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厚朴生姜半夏甘草人参汤治胃炎白某某,女,38 岁,家住塘洲镇棚下村,2009年9月 4日诊:电子胃镜示:胃角、胃窦见少量粘液附着, 粘膜充血水肿,红白相间以红为主,幽门十二指肠粘膜充血水肿。胆 囊壁毛糙。诊断为浅表性胃炎,十二指肠炎。脉弦缓偏滑,舌淡苔薄黄腻水滑,诉:头昏重,口腻乏味,咽喉微不适,胃脘微胀,偶有心悸,大 小便如常。半夏30g,厚朴15g,苏叶10g,茯苓60g,甘草10g,生姜30g , 党参15g,白术15g,扁豆15g,七剂日二次。辨证思路:两方组成皆有厚朴、生姜、半夏,意在化痰饮、行滞 气,但厚朴生姜半夏甘草人参汤有人参甘草,甘缓益中,方药主治偏 重于中焦胃脘。半夏厚朴汤加茯苓、苏叶,加重化痰行滞,方药主治 偏重于上焦咽喉食道。该患者胃脘胀,又有咽喉不适,病位定于中上焦,所谓“咽喉为 肺胃之门户”所以胃病患者多见咽喉不适症状,而检查又有充血水肿, 所谓“血不利则为水”,此充血水肿乃是痰饮的微观表现。凡物理检查有充血水肿的病理特征,在舌可见到舌苔湿润水滑、 苔腻的舌象,在脉可见到右寸微浮,右关弦的脉象。