《弱智儿童的鉴定与评估》由会员分享，可在线阅读，更多相关《弱智儿童的鉴定与评估（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、弱智儿童的鉴定与评估郑涛（学号：0810053911 专业：08级特殊教育系）摘要：目前公认的弱智儿童定义是在发育期间智力发展显著落后于同龄儿童的平均水平，同时在适应 行为方面存在明显缺陷。这就要求我们在鉴定弱智儿童时不能仅仅依靠智力测验的成绩，更应考虑到 儿童在实际生活中的适应行为，综合考虑。本文将综述弱智儿童鉴定与评估的整体思路，并论述作为 鉴定弱智儿童重要过程的智力测验量表WISC-IIIo关键字：弱智儿童；智力测验并不是智力上有缺陷，智力测验成绩低于正常儿童就能够断定为弱智儿童，理论界与实 际工作中我们经常会发现智力测验成绩与儿童的实际状况以及后来的成就不相适应。因此在 长期的理论实践
2、中逐渐达成了共识，即智力落后儿童不仅是在智力和适应行为两方面有明显 的缺陷的儿童，他们在认知、个性和社会性等方面还存在一定的缺陷。因此，弱智儿童的鉴 定和评估绝不等于智力测验。而应该是一系列相互扶助，共为全面的评估体系。一、认识弱智儿童一直以来，研究领域对智力的理解不尽相同，然而我比较赞同多因素智力理论，人类是 由各个方面的特质组成的。智力落后儿童应该如何定义、如何鉴别呢？我认为当前学者与研 究人员多是以多因素智力理论为依据，从各个方面的综合考虑来鉴别智力落后儿童的。总体 说来智力落后儿童的鉴别应考虑到运动、认知、感知觉、语言、适应性行为和社会性等方面。 一般来说由于智力落后儿童在智力上的缺陷
3、导致他们在其方面与正常儿童相比往往存在差 距。弱智儿童在认知发展上的滞后表现最为明显，往往表现出注意的水平较低，注意持续的 时间非常短暂，选择性注意和注意的分配均很差，记忆能力落后，与正常儿童相比，弱智儿 童很少采用间接记忆的方法进行意义记忆，对老师要求记住的词汇往往按呈现的顺序死记硬 背，而不会寻找规律和联系进行记忆1。理解能力发展迟缓，学习迁移能力低，思维缺乏目 的性和灵活性，往往不能根据条件的变化来调整自己的思维定势。在运动和感知觉上，感知客观世界的信息少，速度慢，不精确，容量比同龄儿童小得多， 感受外部刺激的能力较低，他们所获得的信息少且质量低，对声音的感知能力差，语言学习 困难，缺乏
4、感知的积极性，对别人的呼唤反应迟缓，对近似的音节听觉分辨也很困难，常把 形近、音近的汉字混淆，弱智儿童的知觉恒常性也比正常儿童差，同时他们的身体协调性和 均衡性一般也比正常儿童差。但是弱智儿童的嗅觉、味觉和肤觉与一般儿童无显著差异。无论何种程度的弱智儿童，语言发展方面大致上都表现为说话晚，口齿不清，词汇量少， 词不达意，表达不连贯，经常出现构音、声音和语流等方面的障碍，理解语言的能力强于表 达语言的能力，与同龄人相比句法简单词汇贫乏。智力落后儿童的个性和行为上存在一系列特点，独立性差，坚持性不强，相互关系简单， 很少主动与其它儿童友好交往，自我意识差，是非观念淡薄，易受暗示，常有不可遏制的冲
5、动，兴趣狭窄且不易持久，对环境变化缺乏随机应变的能力。在情感上智力落后儿童情感幼稚、表露在外，内心体验不深刻、调节性差，高级情感发 展迟缓，且不少儿童有病态的情感，如忽而情绪高涨，忽而感情冷漠等2，自我控制能力缺 乏。对于弱智儿童的鉴别，目前采取的较为一致的标准有三条：1、智力显著低下，在个别施测的标准化智力测验中，其智商在70分以下。2006年我国 第二次全国残疾人抽样调查的分级标准如下级别发展商DQ 0 6岁智商IQ7岁以上适应性行为WHO-DAS分值一级2520极重度缺陷3116 分二级26 3920-34重度缺陷106115 分三级40 5435-49中度缺陷96105 分四级55 7
