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1、临床护理工作中常见的共性问题的解决办法一、输液穿刺未成功怎么办？解决办法1：（小儿患者）1、向患儿家长致歉，态度诚恳（对不起让孩子受疼了，我请有经验的老师来穿刺）。2、请高年资护士协助穿刺，如需它科协助穿刺，按照护理部下发的关于小儿头皮穿刺科间会诊安排的通知执行。3、若患儿家长情绪过于激动，在请其他人员协助处理的同时，当事人应适当回避，告知护士长协助处理，必要时通知保卫科。解决办法2：（危重或穿刺困难病人）1、危重病人、穿刺困难病人入院时一律要求上静脉留置针或中心静脉置管；2、透析病人抢救时可用透析通路输血、用药；3、无静脉留置针又无透析管路的病人突发抢救时在穿刺3次不成功的情况下（自行穿刺时
2、间不超过5分钟）请医生中心静脉置管，通知二线班护士及护士长，必要时请外科静脉切开；4、在静脉通路未建立时，可先选用皮下及肌肉注射，不可中断或停止用药。二、值班时医生有事不在怎么办？1、接班时问清值班医生去向，做到心中有数。（值班医生应告知护士其去向）2、按常规处置病人（维持有效的静脉通道、监测生命体征等）的同时联系值班医生；若其中一位在手术，可联系其他值班医生；若都在手术，及时联系二线医生。3、若都联系不上，可联系科室主任。4、必要时，电话通知院总值班协助联系。5、做好病人及家属的安抚工作。三、值班时物品不够怎么办？1、各科室列出特殊时段物品准备的清单，按照实际情况预见性的备齐所需用物。2、各
3、班严格交接药品物品，知晓物品的储备状况。3、遇特殊情况缺物品时，先向邻近科室借用。4、若自己无法解决，电话通知护士长协助解决。5、若是特殊药物及用物，可直接电话通知院总值班协助解决。6、如是生活物品暂缺，在协调解决的同时做好患者及家属的解释沟通工作。四、值班时，床位不够怎么办？1、遵循先近后远的原则向其他科室电话借床；2、与其他科室联系好后，书写借条；3、让其他人员（科内保洁员、医生、进修医生、进修护士、实习医护、护理员等）凭借条前去领取。4、若值班人员没有借到床，立刻向护士长反应，必要时报告总值班。5、病情危急情况下应立即在急救室就地抢救。五、病人物品或钱财丢失怎么办？ 1、认真接待患者，了
4、解事情的过程。2、需要时，值班护士协助病人和陪伴进行清理、寻找。3、若为贵重物品，应保护好现场，通知保卫科及院总值班到现场处理。4、与病人沟通，作好安抚工作。相关用语：“请不要着急，我现在陪你再去找找。”“我已电话通知了保卫科，他们马上会派人过来处理。”“请不要着急，我现在陪你再去找找。”“有谁捡到或看到了xx病友的物品，请归还到护士站我们将会非常感谢”。“非常遗憾，您丢失的物品暂时无法找回，若有消息定即时通知您。”“请将您的贵重物品随身携带，以免再丢失。六、科室或工作人员物品丢失怎么办？1、发现物品丢失，立即通知值班医师协助寻找。2、保护好现场，报告科主任、护士长，同时电话通知保卫科来现场处
5、理。夜间值班报告院总值班室。 3、维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。4、协助保卫人员观看监控进行调查工作。5、值班护士经常巡视病房，保证科内财产安全。七、出现医疗纠纷怎么办？1、防备医疗纠纷出现的高发因素、高发时间：双休日、节假日及每日下班后、后半夜。高发地点：急诊室、重症监护室、手术室、产房及儿科。高发人员：护龄短、责任心不强、身心状态不佳者。高发客观条件：停电、停水、器械故障。对上述高发因素要警觉，严加防备，即时避免。2、如果由于护理工作引起的纠纷，当事者要平息事端，安抚病人及家属，争取病人的理解。迅速采取一切补救措施使损害降低到最低程度。3、如患者不满，立即上报护士长、科主任。4、立即
6、调查核实，正确分析和处理发生的各种情况，将有关情况如实向医院负责人报告。5、调查核实事情经过，及时与患者沟通，学会换位思考，理解患者和家属，尽快给予患者满意答复。6、如为医疗方面的原因，科室护士长应积极主动关注此事，分析有无护理方面的问题，如有，则需积极应对；如无，则配合医生、主任协调解决。 八、病房一人值班时，服务中心不能及时来完成相关外勤工作，如何处理？1、任何时候要保证病区有护士在岗。2、协调当时在病区的医务人员（护士、医生、进修医生、进修护士、实习医护、护理员等）完成紧急外勤工作。3、如果是抢救病人， 通过有效途经（电话、科主任、护士长、院总值班等）通知二线医生、护士迅赶到科室，按抢救
7、小组分工完成相关工作（包括外勤工作）。九、病人有费用纠纷怎么办？（一）患者对收费有异议的处理办法：依据湖北省物价收费标准向患者逐项解释收费标准如确属误收，按退款应急程序处理（二）值班期间来了外伤醉酒病人（或社会不良青年），需急诊缝合，又拒绝交费的处理办法：先配合值班医生处理伤口，不正面冲突根据其病情劝其补齐费用，住院观察继续治疗。同时电话通知保卫科协助处理（三）住院患者未检查需要退费时的处理办法：患者出示当日费用清单核实具体收费项目及住院号、姓名等信息、核对检查登记，确认患者未检查，并不再检查电话询问住院科室，确认患者不需要做此检查在电脑上退去相关费用。告知患者及家属，请看当日退费清单做好沟通
8、解释工作护士长不在科室时（无退费密码），电话联系尽快解决（四）门诊患者要求退款的的处理办法： 患者退费 药品退费 检查退费 其他退费 患者持检查单到相关检查科室，开具退款单患者到药房确认退款，开具退款单 到原科室开具退款单 凭发票和退款单到收费窗口退款凭发票、检查单以及退款单到收费窗口退费凭发票和退款单到收费窗口退款 备注: 周一至周五工作时间由护士长签字后再到收费室退费。（四）门诊患者未做检查需要退费时的处理办法：请患者出示交款发票，及盖章的检查单确认患者不再检查开门诊退费单，填写退费项目及具体金额等工作人员签字确认退费请患者在退费申请单上签字确认指导患者到门诊交款相应的窗口退费十、护理人员值班遇到特殊情况忙不过来怎么办？（一）同时抢救两个以上危重或抢救病人忙不过来的处理办法1、立即报告值班医生，联系二线值班人员；2、无二线值班人员情况下，报告护士长及科主任；3、报告院总值班。（二）收治大批急诊病人，护理人员不足时的处理办法：1、科室设置二线班护士一名，值班护士通知二线班立即参与救治。2、护士长保持通信通畅，值班护士通知护士长立即参与救治。3、护士长向科主任汇报，向院总值汇报，增加人力物力支持。5
