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1、第四章 身体评估第一节 身体评估的基本方法A1 型题1. C 护理体检首先应进行A. 视诊检查B.触诊检查C.叩诊检查D.听诊检查E.嗅诊检查2. C 视诊要求在那种光线下进行A. 强光 B. 避光 C. 紫光 D. 白炽灯 E. 自然光3c触诊对全身的哪个部位的检查更重要A. 颈部 B. 腹部 C. 胸部 D. 皮肤 E. 四肢脊柱4. c触诊可以补充A. 视诊所不能确定的体征B. 叩诊所不能确定的体征c. 听诊所不能确定的体征D. 嗅诊所不能确定的体征E. 问诊不能确定的体征5c患者女性，70岁。腹部手术后第3天，护士在观察病情时获得资料：患者的肠鸣音每分钟 4 次。护士运用了身体评估哪种
2、方法A. 视诊 B. 触诊 c. 叩诊 D. 听诊 E. 嗅诊BA. 胆囊压痛点 B. 阑尾压痛点 c. 脾脏触诊D. 肾脏触诊 E. 关节及阴囊7. B 检查肝、脾、肾时应采用何种触诊方法D. 深压触诊法 E. 冲击触诊BA.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.问诊B c. 广泛采用的是间接叩诊法D. 右手中指指端垂直叩击左手中指第二指骨前端E. 左手中指第二指骨重压重压叩击部位10. C 浊音可在以下哪个部位叩出A. 正常肺部 B. 胃泡区 C. 心脏和肝脏D. 被肺覆盖的心肝 E. 慢性阻塞性肺气肿11. C 正常肺部叩击音是A. 清音 B. 浊音 C. 鼓音 D. 实音 E. 过清音12.
3、 C 气胸病人患侧肺部叩诊音为A清音 B 浊音 C 鼓音 D 实音 E 过清音13C 提示肺张力减弱而含气量增多的叩诊音是A.清音 B 过清音C 浊音 D 实音 E 鼓音14 c正常胸部不会产生哪种叩诊音A.清音 B.浊音 C.实音 D.过清音 E.鼓音15. C 尿液呈现氨臭味可能见于A. 尿潴留 B. 肝硬化 C. 糖尿病 D. 肺脓肿 E. 幽门梗阻 A2 型题16. B 徐女士， 30 岁。昏迷，呼气中有刺激性蒜臭味，双侧瞳孔针尖 样大小。首先应考虑A. 深昏迷B.濒死状态C.视神经萎缩D. 阿托品中毒 E. 有机磷农药中毒17 B 昏迷病人呼吸气味中有烂苹果味，提示A. 乙醇中毒 B
4、. 一氧化碳中毒 C. 糖尿病酮症酸中毒 D. 有机磷农药 中毒 E. 毒蕈中毒第一节 答案： 1A 2E 3B 4A 5 D 6E 7C 8E 9E 10D 11A 12C 13B 14D 15A 16E 17C第二节 一般状态评估A1 型题1. C 正常人体体温（腋温）为A. 36.3 37.2 C B.36 37 C C.36.5 37.5 CD.36.2 37.2 CE. 36 37.5 C2. C 可提示心功能不全的脉搏是A. 交替脉 B. 水冲脉 C. 不整脉 D. 奇脉 E. 缓脉3. C 吸气时脉搏明显减弱或消失的脉搏。称为A 交替脉 B 水冲脉 C 不整脉 D 奇脉E缓脉4
5、C 脉搏急促有力，骤起骤落。提示A 脉压差增大B动脉闭塞C心肌受损D 心包压塞E脉压差缩小5 C 脉搏急促有力，骤起骤落。提示A 交替脉 B水冲脉 C不整脉D奇脉E缓脉6. A 可引起脉搏频率减慢的病变不包括A. 阻塞性黄疸 B. 伤寒 C. 颅内压增高D. 甲状腺功能减退 E. 贫血7B 可提示主动脉瓣关闭不全的体征不包括A. 水冲脉 B. 肝颈静脉回流征 C.Duroziez 双重杂音D. 脉压增大 E. 毛细血管搏动征8. C 正常成年人呼吸频率一般为A.1418 次/分钟B1624 次/分钟C. 1220 次/分钟D.1620 次/分钟E.622 次/分钟9 C 正常成年人静息状态下，
