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1、放疗患者注意事项什么是放射治疗1895年12月伦琴发现X线，开创了放射线在医学领域中应用的 历史。1898年居里夫妇成功分离出镭，并首次提出“放射性”概念。放射治疗是使用放射线治疗肿瘤的一种临床治疗手段，它是肿瘤 治疗的三大手段之一，无论是单独应用还是与其他治疗手段联合应用， 在良恶性肿瘤的治疗中均占有重要地位。大约 70%左右的肿瘤病人在 疾病发展的不同阶段需要接受放射治疗。如果将肿瘤治疗比作一场战役，放射治疗无疑是其中最为激烈的 场战斗。通常这场战斗需经以下阶段：定位（战斗侦查）j勾画靶 区（锁定目标）f制定放疗计划（制定作战计划）f复位（模拟演练） j开始治疗（发动攻击）。整个过程一般6
2、-8周，每个病人会因为肿 瘤的性质、病变的早晚、治疗的目的、病人的身体状况等多方面差异 而有所不同。3制模前如近期做过以下检查请说明情况 粒子植入：半年之内时间、部位 骨扫描：三天之内 PET/CT :两天之内 如果做头，头颈肩膜需要摘除活动假牙、耳环、项链等各种饰 钡餐造影检查一周（大量饮水促进钡剂排出）4制模前后需要注意什么？为固定患者体位，保证放射治疗的准确性，在定位前会对患者进 行体膜制作，制膜时会患者摆放体位,并在患者体表勾画定体表标志线 体表标志线是为了保证摆位的准确,为后续治疗做准备，与病变部位没 有直接的关系。治疗过程中，需保证体表标志线清晰准确。患者描画 时应身体放松,双臂平
3、放于身体两侧,由家属描画,不能站立或者坐着随便 描画。体表标志线不清晰时，请患者及时和主管大夫或放射治疗师联系， 重新描画。5CT模拟定位须知 .上午做模，下午CT定位 .需要增强CT定位患者，做完膜后，回病房护士站领药（CT增强 用） 下午 14:30 在放射治疗部治疗室门口排队。（地图）扎针后在 CT模拟室门口等候。 .如果你需要憋尿，中午13:00开始喝水800ml温开水，慢慢喝， 下午 15:00 做好憋尿,准备开始定位,后续治疗中和定位时一样喝水憋尿 如果需要中午空腹禁食禁水患者，自行准备500ml温开水，等候 CT定位，等主管医生通知再喝水.6放疗期间如何收费？放疗实行预收费，先交
4、费后治疗，一般预收5-10次费用。患者账 户余额不足，出现欠费情况时，由放射治疗师在治疗时通知患者或家 属。患者或家属收到欠费通知后应及时至住院部缴费，以免延误治疗。 为方便报销，请您督促主管大夫及时开立放疗医嘱。患者因各种原因未完成治疗，请及时到计费处核对，务必于出院 前办理完成退费。办理退费的退费条交到3号路一楼结账处（3号楼一楼大厅右侧）7治疗过程中需要注意什么？若您在治疗过程中，出现不适，可立即招手、抬高腿或喊话，示意工作人员及时停机处理。您躺在治疗床上时，无论听到什么机器声 响，都不要动，待工作人员进入治疗室后方可下床。在放疗过程中，如遇机器故障暂时停机或停电，您不必惊慌，要 保持体
5、位不变。若机器瞬间恢复正常，便可继续治疗，如需暂停治疗， 工作人员会进入机房帮助您下床。机房门上的红灯亮时，患者千万不能入内。患者或家属等候时不 要触按墙壁上任何按钮，以免影响其他患者治疗。为保证治疗的精准，在治疗过程中，请患者或家属不要与治疗师过多交谈或询问，以免影响治疗。因为加速器的工作环境要求，治疗机房内需维持恒定低温，患者 等待或治疗时，可携带外套或空调毯，注意保温，预防感冒。9体模、头模的处理为固定体位，放疗前会使用体膜或面膜进行固定，并收费。治疗 结束后，体膜（包括头颈肩膜和 U 形面膜）由放射治疗部按医疗废物 统一处理，病人不能带走。10放疗会使人体带有放射性吗在我部所进行的放疗
6、，人体不会带有放射性，不影响患者和亲人、 朋友在一起。11放疗顺序如何确定？每周星期一至星期五，请各位患者按预约时间到指定机房等候， 当班治疗师按预约时间先后，依次放疗。放疗时，技术人员有时会根据患者的治疗方式、方法的不同安排 治疗顺序（如：射线种类、治疗部位、机器状态等）。这样可能会造 成后到的患者先行照射情况，请患者谅解。并月服从工作人员的安排。 12周六进行放疗不？凡进行精确放疗的患者，在开始治疗的第一周，如果治疗次数不 足五次，可在当周周六上午补照一次。所有患者（普放和精确放疗）， 如治疗仅剩一次且当天需要出院，可在周六上午进行末次治疗。13什么是CBCT?CBCT即锥形束CT。我部所
