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1、钢筋机械连接检测委托书委托单位项目账号工程名称工程部位委托人签名联系电话委托日期见证单位见证人签名施工单位余样处理口退还口留样口无需退还工程地址检测类别口委托检测口见证取样检测口模拟报告检测报告口自取口邮寄报告份数判定依据JGJ107-2016JGT163-2013GBT28900-2022接头类型口锥螺纹接头口套筒挤压接头口滚轧直螺纹接头口锁粗直螺纹接头其他：接头等级I级口11级口11I级套筒规格型号母材级别直径(mm)组数母材产地代表数量检测参数检测依据抗拉强度断点与接头距离JGJ107-2016GBT228.1-2010GB/T28900-2022套筒硬度口外形尺寸GB/T230.1-2
2、018JGT163-2013委托编号检测编号确认人样品来源口客户送样口见证取样口样品自备样品状态无锈蚀口3口有锈蚀口彳匕裂纹口无附着物孑裂纹口有附着物备注双方承诺委托方：我方保证所填写的信息、提供的资料和实物确具真实性，见证人签名真实有效，并对检测单位所填写的信息和承诺予以确认，我方保证按时交清检测费用。检测单位：我方保证检测的科学性、公正性和准确性，对检测数据及结论负责；对委托方提供的检测样品和技术资料保密；对委托方所填写的委托检测产品及参数予以确认。说明1、双划线以上由委托方填写。请在有口的地方划或X或不填写。代表选择，或不填写代表不选择。本委托单一式两份，委托方-份，检测公司一份；2、本委托单由委托方送样人、见证人和检测方确认人签字或盖章生效。木委托单如不够填写，可另附页，另附页必须经本委托单双方确认签名后方可与本委托单共同生效；3、送检类型的检测，其检测数据及结论仅对收到的样品负责。4、对检测报告，如有异议，自检测报告发出之日起15日内，向我公司提出，逾期不予受理。联系电话:地址：41号3栋1层1号
