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1、慢性前列腺增生病人抑郁情绪对下尿路病症评分影响之讨论作者:_单位: _ : _ 【摘要】 目的 了解抑郁情绪对慢性前列腺增生BPH病人下尿路病症评分有何影响。方法 选择100例BPH病人，在开始治疗前接受汉密另顿抑郁量表与国际前列腺病症评分量表IPSS评审。结果 100例BPH病人中，有抑郁情绪者38例患病率38%，称A组，无抑郁情绪者62例称B组。IPSSA组病人与IPSSB组进行比拟，均其统计学意义。结论 抑郁情绪可加重BPH病人的下尿路病症。 【关键词】 慢性前列腺增生症 抑郁情绪 下尿路病症 【Abstract】 To understand the depression on chro
2、nic prostatic hyperplasia (bph) of patients the impact of lower urinary tract symptom scores.Methods: 100 patients with BPH patients receiving treatment at the beginning of the Hamilton Depression Rating Scale (HAMD) and the InternationalProstate Symptom Scale (IPSS) assessment.Results: 100 cases of
3、 BPH patients, depression in 38 patients (A group). No depression in 62 cases (B group). IPSS A group of patients compared with group B were statistically significant.Conclusion: Depression may aggravate symptoms BPH patients with lower urinary tract. 【Key words】 benign prostatic hyperplasia and dep
4、ression in chronic lower urinary tract symptoms 我院于2021年1月至2021年2月，对在我院治疗的慢性前列腺增生症BPH病人100例作了抑制情绪评估，再与他们的下尿路病症进行比拟，现将结果分析、报告并讨论如下。 1、资料与方法 1.1临床资料 100例病人皆为在本院泌尿外科住院的病人，年龄48-72岁，平均61.8岁。病人入选标准为A有排尿不尽，等待排尿，排尿费力，尿线变细，夜间尿次增多等病症。国际前列腺病症评分IPSS13分。B经直肠超声测定前列腺体积20ml，且尿流率15ml/秒。以下情况应排除在本文检测对象之外：A有引起排尿障碍的其它疾患
5、，如尿道功能障碍、神经源性膀胱、膀胱结石、尿道结石、前列腺癌、尿道狭窄、尿路感染等。B有精神、神经障碍者，无法表达意志，不愿合作的。C合并其它驱体性疾病者。 1.2方法 1.2.1抑郁情绪评估，采用汉密另顿抑郁量表HAMD。该量表共分7大项24小项。7大项内容分别为：A体质量变化。B灞浠认知障碍。D昼夜变化。E缓慢。F睡眠状况。G绝望感。上列测试工程，大局部分为5级，为无、轻、中、重与极重度，评分为0-4分，少局部分成无、轻、中重度3级，采取观察和交谈的方式，由测试工作人员决定其每项调查的得分。各项得分之和为该受试者总分。假设20分表示其具有抑郁情绪。 1.2.2前列腺病症评估，选择国际前列腺
6、病症评分量表IPSS。该表包括7项病症：A是否经常有尿不尽的感觉。B2次排尿时间是否常小于2小时。C是否经常有间断性排尿。D是否常有憋尿困难的现象。E是否经常有尿线变细的情况。F是否常有用力才能开始排尿的现象。G夜尿一共有多少次。以上7项为病人自我评价问卷表，每个答案分为0-5个等级，每一问题可让病人从6个等级中选出一个等级，以表示某一特殊病症的等级与频率。总分为35分，得分越高表示该前列腺病症愈重。总分0-7为轻度，8-19分为中度病症，20-35分为重度病症。上述两个量表都在治疗前一周进行。 1.2.3统计学方法。采用SPSS10.0分析软件，对收集到的数据进行处理。量表评估用均数标准差表
7、示。用t检验进行组间显著性分析，P0.05为有统计学意义。 2、结果 100例中存在抑郁情绪者38例，患病率为38%A组一抑组无抑郁情绪者62例B组对照组，两组病人前列腺病症评分量表各评估指标比拟，详见下表1。 表1 两组病人前列腺病症评分量表各评估指标比拟s 3、讨论 BPH是中、老年男性的常见病。这一年龄段中患病率达33.3%至50%。BPH病人多伴有抑郁情绪或焦虑，前者往往加重他们的下尿路病状，严重影响这些病人的治疗效果。赵学英调查了558例BPH病人，发现有尿潴留表现的病人，他们的抑郁和焦虑的评清楚显高于没有出现尿潴留的病人1。而邹强等人的文献那么观察了一组平均68岁的老年BPH病人2
8、，其抑郁情绪的发生与病人下尿路病症尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿中断和排尿费力严重的程度密切相关2。董泽红的文献也通过对照组进行比拟，认为抑郁情绪严重地影响了BPH病人下尿道病症的评分，并具有统计学意义3。上述研究文献都肯定了抑郁情绪影响了BPH病人的IPSS评分。本文对100例尚未开始治疗的慢性前列腺增生BPH病人，同时运用HAMD和IPSS量表进行评估，发现本组100例BPH病人中，抑郁情绪病人约占38%，他们的IPSS评分的各病症评分，以及IPSS总评分都明显地高于对照组B组。与上面列举的文献1-3的结论是一致的。我们认为，BPH病人的病程较长，久治而难愈，加上尿频、尿急、尿痛、尿失禁等病
9、症，长久地影响了症人的生活质量，这就较易诱发这类病人出现焦虑、抑郁情绪。而对那些少数合并急性尿潴留的病人，这一情况，更是严重。除了对本病的认知缺失外，治疗过程中插管痛与使用雌激素，都会加重他们的心理障碍。有鉴于BPH病人负性情绪的发生率不低的这一情况，而且又成为了加重下尿路病症的重要影响因素。所以泌尿外科医生在面对这一群体病人的时候，既要解除病人器质性的症变，又应关心防止、消除这一类抑郁情绪，即双管齐下的治疗，才可能真正地提高对本症的治疗效果。 参 考 文 献 1赵学英，张喜庄，刘学伟等.老年前列腺增生患者焦虑抑郁情绪的调查分析J.中华全科医生杂志.2005.12(4):300. 2邹强，宋健，郭宇文等.病症性良性前列腺增生患者生活质量分析J.中华泌尿外科杂志.2006.27(6):420. 3董泽红.情绪因素对慢性前列腺增生患者下尿路病症评分的影响J.中国保健.2021.17(15):580-581.
