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1、浅谈传染病医院及病房楼设计（完整版）实用资料(可以直接使用，可编辑 完整版实用资料，欢迎下载）浅谈传染病医院及病房楼设计摘要：本文结合枣庄市王开传染病医院病房楼的设计实例，对传染病医院及病房楼的设计进行了探讨，并就如何避免医院内部交叉感染应采取的措施进行了讨论。关键词：“非典” 传染病医院 病房自从2003年春流行性非典型肺炎（SARS，简称“非典”）爆发到现在已经过去一年多，由于在“非典”期间大量医院达不到收治传染病的条件，被迫临时改造，即使这样，也不能有效控制传染源。基于这种情况，国家在这一年之中相继出台了一系列措施条例来应对这种“突发性公共卫生事件”。 2004年初，卫生部拨专款在每个地
2、市新建（或改扩建）一座具备各种应急措施的专用传染病医院，于是全国出现了一轮传染病医院的建设高潮。笔者有幸参加了枣庄市王开传染病医院的方案设计，结合此次设计，谈谈在传染病医院设计中的一些体会。一、传染病医院的设计原则众所周知，医院设计中人流、物流的组织是最重要的，流线组织的好坏直接关系到病患交叉感染几率的大小，这一点在传染病医院的设计中表现的尤为重要。清洁区、半清洁区（半污染区）、污染区之间一定要有明确的划分，医务人员的工作区域、流程以及病患住院活动区域也要有明确的规划。物流中包括食物、药品的运送分发以及洁、污分流等的相关详细分析，都要采取相应的严密措施。而对于飞沫等有可能引起空气传播的呼吸系统
3、传染病尤其要重视气流的组织，切实切断传播途径，尽量避免交叉感染！二、总体布置由于传染病医院本身的特殊性，医院的选址大多在城市的近郊处，尽量远离城市人口稠密区，这样不仅有助于保证隔离效果，而且由于空气、环境等比城区好，还有助于病患者的康复。在总平面布局中，首先要严格分区，完整的传染病院区一般分为隔离区、限制区、行政后勤保障区、职工生活区等几个大区。隔离区安排医技楼、病房楼以及相应的垃圾焚烧等；限制区安排为一线服务的医务人员的居住生活设施以及相应的后勤保障用房（包括中心供应室、供氧站等）。其次要严格控制流线，这些分区之间既相对独立，又相互联系，因此要很好地组织好人流、物流以及车流，保证它们的洁、污
4、流线相互分开，互不交叉。再次是各建筑之间要保持必要的间距，减少密度，确保自然通风，以此控制交叉感染。其中限制区和隔离区之间间距最好能保证30米左右，各病幢间距建议为20-25米左右，如果达不到要求，要尽量采取其他相应的措施进行补救。枣庄市王开传染病医院总平面图功能分区流线分析图三、病房楼单体平面设计如前所述，传染病医院的规划、设计必须重视人流、物流的科学合理安排，针对不同的使用功能房间和不同的传染渠道要采取相对应的隔离措施。以病房楼护理单元（病区）的平面设计为例。首先，医务人员与病患者必须使用不同通道。医务人员使用医务人员工作走廊（清洁区）及病区内走廊（半清洁（污染）区），医务人员进出工作区必
5、须经过强制卫生通过室，也就是说要经过一次更衣、淋浴、二次更衣才能进入工作区，反之亦须经过相同的步骤。医务人员由病区走廊进入病房需经缓冲过渡间，缓冲间内设置自动流水洗手设施。这种布置也有利于保证气流组织是由半清洁（污染）区向病区（污染区）流动。其次，病区内物流设计也要科学合理。清洁药品、食物可以与医务人员共用通道并通过病区内走廊与各个病房间设置的双门密闭传递窗传送至病房。病患者污物及其他污染废弃物则由病区病房收集密封经污染通道送至污物间集中，再转运至焚烧炉或医疗垃圾集中处置中心焚烧处理。再次，作为相对独立的病区，一般传染病病房楼都要附设重症监护室（ICU）和一个手术室。设手术室的目的是对病患者的
6、自带病（如阑尾炎等）在病区内实施手术，这样就可以有效避免交叉传染。做为一个传染病病房楼，一般都要设疑似患者病房，如果兼有呼吸系统和消化系统病房，一般情况下都将他们进行垂直分区，疑似病房在底层，确诊病房在顶层，消化系统传染病房在底层，呼吸系统病房在顶层，这样可以尽量减少病患者之间的交叉感染。枣庄市王开传染病医院病房楼平面分区图枣庄市王开传染病医院病房楼平面流线分析图四、小结医院设计是民用建筑设计中最复杂的一种类型，它专业性特别强，需要设计人员对医院不同科室的的工作流程有相当熟悉的了解，同时也要具备一定的医疗设备知识，在此基础上，坚持“以人为本”，科学合理地分区、组织流线，才有可能创造出一个令人愉
7、悦的医疗康复环境。内科学2021-6-8 11:001. 选择题(1分1. 男性,28岁。因畏寒、发热,左侧胸痛3d就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎,除抗结核药物治疗外,最重要的附加治疗是A休息和营养.B胸腔抽液,早期每周至少2次.C胸腔注入抗结核药物.D胸腔注入地塞米松.E肋间插管引流.(1分2. 慢性阻塞性肺病患者出现呼吸衰竭A通气功能减低.B肺内分流、V/Q比例失调.C弥散功能障碍.D耗氧量增加.E支气管痉挛.(1分3. 上消化道大出血最常见的病因是A食管静脉曲张破裂.B消化性溃疡.C慢性胃炎.D胃癌.E胃粘膜脱垂症.(1分4. 以发热、肾脏损害和出血为主要临床
