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1、青霉素皮试液配制操作流程青霉素皮试液配制操作流程【LI的】1. 将小量药液注入表皮与真皮之间，用于各种药物过敬试验，预防接种，以 观察局部及全身反应.【评估】2. 病人的病情、意识状况、用药史、药物过敬史、局部皮肤情况。3. 病人的心理状态，合作程度。4. 解释目的、注意事项。【准备】1（护士准备着装整齐，洗手、戴口罩。2（用物准备注射盘，一次性5ml注射器，一次性lml注射器，急救盒、盐酸肾上腺素1支，注射用青霉素钠，1支10ml的0.9%氯化钠溶液，胶布，棉签，开瓶器，砂轮，弯盘，笔，表。3（环境准备按无菌操作要求准备环境。【操作步骤】以青霉素钠规格为80万u为例，配置浓度为200, 50
2、0u/ml的试验液.操作步骤要点提示（1）操作前准备着装整齐，洗手、戴口罩，备齐用物；（2）检查核对:检查核对医嘱、药物，检查输液器的有效期、质量检查瓶口有无松 动、瓶口及瓶体有无破裂现象，认真核对药名、浓度、剂量和有效期和（3）开启瓶盖:常规开启青霉素钠铝 盖中心部分;打开一瓶0. 9%氯化钠溶液药品质量；（4）消毒瓶口：用2%碘酊、70%乙醇常规消毒青霉素钠瓶口备用0.9%氯化钠溶液如果是玻璃瓶装，按开启玻（5）溶解药液:取5ml注射器，再次检查有效期、质量后，用无菌操作的方璃安韻的方法开瓶，如果是塑料瓶装，则用法，抽吸0.9%氯化纳溶液4ml,注 入青霉素钠瓶中，抽出4ml空气后拔针，摇
3、酒精棉签消毒瓶颈后直接旋开；匀溶解药液此时青霉素钠的浓度是20万u/ml; (6)第一次稀释:开启0.9%氯化纳溶液，用 lml注射器抽取0.1ml青霉素钠必要时再次消毒瓶口 ；溶液，用0.9%氯化纳溶液 稀释至lml,摇匀 此时青霉素钠的浓度是2万u/ml ;此时青霉素钠的浓度是2000u/ml ; (7)第二次稀释:推出0.9ml药液，保留 0.1ml于注射器内，再次用0.9%氯此时青霉素钠的浓度是500u/ml (如配置化纳溶液稀释至lml,摇匀200u/ml药液,则此步骤改为保留0. lml药第三次稀释:推出0. 75ml药液, 保留0. 25ml于注射器内，再次用0. 9%液于注射器
4、内，用0. 9%氯化纳稀释至lml);氯化纳溶液稀释至lml,摇匀每次稀释时注意避免进入空气，禁止将注射(9)标识备用：套上针帽，在胶布上 标记配置日期、时间，贴于注射器上器内药液推0.9%氯化纳溶液瓶中；(10)备药与医嘱核对，打铅笔钩，端盘至 床前，再次查对床号、姓名、有注意胶布不要覆盖注射器上刻度；无过敏史，交待注意事项、取得病人配合 (11)试验部位(前臂屈侧下段)，生理盐水消毒皮肤，待干、持针、排气， 绷紧皮肤，呈5?10?角刺入皮内，放平注射器，注入药液0.1亳升，局部可 见有半球形隆起，皮肤变白，毛孔变大，拔针后勿按压(12 )守候观察20分钟，判断、记录结果：阴性皮肤周围无红肿
5、、皮丘无改变，无自觉症状；阳性:局部皮丘隆起，并出现红晕、硬块、直径大于lcm或红晕周围有伪足、痒感。严重时可发生过敬性休克。（13）整理用物归位，洗手【注意事项】1. 青霉素皮肤试验前须详细询问病人用药史、过敏史，已知青霉素过敬者禁 止做过墩试验。2. 操作过程中严格执行无菌操作原则，认真检查药液。3. 青霉素皮试液必须现配现用。4. 观察局部情况及全身反应，认真询问，正确操作，发现过敬反应及时处理.5. 可疑阳性者，需用生理盐水对照.6. 首次用药或停药3天以上或中途更换批号必须做过敬试验。7. 青霉素试验阳性者应禁用青霉素，同时在体温单、医嘱单和床头卡上醒LI 地注明阳性结果，并告知病人
6、和家属。8、青霉素皮试应现用现配。9、做好抢救准备。注射后护理人员在旁观察半小时，以防迟缓过敬反应的发 生。抢救过敬应首选盐酸肾上腺素。1、青霉素皮试液的配制 青霉素一瓶（80万u）为例，注入等渗盐水4ml则每ml 含20万u.取0. lml加0. 9ml等渗盐水至lml,每ml含2万u.取0. lml加0. 9ml 等渗盐水至lml,每ml含2000u.取0. lml加0. 9ml等渗盐水至lml,每ml含200 万u.取青霉素皮试液0. lml（含20u）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结 果。2、头抱醴咻钠皮试液的配制0（龍/瓶头砲醴啡钠加等渗盐水至5ml , ?0. lg/ml 取
7、0. lml瓶加4. 9ml等渗盐水至5ml , ?2mg/ml取0. 15g/瓶加4. 85ml等渗盐水至 ml , ?60 u g/ml取头抱咙咻钠皮试液0. lml（含6 u g）作皮内注射，观察20分钟 后，判断试验结果。3、头抱曲松皮试液的配置1 g的头泡曲松钠中加入生理盐水4 ml,充分溶化，使每毫升浓度为250 mg/ml o用1 ml注射器从上液中抽取0. 2 ml,加生理盐水至1 ml,使其浓度为50 mg./mlo取0.1 ml,加生理盐水至1 ml,使其浓度为5 mg/mlo取0. 1 ml,加生 理盐水至lml,即成浓度为500 Ug/ml的皮试液。取头泡曲松皮试液0.
8、 1ml （含 50 ug/ml）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。4. 氨节青霉素皮试液的配制0（5g/瓶加等渗盐水至2ml , ?250mg/ml取0（lml 加0. 9ml等渗盐水至lml , ?25mg/ml取0 （lml加0. 9m等渗盐水至lml , ?2. omg/ml 取0 （lml加0. 9m等渗盐水至lml , ?0. 25mg/ml取氨节青霉素皮试液0. lml （含 25 ug）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。5、破伤风抗毒素皮试液的 配制（1）每支安韻内含TAT1500U,加生理盐水0. 4ml至lml （2）取0. lml加生理盐 水0.9ml充分摇匀，每ml含150u取0. lml （含15U）于前臂掌侧下段局部消毒后皮 内注射，20min观察局部反应。6、链霉素皮试液的配制lg（100万单位）链霉素加生理盐水3. 5 ml配成4 ml （25万单位）取0. lml加生理盐水0. 9ml配成lml （2. 5万单位）取0. lml加生理盐 水0. 9ml配成lml （2500单位）取0. lml加生理盐水0. 9ml配成lml （250单位）取 链霉素皮试液0. lml （含25ug）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果
