医疗质量重点核心制度培训总结(2篇).doc

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1、医疗质量重点核心制度培训总结根据卫计局有关文件精神要求,本着加强规范化管理,改善医务人员服务态度,规范医疗服务行为,改进医德医风,努力为患者提供优质的医疗服务,全面提升了医疗质量和服务水平的要求,_年_月_日由我院医务部对本院医、护、药、技科室工作人员进行相关质量与安全培训。现将培训总结如下:一、对核心制度进行培训学习1、加强“核心制度”内容培训学习,促进各项制度的落实。根据年初制定的计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设等方面不断深入培训学习。牢记及落实首诊责任制、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、死亡病例讨论、交接班等核心制度,督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情

2、况,及时发现护理工作中存在的偏差,及时给予纠正处理。坚持每月定期召开科室质量与安全小组会议,分析在核心制度执行方面存在的问题,分析原因,提出整改措施,并监督措施的执行,以确保医疗质量与安全的不断改善与提高。及时对入院患者进行病情评估,根据病情评估制定诊疗方案;及时进行医患沟通;一年来未发生医疗纠纷和医疗事故,提高了医疗质量,保证了患者安全。2、规范病历管理、护理文件的书写,提高病历书写质量规范培训学习落实病历书写基本规范。每周抽查运行病历,在运行病病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面,做到及时发现、及时反馈、及时更正;终末病例的抽查中,重

3、点强调病历书写的高质量和完整性,疑难病历、死亡病历和危重病历的书写质量,检查护理病历书写质量,各种同意书书写质量,大型设备申请,二线抗菌药物申请、医嘱执行记录等。定期分析病历书写方面存在的问题,找出原因,制定整改措施。通过严抓病历质量和各项规章制度落实病历甲级率逐渐提高,未出现丙级病历,保障了医疗质量和医疗安全。3、加强抗菌药物的管理深入学习贯彻抗菌药物临床应用管理办法,加强医院临床用药管理。认真学习抗菌药物临床应用指导原则并进行培训,做到了因病施治、合理检查、合理用药,杜绝了滥抗菌药药物现象的发生。4.加强处方管理,提高处方质量。根据处方管理办法,对门诊医师进行培训,促进临床合理用药,提高处

4、方合格率,处方书写工整规范。通过对“患者十大安全目标”的培训学习,科室人员在日常工作中严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性;做到在实施任何有创诊疗活动前,实施者都要主动与患者或家属沟通,完善关键流程识别措施。严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序,做到正确执行医嘱。严格执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求,洗手的依从性和正确性均有很大提高。建立了病房药柜内的药品存放、使用、限额、定期检查的规范制度;存放毒、剧、_有管理和登记制度,符合法规要求。_全科人员对实验室危急值进行专项培训和考试,提高了医务人员对危急值的认识,能做到接受危急值后及时处置,并在在病程中体现,定

5、期检查危急值报告执行情况,分析原因,持续改进。认真实施跌倒防范制度并建立跌倒报告与伤情认定制度;做好基础护理。认真实施有效的压疮防范制度与措施;落实压疮诊疗与护理规范实施措施。定期检查并持续改进。主动报告医疗安全不良事件,并对产生的原因进行分析,并提出改进措施。主动邀请患者参与医疗安全管理,药物治疗时,告知患者用药目的与可能的不良反应;告知患者提供真实病情和真实信息的重要性;护士在进行护理和心理服务时,告知如何配合及配合治疗的重要性。通过培训及学习,医、护、药、技科室工作人员对医院医疗质量与医疗安全各项规章制度有了更深入的了解,规范了日常医疗工作,提高了科室医疗质量,有效保障了患者的医疗安全。

6、医疗质量重点核心制度培训总结(二)我院重视核心制度建设和培训,根据上级_部门的要求我院制定_项核心制定,为了让医务人员对核心制定有所了解和掌握,_月_日在医院会议室,对医务人员者进行了系统全面的培训,要求人人掌握,人人熟悉,人人遵守,给各临床医务人员培训了医院岗位相关制度、核心制度,主要讲解了_项核心制度里的护理质量管理制度、病房管理制度、查对制度、护理查房制度等。并间接地围绕医院医疗废物管理制度制度、基础知识、院内感染的控制、预防、医疗废物及医务人员职业暴露等方面进行培训,尤其强调对各项操作中如何预防医院感染的细节,带动了大家投入到医院感染的控制监测和预防、医院感染爆发的处理流程、合理分类医

7、疗废物的的学习。在这培训的过程中,让大家明确了在医疗护理工作中不仅要做好自身的预防措施,而且还要加强医院环境的预防措施。掌握了如何分辨医疗废物及处理的原则,能及时处理医院内的医疗废物,不向外随意流失,加强防范措施,又能强化了无菌观念、无菌技术操作的重要性,它不仅可以避免医源性感染的发生,也是一种自我保护的措施.促使护士、医生自觉遵守无菌操作的原则。为了让大家更好的掌握,各临床科室继续_学习,科主任以绩效考核的形式,考核到日常工作中。通过培训、学习、科室考核,医务人员在日常临床工作中,取得了较好的效果,例:应邀科室接到会诊单后,一般会诊能在_小时内完成,紧急会诊能在_分钟完成;病历书写基本能按病历书写基本规范执行,无丙级病历出现。第3页共3页

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