6、呼吸与脉搏之比为A1：10B1 ：8 C1 ：5 D1 ：4E1 ：110 C 呼吸过速是指呼吸频率超过A.16 次 /min B.18 次/min C.20次 /min D.22 次/minE.24 次/min11 C 某病人呼吸由浅慢逐渐加快加深，后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒，可出 现上述状态呼吸，考虑为A 断续呼吸 B 浅慢呼吸 C 深大呼吸 D 潮式呼吸E 间歇呼吸12 B 某糖尿病酮患者，护士在巡查病房时，发现其呼吸深大而快，该患者的呼吸 改变是A 潮式呼吸 B 间歇呼吸 C 断续呼吸D 库斯莫斯呼吸 E 浅慢呼吸13 C 提示病情危急，常在临终前出现的呼吸改变是A潮式呼吸B 间停
7、呼吸C 抑制性呼吸D 库什摩呼吸E叹气样呼吸14.CKussmaul 呼吸见于A. 呼吸性碱中毒 B. 代谢性碱中毒 C. 呼吸性酸中毒D. 代谢性酸中毒 E. 混合性酸中毒15. B 关于测量血压叙述正确的是A. 环境要安静，测量前最好休息 5-10 分钟以上B. 袖带缠于上臂，袖带下缘距离肘窝 2-3 厘米C. 血压计与心脏水平一致D. 充气至肱动脉消失，再充气至水银柱升高 20-30mmHgE. 以上都正确16. C 关于高血压的诊断标准正确的是A. 收缩压 140mmHg ，舒张压 80mmHgC. 收缩压140mmHg，舒张压全90mmHgE.收缩压全140mmHg，舒张压全90mm
8、Hg17 C 低血压的诊断标准是A. V80/50mmHgB. W80/50mmHgD. W90/60mmHg E.V100/70mmHg18. C 关于理想血压叙述正确的是B. 收缩压 140mmHg ，舒张压 85mmHgD.收缩压N 140mmHg，舒张压85mmHgC. V 90/60mmHgA. 收缩压 120mmHg ，舒张压 80mmHgB. 收缩压 130mmHg ，舒张压 80mmHgC. 收缩压 120mmHg ，舒张压 85mmHg D. 收缩压 130mmHg ，舒张压 85mmHgE. 收缩压 120mmHg ，舒张压 90mmHg19. C 成人血压的正常值是A.
9、收缩压V 140mmHg，舒张压V 90mmHgB. 收缩压=140mmHg，舒张压=90mmHgC. 收缩压V 160mmHg，舒张压V 95mmHgD. 收缩压 =160mmHg ，舒张压 =95mmHgE. 收缩压V 90mmHg，舒张压V 60mmHg20 c消瘦是指体重减少超过标准体重至少达A.5 B.10C.15D.20 E.2521C 肥胖是指体重增加超过标准体重至少达A.5 B.10 C.15 D.20E.25 22. C 以下哪种激素缺乏会引起呆小症A. 甲状腺激素 B. 生长激素 C. 糖皮质激素 D. 醛固酮 E. 雌激素23. C 关于体型的叙述正确的是A. 大多数成人
10、最常见的体型为匀称型 B. 匀称型体型腹上角在 90 度左右C. 体型是身体各部发育的外观体型 D. 超力型也称为矮胖型， 腹上角大于 90 度 E. 以上都正确24. C 判断营养状态最简单而迅速的方法是观察A. 皮肤弹性 B. 毛发稀疏程度 C. 皮下脂肪充实程度D. 肌肉发育情况 E. 指甲光泽度25. C 甲状腺功能亢进症病人的特征性面容呈A. 面色潮红表情痛苦 B. 面容憔悴面色苍白C. 面颊暗红口唇发绀D. 面容惊愕眼球突出 E. 面如满月皮肤发红26. B 病人面容枯槁，面色浅灰，表情淡漠，目光无神，眼眶凹陷， 鼻尖高耸，四肢厥冷。此系A. 慢性病容 B. 结核病容 C. 贫血病
11、容D. 粘液性水肿病容 E. 病危病容27. C 病人面色潮红，表情痛苦，兴奋不安，呼吸急促，鼻翼扇动，口唇疱疹。此系A. 急性病容 B. 慢性病容 C. 甲亢病容D. 二尖瓣病容 E. 病危病容28. C 病人容颜憔悴，面色苍白或灰暗，双目无神。此系A. 急性病容B.慢性病容C. 粘液性水肿病容D. 贫血病容E.病危病容29c病人面色晦暗，双颊暗红，口唇发绀。此系A. 急性病容 B. 结核病容 C. 贫血病容D. 二尖瓣病容 E. 病危病容30 B 步行中突然心绞痛发作的病人常采取的体位是A.自动体位B.强迫坐位C强迫蹲位 D.强迫停立位E.被动体位31C 慌张步态见于A. 震颤性麻痹 B.
