹腔回纳后消失。体格检查发现，用手按肿块并嘱病人咳嗽，之间 有冲击感，平躺后，用手指紧压腹股沟深环，让病人起立并咳嗽，肿块不出现；移去手指， 可见疝块又外上向内下鼓出。既往体健。若患者诊断为腹股沟斜疝，最可能的临床类型为A. 易复性疝B. 难复性疝C. 嵌顿性疝D. 绞窄性疝E. 滑疝25患者，女，60岁。发现右侧腹股沟韧带下方半球形包块半年。卧位可消失。近日咳嗽、 咳痰，腹股沟处包块较前增大。3小时前出现下腹部隐痛，且有加重，肿块不能回纳，伴恶 心、腹胀。便秘史10余
15、年，曾行剖宫产手术。查体需要重点注意的体征是A. 移动性浊音B. 肠鸣音C. 腹膜刺激征D. 以胸式或腹式呼吸为主E. 腹部有无肿块26.男性，58岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴 恶心，无呕吐。发病后6小时就诊。有关绞窄性疝，下列哪项是错误的A. 疝囊内有血性渗液B. 有急性机械性肠梗阻C. 可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎D. 可引起粪痿E. 绞窄肠管血运障碍，先动脉后静脉A1/A2题型1患者，男性，68岁。左侧腹股沟部可复性肿物10余年，肿物无法还纳2小时，初步诊断 为左侧腹股沟嵌顿疝”。不能尝试手法复位的是A. 嵌顿时间超过2小时B. 皮肤红肿不明显C. 腹部压痛、反跳痛D. 合并脑血管疾病E. 左侧腹股沟肿物无明显压痛2患者男性，68岁，1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，右侧阴囊肿胀 疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体：腹胀，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音 减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起