7、有直线加速器均自带CBCT。在治疗之前通过CT扫描来定位靶区具有多方面优点：提供完整的三维信 息；很好的空间分辨率、更好的软组织对比度；治疗时的CT影 像可以很容易地与计划设计时的CT影像进行对比。从而保证每次治疗 时的位置准确性，使得治疗精度可达亚毫米级。14治疗中必须做CBCT吗？为保证治疗的准确性，精确放疗的首次治疗必须进行CBCT扫描。 对于大剂量放疗的SBRT治疗，每次放疗都必须进行CBCT扫描，对于 常规精确放疗的患者，建议至少每周行一次CBCT验证。每次CBCT检 查前治疗师会告知患者或家属。如患者有特殊情况，不能进行 CBCT 检查，请及时和治疗师沟通。带有世界最先进的 CBC
8、T 扫描装置，可以实现精准放疗，正是我 部放疗区别于其它基层医院的显著优势之一，也是您选择一附院放疗 的重要原因。CBCT检查收费为500元/次，每次CBCT扫描，新农合 和省、市医保均可按比例报销。CBCT辐射极小，与放疗剂量相比，可 以忽略不计。15放疗期间如何进行皮肤护理？放疗期间，患者应保持局部皮肤清洁、干燥，防止感染，勿用碱 性肥皂水擦洗，勿涂酒精、红汞、碘酒等刺激性药物 .照射区皮肤需避免机械或物理刺激，尽量穿棉制品内衣，不作冷热敷、避免贴胶布、 膏药，不剃毛发，不暴晒，防止创伤或强风吹拂，不抓挠。16放疗期间出现皮肤反应时怎么办？出现皮肤反应时，初期可用冰片或薄荷滑石粉撒布；如有
9、湿性皮 炎并有炎性渗出时，可用烧伤湿润膏等外涂，并暴露伤口；如合并化脓感染，可用生理盐水清洗干净，涂上述药品或龙胆紫并暴露伤口；感染严重发生蜂窝组织炎时，用生理盐水清洗干净，湿敷1/5000呋喃 西林溶液，并暂停放疗。放疗病人最常见的反应是食欲不振、厌食、味觉减退。饮食应以 营养清淡易消化的食物为主，如牛奶、豆浆、新鲜水果、有鳞鱼等。食物加工应注重色、香、味、形，调动患者的视、嗅觉，以增加食欲， 并采用少食多餐的方式。18放疗期间出现口干、咽疼、食道炎时如何调节饮食？头颈部或胸部肿瘤病人最常见放疗反应。患者可食清凉、无刺激 性饮食。饭菜温度不宜太热，肉类需剁细，蔬菜或水果可榨汁饮用， 并口含冰
10、块，进食少量冷饮，多饮酸奶。症状较重者，可于餐前吞咽少量利多卡因溶液，然后进食，疼痛会明显减轻。也可用决明子、生 甘草煎水当茶饮。19放疗期间恶心、呕吐时如何调节饮食？腹部肿瘤放疗时部分患者会有以上症状。此时饮食宜清淡、少油 腻，少食多餐。可于菜中放少量姜汁调味，尽量避免不新鲜或气味怪 异食物。也可口含鲜生姜片，或用陈皮、柿蒂、竹茹煎水当茶饮，可 减轻胃肠道反应。20放疗期间腹胀、腹泻时如何调节饮食？宜高蛋白、高热量、高钾、低脂、少糖、少渣饮食。勿食刺激及 油炸食品，不吃过冷过热食品，应吃绵软食品（如香蕉、苹果酱等）。 腹泻时应多食高钾食品，以补充钾盐流失。如腹泻严重，应先进流食， 使肠道得到
11、休息。21放疗期间便秘时如何调节饮食？应适当增加活动量，多食新鲜蔬菜和水果等富含纤维素食物，如 香蕉、苹果、红薯等。每晚睡前服 1 杯淡蜂蜜水，必要时口服中药麻 仁润肠丸或少量液体石蜡。hi22放疗期间尿频、尿急、尿疼及血尿时如何调节饮食？常发生于膀胱癌、前列腺癌、子宫颈癌等盆腔肿瘤的放射治疗中 或放疗后。病人应多饮水、多排尿，另加服小苏打，使尿液呈碱性。hi23放疗期间血象下降时如何调节饮食？这是由于放射治疗可能引起骨髓抑制，表现为白血球、血小板、 血红蛋白下降，此时应加强营养，提高免疫力。可多食高蛋白食物如 鸡、鸭、肉等，宜蒸、煮、炖等方法烹制；也可选择含铁较多食物如 动物肝脏、肾脏、心脏
12、、瘦肉、蛋黄以及菠菜、芹菜、番茄等蔬菜， 杏、桃、葡萄干、红枣、菠萝、杨梅、橙子、桔子、柚子、无花果等 水果、坚果。此外还可选用炖乌鸡、花生衣等食物补血。24放疗患者是否可以适当参加文体活动？肿瘤患者治疗中可以进行适当的文化娱乐和体育锻炼。在康复过 程中，培养自己一定的生活情趣是很重要的，如做气功、听音乐、绘画、下棋、散步、打太极拳等。适当的文体活动对心身康复是十分有 益的。25放疗会影响婚姻和生育吗？放射治疗对患者的生育是否有影响，这要看放射治疗的部位。假 如睾丸或卵巢在放射野内，那么放射治疗肯定会对生育产生影响。这 是因为人类的睾丸或卵巢对放射线非常敏感，睾丸受照射的总量适 1 戈瑞，卵巢受照射总量达23戈瑞就有可能导致永久不育。如果睾丸 或卵巢不在照射野内，或者虽然临近照射野但保护得当，也能保证不 会影响生育功能。对于尚未结婚的患者，应首先集中精力治疗疾病，与疾病作斗争。 在治愈两年后，可以考虑个人婚姻大事，一般情况下，放疗患者在放 疗后治愈两年以上考虑生育为佳。对于有生育需求的放疗患者，如有必要，男性可行放疗前精子冷 冻，女性可行单侧卵巢的切除冷冻。需要生育时再进行精子或者卵巢 激活。具体情况请咨询本院生殖医学中心。