12、 脑瘫 C. 小脑病变D. 乙醇中毒 E. 肌营养不良32. C 心肺功能不全者常采取的体位是A. 强迫蹲位 B. 强迫侧卧位 C. 强迫坐位 D. 强迫站位 E. 强迫侧卧位33c大量胸腔积液时，病人常取的体位是A.健侧卧位 B 患侧卧位C 坐位 D.膝肘位 E. 立位34 c胸膜炎时，病人常取的体位是A. 健侧卧位 B 患侧卧位 C. 坐位 D. 膝肘位 E. 立位35c患儿先天性心脏病时，病人常取的体位是A. 健侧卧位 B. 患侧卧位 c. 强迫蹲位 D. 膝肘位 E. 立位36 c患者不能自己调整或变换肢体的位置是A. 自动体位B. 被动体位 c. 强迫体位D. 强迫仰卧位 E. 强迫
13、侧卧位37. c起步后小步急速前行，身体前倾，难以止步，越走越快。此步态为A. 蹒跚步态 B. 酒醉步态 c. 慌张步态 D. 跨越步态 E. 剪刀步态38. c小脑疾病会见与何种步态A. 蹒跚步态 B. 酒醉步态 c. 慌张步态 D. 跨越步态 E. 剪刀步态39 A 昏迷病人皮肤呈黄色，伴颜面部蜘蛛痣，提示A. 肝性脑病 B. 一氧化碳中毒 c. 乙醇中毒D. 安眠药中毒 E. 毒蕈中毒40 c早期、轻微的黄疸仅见于A. 前额皮肤 B. 手心 c. 足底 D. 巩膜 E. 鼻部皮肤41 c过多食用南瓜、胡萝卜引起的黄染，其部位一般不出现于A. 前额皮肤 B. 手心 c. 足底 D. 巩膜
14、E. 鼻部皮肤42 c结核病的重要征象之一是A. 出汗增多 B. 冷汗 c. 盗汗D. 无汗 E. 醒时多汗而睡后无汗43c伤寒的特征性皮疹特点是A. 荨麻疹B. 玫瑰疹 C. 多形性红斑D. 米糠样脱屑 E. 片状脱屑44c瘀点与充血性皮疹最主要的区别是A. 直径大小 B. 分布的部位 c. 数量的多少D. 压之是否褪色 E. 是否高出皮肤表面45. c对皮肤弹性的评估常取下列哪个部位A. 两颊B. 腹部c. 手背或上臂内侧D. 上臂外侧 E. 前臂内侧46皮肤粘膜红色斑点，压之不褪色，称为BA.蜘蛛痣 B 紫瘢 C 斑疹 D 斑丘疹 E.小红疹47. B 关于食物和黄疸引起的皮肤黏膜发黄有何区别A. 黄疸首先出现在眼睛 B. 食物引起来的首先出现于手掌、足底、前额 c. 黄疸主要是血清胆红素升高引起来 D. 食物主要是胡萝卜素增高E. 以上都是48. B 关于发绀叙述正确的是A. 还原性的血红蛋白增多 B. 红细胞增多引起 c. 缺氧引起D. 缺氧一定发绀 E. 是红细胞减少引起49. c皮下出血3-5毫米，称之为A. 瘀点 B. 紫癜 c. 瘀斑 D. 血肿 E. 麻
