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1、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。村卫生室服务基本职责 医疗机构执业规则 一、任何单位或者个人,未取得医疗机构执业许可证，不得开展诊疗活动。 二、医疗机构执业,必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范。 三、医疗机构必须将医疗机构执业许可证、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。 四、医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。 五、医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。 六、医疗机构应当加强对医务人员的医德教育。 七、医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌。 八、医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。
2、 九、未经医师（士）亲自诊查病人,医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件；未经医师(士）、助产人员亲自接产,医疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书。 十、医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意,并应当取得其家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。 十 一、医疗机构发生医疗事故,按照医疗事故处理条例有关规定处理。 十二、医疗机构对传染病、精神病、职业病等患者的特殊诊治
3、和处理,应当按照国家有关法律、法规的规定办理。 十三、医疗机构必须按照有关药品管理的法律、法规，加强药品管理。 十四、医疗机构必须按照人民政府或者物价部门的有关规定收取医疗费用，详列细项,并出具收据。 十 五、医疗机构必须承担相应的预防保健工作，承担县级以上人民政府卫生行政部门委托的支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务。 十六、发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时,医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。 村卫生室职责 一、自觉遵守国家法律、法规和规章制度,在核定的执业范围内执业。 二、宣传国家卫生法规，开展群众性健康教育，建立家庭健康档案。 三、在乡镇卫
4、生院的指导下开展计划免疫接种、妇幼保健管理等预防保健工作。 四、提供常见病、多发病的初级诊治和转诊指导。 五、积极开展农村除害灭病和环境卫生综合整治的技术指导。 六、协助村民委员会积极宣传推进新型农村合作医疗制度,严格执行新农合各项政策规定，热心为广大参合农民服务。 七、负责村级卫生监督。 八、完成疫情、出生及死亡情况等卫生信息统计上报工作。 九、完成上级卫生部门布置的其它工作。 乡村医生行为规范 一、救死扶伤，发扬人道主义。时刻为患者着想，千方百计为人民群众解除病痛。 二、文明服务,礼貌待人。接待患者使用文明语言,举止端庄,态度和蔼，以爱心温暖病人。 三、服从管理，合法行医。自觉遵守国家法律
5、法规,严格按照医疗操作常规行医,虚心接受乡镇卫生院和上级医疗卫生机构的技术指导和业务管理。 四、确保安全，合理收费。对病人高度负责,注重医疗安全,不乱收费,不违规多收费。 五、尊重人格,保守医密。对待病人一视同仁，不泄露病人隐私与秘密。 六、搞好宣传，加强防控。经常利用各种时机,向村民宣传卫生保健知识,适时进行健康教育，及时报告传染病疫情和中毒事件，协助相关部门做好疾病预防控制、卫生监督、新农合、爱国卫生等方面的工作。 七、不断学习,提高水平。善于在工作实践中总结经验教训，钻研医术,精益求精,不断更新知识,提高医疗技术水平。 八、互帮互学，团结协作。正确处理好与相邻村卫生室之间的关系，团结协作
6、,互相学习。 村卫生室预防接种工作制度 一、村卫生室医务人员必须具备预防接种资质，方可开展预防接种活动。严禁无资质单位和人员从事预防接种。 二、必须接受上级医疗卫生机构技术指导和监督管理，按时参加例会、培训及考核。 三、完整收集辖区总人口数及0-岁各年龄组人口构成资料，及时掌握免疫规划目标儿童流入、流出和各月出生情况。在儿童出生后个月内，及时建立预防接种证、卡。 四、按时制订一类疫苗使用计划,做好疫苗管理,保证疫苗冷藏。 五、接种场所设置符合国家技术规范，在显著位置公示疫苗的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌症、不良反应及注意事项等。 六、认真履行接种前告知和健康状况询问义务,按月规范实施预
7、防接种，接种后现场观察130分钟，确保预防接种注射安全,常住儿童和流动儿童免疫规划疫苗全程合格接种率达到9%以上。每年秋季入学时，指导辖区托幼机构、学校开展儿童入托、入学查验预防接种证工作,对无接种证及未完成常规免疫的岁以内儿童进行补证（种)。 七、开展疑似预防接种异常反应报告，并对预防接种后发生的一般反应及时进行处理。 八、开展国家免疫规划疫苗针对传染病监测工作，参与疫情处理。 九、开展健康教育，及时张贴预防接种宣传画,设立预防接种咨询电话，接受有关咨询活动。 十、规范管理预防接种各类资料，年终对全年资料整理归档。 十一、实行以乡为单位集中式接种的地区,村卫生室负责辖区人口资料的收集上报、接
8、种通知单发放、针对传染病疫情和疑似预防接种异常反应监测与处理、预防接种健康教育与咨询、辖区学校和托幼机构查验接种证工作指导等工作。 村卫生室妇幼保健工作制度 一、认真学习贯彻母婴保健法等妇幼保健法律法规。 二、有专人负责妇幼保健工作，掌握本村妇幼工作基本情况,在乡级卫生院的指导下开展保健业务。 三、开展孕产妇系统管理。做好早孕摸底、建卡、登记,对疑似高危孕产妇及时转送乡级管理。动员住院分娩,负责产后访视工作。 四、开展儿童系统管理。做好儿童保健建卡、登记及高危儿初筛和转诊。 五、做好妇女、儿童疾病防治工作。配合乡级开展妇女病普查普治、儿童体格检查，做到资料准确，登记齐全。 六、做好妇幼卫生信息
9、管理。及时收集、汇总、上报各类信息。 七、按时参加乡级妇幼工作例会，汇报工作,接受培训和业务指导，按时完成上级分配的各项工作任务。 八、做好健康教育工作。向孕产妇及儿童家长宣传妇幼保健科普知识,指导群众开展家庭自我保健。 九、做好妇幼卫生项目工作，提高妇女儿童健康水平。 十、按时完成上级交办的其它妇幼保健工作。 村卫生室健康教育制度 一、在上级卫生部门和健康教育机构的指导下，广泛开展健康教育和健康促进活动，通过宣传教育,提高群众健康意识、自我保健意识,强化农民群众良好卫生行为养成。 二、设置并管理本村的健康教育宣传栏,结合季节防病重点,进行各种类型的防病科普知识宣传,及时在宣传栏内张贴、刷写相
10、应的健康教育资料，每月至少更换1次。接收上级下发的健康教育资料，宣传教育资料应及时存档。 三、以改变不良行为和生活方式为内容，开展乡村健康知识宣传。结合群众健康教育需求或当地发生的突发公共卫生事件，以高危人群为重点对象，上门进行相关健康知识的宣传，包括常见病、慢性病、重点管理疾病的防治知识等；引导村民养成正确的健康行为和生活方式,不断提高居民健康教育知识知晓率。 四、定期按规定发放健康教育资料，以慢性病管理为重点,在患者随访中针对病情开展口头教育,并发放健康教育处方。 五、加强控烟教育，引导村民争创无吸烟家庭,无烟办公室、会议室、诊室等活动。 六、积极指导和组织村民灭蝇、灭蚊、灭鼠、灭蟑螂等“
11、除四害”活动。 村卫生室医疗文书书写制度 一、按规定完善医疗文书,主要包括。门诊病历、门诊登记本、处方、处置（注射、清创、换药等）登记本、输液卡等，以县区为单位统一格式、内容、要求等。 二、医疗文书必须由具备执业资质的卫生技术人员按照职责范围和要求完成，并由书写者本人签名。 三、医疗文书应使用蓝黑墨水、碳素墨水书写，记录内容必须客观、真实、及时、完整，字迹清楚，不得随意涂改,特殊情况下必须修改时，应当在修改处签名并注明修改日期。 四、严格执行处方管理办法。书写处方时应当使用规范的中文和医学术语，药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确，不得自行编制名称或代号。每张处方不得超过种药品。 五、村卫生
12、室所有使用药品的治疗过程,必须同时有处方和调剂记载。 六、村卫生室医疗文书存档不得少于年,其中,处方存档不得少于3年。 村卫生室医疗安全制度 一、医务人员应当具备良好的职业道德和应有的医疗技术水平。 二、严格遵守法律、法规,认真执行技术操作规范,定期对医疗安全进行自查。 三、认真执行药品管理法，切实加强药品管理,严格按规定用药。 四、严格执行护理工作的“三查七对”制度,处方调剂的“四查十对”制度及院感的有关规定。 五、及时对急危重患者采取紧急措施进行抢救治疗,并做好适时转诊的相关工作。 六、对医疗设备、电源等要定期检查维修,严格执行操作规程。 七、严禁非卫生技术人员从事医疗卫生工作。 八、村卫
13、生室应在经审批卫生许可的范围内行医,不得开展除一般简单体表清创缝合外的任何手术。 九、加强医患沟通,妥善处理医疗纠纷，预防医疗事故发生。 村卫生室安全注射制度 一、坚守工作岗位,加强业务学习,熟练掌握各种注射剂的不良反应、配伍禁忌及应急处理措施。 二、注射应按处方和医嘱执行。对过敏性药物,必须按规定做好注射前的过敏试验。注射室内应张贴常用药物配伍禁忌表。 三、严格执行查对制度,注射时做到细致、准确，对病人热情、体贴。 四、对准备注射的药品,应仔细检查外观质量，凡出现过期、变质、污染、发霉、无标签或标签不清、安瓿有裂纹、内容物有不散的凝块或异物等现象的,一律不得使用。 五、严格执行无菌操作规程,
14、使用合格的一次性无菌塑料注射器，做到一人一针一管,用后要立即毁形，严禁再次使用。 六、密切观察患者注射中和注射后的反应情况,发生过敏反应或其他异常现象时,应立即停止注射，并采取紧急处置措施,处置效果不明显时,应果断、快速转上级医院。 七、抢救用药品、器械,定位放置在利于实施抢救的位置,并定期检查,及时调整补充。 八、严格执行隔离消毒制度,防止交叉感染，注射室内每日消毒，定期监测。 村卫生室消毒隔离制度 一、严格遵守消毒灭菌制度，认真执行无菌技术操作规程。 二、严禁卫生室内设置生活区。 三、医务人员在工作区内，要衣帽整洁,严禁着工作服到非工作场所。诊疗前后应及时洗手、必要时使用消毒液浸泡消毒。 四、敷料缸、持物钳等医疗器械用品要定期消毒。体温计、压脉带、压舌板要一人一用一消毒。 五、治疗室门窗应密闭良好，定时通风换气，每日使用紫外线消毒,定期监测,并记录完整。治疗室紫外线消毒时,应具备避光条件,以免对治疗室外的人员造成伤害。 六、各种医疗用具使用后均须及时消毒后备用。被褥、床垫要定期洗晒、消毒、更换。 七、应尽量使用一次性医疗器械，降低感染率。对使用过的一次性医疗器械和卫生材料，应当按照规定处理。严禁重复使用一次性医疗器械和卫生材料。 村卫生室医疗废物处置制度 一、村卫生室必须严格执
