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1、龙源期刊网 http:/视神经管骨折中螺旋CT三维重建技术的探 讨及临床应用价值作者：宋洪全陈然来源：中国实用医药2013年第36期【摘要】目的探讨256层螺旋CT三维重建技术在视神经管骨折中的应用及临床应用价 值。方法对15例行256层螺旋CT检查的视神经管骨折患者进行回顾性分析，对原始图像进 行三维重建后处理，得到MPR、CPR及径向重建图像，配合原始轴位图像，对结果进行分 析。结果视神经管骨折诊断准确率达100%。结论螺旋三维重建技术是诊断视神经管骨折有效 手段，对视神经管骨折诊断准确率达100%，为临床治疗方案制定提供可靠的依据，减少致 盲率。【关键词】视神经管骨折；CT三维重建视神经
2、管是眶与颅内沟通的重要渠道之一，也是视神经通向颅内的最狭窄部位，因其管径 窄、位置深、骨壁薄，历来是眼眶影像学检查中的难点。视神经管骨折是常见的外伤性失明的 主要原因之一1，2。随着螺旋CT扫描机的普及，得以对神经管的显示及诊断更加清晰， 明确，为临床诊治提供了有力依据，减少了致盲率。对吉林市吉林市人民医院诊治的视神经 管骨折病例进行回顾分析。1资料与方法1. 1 一般资料回顾分析本院2012年4月2014年7月诊治的15例视神经管骨折病例， 年龄1765岁，平均年龄41岁，男性12例，女性3例，均有明确外伤史，7例为车祸，4 例为摔伤，3例为其它原因。1. 2检查方法采用PHILIPS 25
3、6层螺旋CT扫描仪，扫描范围从硬腭至额窦顶进行为容积 扫描，患者取仰卧位。扫描参数140 kV，300 mA，层厚0.625 mm，螺距（pitch） 0.75 1.0，矩阵512x512，扫描时间23 s。分别进行骨算法及软组织算法进行重建，采集原始二 维容积数据，传输至PHILIPS EBW工作站。由2位具有丰富临床经验的医师利用3D软件进 行多平面重组（MPR），曲面重建（CPR），径向重建（radial-reconstruction），观察骨折的 类型、大小、部位及视神经形态学改变，并做出诊断；若2位医师出现结论不相符时，则由 第3位更高资历医师参与阅片并最终形成统一意见。2结果2. 1 15例病例中均为单眼视神经管骨折。