8、表现A流行性脑脊髓膜炎.B肾综合征出血热.C细菌性痢疾.D霍乱.E莱姆病.(1分5. Cushing综合征患者可出现糖耐量减低,甚至类固醇糖尿病。A对.B错.(1分6. 男,62岁,常夜间发作哮喘,伴频繁咳嗽,咳泡沫痰,有时带血丝,双肺底可闻及湿性啰音。患者为下列哪种疾病所致哮喘的可能性最大( A支气管哮喘.B慢性阻塞性肺疾病.C心源性哮喘.D肺癌.E过敏性肺炎.(1分7. 溃疡性结肠炎维持治疗的正确方案是A最小剂量的激素1-2年.B最小剂量的激素半年CSASP12g/日或相当剂量的5-ASA2年.DSASP12g/日或相当剂量的5-ASA半年.Einfliximab3个月.(1分8. 强直性
9、脊柱炎常首先累及A双手远端指间关节.B膝关节.C骶髂关节.D双手近端指间关节.E第一跖趾关节.(1分9. 对于各类型黄疸的描述正确的是A溶血性黄疸有非结合胆红素的升高,尿胆红素强阳性.B溶血性黄疸有结合胆红素的升高,尿胆原和尿胆素强阳性.C梗阻性黄疸以结合胆红素升高为主,尿胆素和粪胆原升高.D梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主,尿胆素和粪胆素升高.E肝细胞性黄疸结合、非结合胆红素都升高,尿三胆阳性.(1分10. 请指出最不符合传染性非典型肺炎(SARS的表现( A体温常大于38.B有传染给他人的病史.C肺的实变影D.SARS病毒可以通过患者的粪便传播E.血白细胞常增高(1分11. 男性,45岁。
10、高血压史10余年,本次因诊断高血压合并急性左心衰入院。关于高血压合并左心衰的特征,下列哪项是错误的A.可发生于急进性高血压病B.可发生于妊娠中毒症C.应有意识障碍的临床表现D.发病时常先有血压突然增高E.临床表现为肺水肿(1分12. 女性,56岁。昨日吃不洁水果,夜间出现发热、腹痛、腹泻,大便有浓血,量少,日10余次,伴里急后重。体检:体温39.5,血压正常,神志清,心肺无异常,左下腹有压痛,无反跳痛,血白细胞1810 9/L,N 0.85,大便镜检红细胞(+,脓细胞(+,该型菌痢的发病机制最重要的是:A.痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害B . 具有侵袭力的菌株进入结肠黏膜固有层,并在其中繁殖
11、引起炎症与溃疡C.痢疾杆菌大量繁殖引起病情严重D.结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症,形成溃疡E.特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应(1分13. 关于细粒棘球蚴病传播途径,错误的是A.人因食被虫卵污染的蔬菜可致感染B主要是人与狗密切接触C人畜共饮同一水源可招感染.D虫卵污染手指经口感染.E饮用虫卵污染的水是主要途径.(1分14. 降压药吲达帕胺不具有下列哪一种药理作用( A有血管扩张作用.B有利尿作用.C有轻度钙拮抗作用.D有轻度的排钾作用.E有血管紧张素转化酶抑制作用.(1分15. 良性突眼的眼征表现为A眼裂增宽、凝视.B两眼畏光、流泪.C两眼聚合欠佳.D眼向下看时,上眼睑迟落.E眼向上看时
12、,前额不能皱起.(1分16. 男,25岁,1型糖尿病诊断10年,胰岛素治疗10年,下列哪种抗体最可能被检出支持1型糖尿病诊断AICA.BGAD65抗体.C胰岛素抗体.D抗过氧化物酶抗体.E抗线粒体抗体.(1分17. 寄生于人体的门脉系统A虫卵.B毛蚴.C尾蚴.D童虫.E成虫.(1分18. 疟疾最易流行的季节是A春夏两季.B冬春两季.C冬末春初季节.D秋冬两季.E夏秋两季.(1分19. 男性,46岁,诊断为肝硬化,腹泻后出现发热、腹痛,腹水迅速增加,查腹部压痛、反跳痛,应考虑并发A自发性细菌性腹膜炎.B门静脉栓塞.C肠穿孔D胆囊炎.E结肠炎.(1分20. 以下哪项不是周围神经病理改变A华勒变性.
13、B神经元变性.C轴突变性.D节段性脱髓鞘.Eaxonal degeneration.(1分21. 系统性红斑狼疮的关节病变特点为A疼痛性质不定.B无脊柱炎.C畸形少见.D关节肿胀少见.E可为手关节或其他部位.(1分22. 下列哪种情况是洋地黄治疗的最好指征( A缩窄性心包炎,肝大腹水.B急性心肌梗死心衰.C快速房颤伴心衰.D急性风湿热伴心动过速E肺心病心衰.(1分23. 男性,40岁,近天来出现咳嗽、咳痰,开始以少量白黏痰为主,1天来转为黏液脓性痰,咳嗽剧烈时,伴胸骨后紧缩感。体检:双肺散在于啰音,胸片示肺纹理粗乱,最可能的诊断( A普通感冒.B疱疹性咽峡炎.C细菌性咽-扁桃体炎.D流感.E急性气管支气管炎.(1分24. 下述哪些是右心功能不全的表现A肝脏肿大和压痛.B颈静脉充盈或曲张.C水肿.D劳力性呼吸困难.E胸、腹腔积液.(1分25. 治疗蛲虫病的首选药物是A2%白降汞软膏.B胺嗪.C甲苯达唑.D吡喹酮E氯喹.(1分26. 原发性高血压患者的血管病变是A大动脉病变.B小动脉病变.C冠状动脉粥样硬化.D细小动脉硬化.E主动脉的粥样硬化.(