6、550-69轻度缺陷52 95 分2、有适应行为方面的缺损或障碍：沟通、居家生活、社会技能、使用社区、自我管理、 功能性学科技能、工作、休闲活动、健康与安全。3、也是一个补充，作为智力落后的儿童，年龄是有限制的，必须发病年龄在儿童期内， 及发病年龄必须早于18周岁。二、弱智儿童鉴别的原则与方法弱智儿童的鉴别进过前人的实践和总结，得出了一系列原则和方法。首先，科学的鉴别 必须遵循几大原则：（一）客观性原则。指的是不能只听家长或是老师单方面陈述，或仅凭自己几次观察 就主观判断，应该运用已经证明的比较权威的客观的科学的方法和手段，用标准化的测验进 行测量，即必须根据客观事实来对儿童做鉴定。当然，由于
7、当前测量学发展历史不长，高质 量的标准化测量的为数不多，因此在评估心理发展水平及特点是往往还要借助于观察、访谈、 作品分析法等方法3，但是这些方法的误差就会因人而异必须适当并尽量确立标准。（二）目的性原则。即对儿童的鉴别要有明确的目的，对弱智儿童鉴别来说合适的目 的一般有四种，分别是诊断儿童是否出现迟滞，程度性质如何，如何安置诊断出的弱智儿童， 制定教育干预计划，更好的教育弱智儿童，促进他们的成长。（三）全面性原则。要全面了解儿童各个方面的情况，并对收集来的各种资料做综合 分析。既要了解儿童的过去，又要了解现在，既要了解他生存的环境又要了解他自身的状况， 既要测量智力又要全面评估他的认知、个性
8、特征等等。总之要将儿童看成一个综合体，千万 不可割裂地看待某些方面就对一个人贴上一些特殊的标签。（四）发展性原则和个别性原则。要不断地观察测量儿童的变化，不断形成新的认识， 并不断更正鉴定中存在的错误，即便是鉴定没有出错，也不可静止的看待弱智儿童的发展4， 在一些研究中我们看到有些儿童经过特殊的养育和训练，最终智商得到质的改变。至于个别 性原则则是促进弱智儿童发展的重要条件，由于病因、生长环境等等的差异，适合他们的个 别进行的鉴定方案和方法更有利于鉴别出存在的问题。（五）教育性原则。一定要注意鉴定的目的最终还是要给孩子以适当的教育，促进他 们的成长，而不是向当前普遍的做法，发现孩子学习不好或是
9、能力比别人差就要到医院鉴定， 而医院不过是简单的测量某些方面与平均值的差异，便下定标签，而家长的目的并不清楚。在这些原则的指导下，鉴定智力落后儿童往往包括多方面的内容，主要如下：（一）智力测查。这是最为重要与客观的，也是首先要做的。是弱智儿童鉴别中的一 项基本内容，也是在心理测量中最为成熟的一类测验。目前国际上比较通用和流行的是斯坦 福-比内智力测验、韦克斯勒儿童智力量表、瑞文推理测验、考夫曼儿童成套评估测验等。 智力测验要区分个别测验和团体测验，要区分不同年龄段适用的不同测验，总之要根据实际 情况选取合适的智力测验。（二）适应行为的评定。虽然目前来说适应行为量表在数量上和质量上都不如智力测
10、验，但是如果不对这方面进行测量评估将违背弱智儿童的定义和鉴别标准，同时和实际情况 不相适应。目前比较常用的适应行为量表有文兰适应行为量表、AAMR适应行为量表、独立性 为量表、适应行为调查等。（三）儿童生长发育史和体检结果。正常儿童的发展是有总结出的规律的，例如七坐 八爬等等，通过对儿童生长史的了解可以与正常儿童的发展规律进行比较，得出儿童与正常 情况的差异，有助于鉴定弱智儿童。而体检则可为鉴定提供包括头围、面容、等等的客观症 状，结合已知的不同类型弱智儿童特征，有助于确定儿童属于哪一类，有助于鉴别弱智儿童。（四）儿童病史及其家族病史。这将有利有我们了解儿童的现实状况，有利于确定儿 童弱智的病
11、因，不同原因造成的弱智还是有其区别的。（五）学业成绩及家庭、学校情况。学业成绩虽然不能作为智力高低的依据，但是从 学业成绩中还是能了解到一些与智力有关的因素的，同时也可排除因为对某些老师不喜欢等 原因造成的学业成绩不良，这种不是智力因素所导致的。有了这些基本的认识，在真正开始进行测验时还应明白科学严肃的鉴别是按照一定程序 进行的。步骤如下：首先，必须有明确的鉴别目的，要了解家长及教师的对儿童进行鉴别的目的是什么，从 而确定鉴别工作的重心。其次，便是设计评估方案，确定收集什么材料，了解儿童哪些问题，并确定何时进行。 实施方案过程中采用哪些测量方法和工具。最后便是为被鉴定者建立档案，撰写个案报告，
12、有条件还要尽量复查，以防止误判导致 儿童发展受损。三、韦克斯勒儿童智力测验量表分析戴维韦克斯勒（D avid Wechsler 1896-1981）是美国当代著名心理学家，入选1984 年美国心理学百科全书中的人物部分。韦克斯勒毕生致力于智力理论和智力量表的创设 和发展，先后创设了一系列韦氏智力测验量表。在这里我们主要讨论韦氏的两个量表与一个 中国改编的韦氏智力测验，然后讨论WISC-III。这三个都是有关儿童的个别化标准化智力 测验，韦氏智力测验有大量常模作为参照，可以说具有良好的信效度，通过对它的分析我们 可以得到一些关于智力测验的有益的启示。（一）我对三个智力量表进行了分析，将其基本内容
13、分列如下表:智力测验名称WISC-RWPPSIWISC-CR发表年代1974 年1967 年1979 年发表人韦克斯勒韦克斯勒林传鼎、张厚粲等人适用年龄范围6岁-16岁11个月4岁-6岁半6岁-16岁组言语量表常识、理解、算术、类同、词常识、理解、算术、类同、常识、理解、算术、类同、词成汇、数字广度（备用）词汇、语句（备用）汇、背数（备用）结操作量表填图、图片排列、拼图、积木、填图、积木、迷津、动物填图、图片排列、拼图、积木、构译码、迷津（备用）房子、几何图形译码、迷津（备用）三个量表都是上世纪六七十年代编制完成的，距今三十到四十多年，都不同程度的存在一定的问题，有过时的地方。从上表我们可以看
14、到三个量表是存在许多差异的：WPPSI主 要是学龄前儿童的智力测验量表，而WISC-R和WISC-CR是学龄儿童的智力测验量表， 它们的适用年龄不同；在组成方面，三个量表都是由言语量表和操作量表两部分组成，但是 他们的具体内容还是有所不同的。从言语量表中我们可以看到三个量表中都包括常识、理解、算术、类同、词汇五个分测 验，但是最后一个备用测验各不相同，WISC-R中是数字广度，WPPSI中是语句，WISC-CR 中是背数，但是数字广度和背数在很多地方的解释是相同的。我觉得是主要是考虑到了受测 者的年龄与智力发展水平，WPPSI是学龄前儿童的测验，用语句测验，WISC-R和WISC-CR 是学龄
15、中儿童测验，因此发展水平高于学龄前儿童，所以用数字广度或称背数进行测验。从操作量表中我们可以看到三个量表都有填图、积木、迷津，WISC-R和WISC-CR测 验项目相同，共六个项目，而WPPSI中共五个项目，WISC-R、WISC-CR和WPPSI相比， 有图片排列、拼图、译码三个项目，而WPPSI有动物房子和几何图形两项与之对应，这充 分体现了对儿童发展时期的考虑，学龄前用形象具体的动物房子和几何图形来测这些方面， 而学龄中儿童用较抽象的项目来测。除此以外，有一个十分特别的地方，WPPSI中所有五 个项目没有备用的，全为需要进行测验的项目，而且将另两个量表中的迷津（备用项）作为 必测项目。由于没有具体看到两者的比较，我只能猜测两个迷津难度有显著性差异，从而可 以把简单的迷津作为测验学龄前儿童的必测项目。（二）WISC-III特点与应用1、WISC-III 的特点这个量表由言语和操作量表构成，共13个分测验，其中10个必需测验，3个附加测验 （背数、迷津和符号搜索）。与WISC-R相比，在言语和操作量表的分测验数目与名称方面，除 在操作量表中增加了一个符号搜索的分测验，操作量表的分测验数目增至7个外，其余均相 同。WISC-III具有极好的信度和效度（并存效度、内容效度和结构效度）。
