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1、中国医科大学21秋社会医学在线作业一答案参考1. 下列不属于家庭外在资源的是( )A.医疗处理B.社会资源C.文化资源D.宗教资源E.教育资源参考答案：A2. 可以形成血行瘀阻的病机是( ) A气逆 B气陷 C气滞 D气脱 E气虚可以形成血行瘀阻的病机是()A气逆B气陷C气滞D气脱E气虚CE3. A三因学说 B阴阳两类 C将病因按传变概括为三个途径即经络受邪入脏腑；四肢九窍，血脉相传，壅塞不通；房室A三因学说B阴阳两类C将病因按传变概括为三个途径即经络受邪入脏腑；四肢九窍，血脉相传，壅塞不通；房室、金刃、虫兽所伤D内因、外因两类E外感病因、内伤病因、病理产物形成的病因、其他病因四类B$A$C4
2、. 健康社会决定因素(名词解释)参考答案：在那些直接导致疾病的因素之外，由人们的社会地位和所拥有资源所决定的生活和工作的环境及其他对健康产生影响的因素。5. 寨卡主要通过( )叮咬传播A.白纹伊蚊B.埃及伊蚊C.东乡伊蚊D.刺扰伊蚊寨卡主要通过( )叮咬传播A.白纹伊蚊B.埃及伊蚊C.东乡伊蚊D.刺扰伊蚊答案：B6. 渗出性炎症可分为_、_、_、_。渗出性炎症可分为_、_、_、_。浆液性炎 纤维素性炎 化脓性炎 出血性炎7. 动脉干与心动脉球的分隔( )A.动脉球嵴 B.肌性室间隔 C.二者均是 D.二者均否动脉干与心动脉球的分隔( )A.动脉球嵴B.肌性室间隔C.二者均是D.二者均否正确答案
3、：A8. 试述自主神经系统对心肌生理特性的影响。试述自主神经系统对心肌生理特性的影响。正确答案：支配心脏的自主神经有心交感神经和心迷走神经。rn (1)心交感神经节后纤维末梢释放的l去甲肾上腺素(NE)与心肌细胞膜上1受体结合可导致心率加快、房室交界传导加快、心房肌和心室肌收缩能力增强。这些效应分别称为正性变时作用、正性变传导作用和正性变力作用。具体作用机制如下：rn 1)心率加快(正性变时作用) 主要由于NE能增强自律细胞(如窦房结、浦肯野细胞)的4期跨膜内向电流If使4期自动去极化速度加快；同时能使3期K+外流增快从而使复极化过程加速复极缩短不应期相应缩短。从而使自律性增高心率得以增快。r
4、n 2)房室交界处传导加速(正性变传导作用) NE能加速慢反应细胞O期Ca2+内流其动作电位上升速度和幅度加大使房室交界处兴奋传导速度加快。rn 3)心肌收缩力量增强(正性变力作用) NE与心肌细胞膜上1受体作用激活腺苷酸环化酶使细胞内cAMP增加从而激活蛋白激酶导致蛋白质磷酸化激活心肌细胞膜上的Ca2+通道并使其开放故在心肌动作电位的平台期Ca2+内流增加细胞内肌质网释放的Ca2+也增加促进兴奋一收缩耦联过程使心肌收缩力增强搏出量增加；同时NE又能促使肌钙蛋白对Ca2+的释放并加速肌质网对Ca2+的再摄取故能加速心肌舒张。当心交感神经兴奋时促使心室充盈量增加舒张末期容积增大经心肌的异长自身调
5、节使心室和心房收缩力加强搏出量增加。rn (2)心迷走神经节后纤维末梢释放的乙酰胆碱(ACh)与心肌细胞膜上M受体结合引起心脏活动的抑制呈现心率减慢、心房肌收缩力减弱、心房肌不应期缩短、房室传导速度减慢甚至出现房室传导阻滞。这些作用分别称为负性变时作用、负性变力作用、负性变传导作用。ACh对心脏的作用机制如下：rn 1)使窦房结细胞最大舒张电位增大4期K+外流增加使4期自动去极化速度减慢致使窦房结自律性下降心率减慢。rn 2)提高膜对K+的通透性促进K+外流使静息电位增大心肌兴奋性降低；在房室交界区ACh能直接抑制Ca2+通道减少Ca2+内流房室交界慢反应细胞动作电位的幅度减小兴奋传导速度减慢
6、甚至出现房室传导阻滞。rn 3)由于膜对K+的通透性增加使心肌3期复极加速缩短了动作电位的时程有效不应期缩短。由于动作电位期间Ca2+内流减少同时肌质网释放的Ca2+也减少减弱兴奋-收缩耦联过程导致心肌收缩能力减弱。支配心脏的自主神经有心交感神经和心迷走神经。(1)心交感神经节后纤维末梢释放的l去甲肾上腺素(NE),与心肌细胞膜上1受体结合,可导致心率加快、房室交界传导加快、心房肌和心室肌收缩能力增强。这些效应分别称为正性变时作用、正性变传导作用和正性变力作用。具体作用机制如下：1)心率加快(正性变时作用)主要由于NE能增强自律细胞(如窦房结、浦肯野细胞)的4期跨膜内向电流If,使4期自动去极
7、化速度加快；同时能使3期K+外流增快,从而使复极化过程加速,复极缩短,不应期相应缩短。从而使自律性增高,心率得以增快。2)房室交界处传导加速(正性变传导作用)NE能加速慢反应细胞O期Ca2+内流,其动作电位上升速度和幅度加大,使房室交界处兴奋传导速度加快。3)心肌收缩力量增强(正性变力作用)NE与心肌细胞膜上1受体作用,激活腺苷酸环化酶,使细胞内cAMP增加,从而激活蛋白激酶,导致蛋白质磷酸化,激活心肌细胞膜上的Ca2+通道并使其开放,故在心肌动作电位的平台期Ca2+内流增加,细胞内肌质网释放的Ca2+也增加,促进兴奋一收缩耦联过程,使心肌收缩力增强,搏出量增加；同时,NE又能促使肌钙蛋白对C
8、a2+的释放并加速肌质网对Ca2+的再摄取,故能加速心肌舒张。当心交感神经兴奋时,促使心室充盈量增加,舒张末期容积增大,经心肌的异长自身调节,使心室和心房收缩力加强,搏出量增加。(2)心迷走神经节后纤维末梢释放的乙酰胆碱(ACh)与心肌细胞膜上M受体结合,引起心脏活动的抑制,呈现心率减慢、心房肌收缩力减弱、心房肌不应期缩短、房室传导速度减慢甚至出现房室传导阻滞。这些作用分别称为负性变时作用、负性变力作用、负性变传导作用。ACh对心脏的作用机制如下：1)使窦房结细胞最大舒张电位增大,4期K+外流增加,使4期自动去极化速度减慢,致使窦房结自律性下降,心率减慢。2)提高膜对K+的通透性,促进K+外流
9、,使静息电位增大,心肌兴奋性降低；在房室交界区,ACh能直接抑制Ca2+通道,减少Ca2+内流,房室交界慢反应细胞动作电位的幅度减小,兴奋传导速度减慢,甚至出现房室传导阻滞。3)由于膜对K+的通透性增加,使心肌3期复极加速,缩短了动作电位的时程,有效不应期缩短。由于动作电位期间Ca2+内流减少,同时肌质网释放的Ca2+也减少,减弱兴奋-收缩耦联过程,导致心肌收缩能力减弱。9. 鼠疫的传播媒介是( )A鼠蚤B蜱C蚊D恙螨E尘螨鼠疫的传播媒介是( )A鼠蚤B蜱C蚊D恙螨E尘螨正确答案：A10. 以下可增加冠心病和缺血性卒中的生活方式是( )A.暴饮暴食B.吸烟C.缺乏体育锻炼D.低盐饮食E.熬夜参
10、考答案：B11. 切除胃窦的病人，可出现下列哪些情况? A血清促胃液素水平下降 B血清促胃液素水平增高 C胃黏膜萎缩 D切除胃窦的病人，可出现下列哪些情况?A血清促胃液素水平下降B血清促胃液素水平增高C胃黏膜萎缩D胃黏膜增生E胃黏膜肥厚AC12. 一次污染物是( )A有机汞B二氧化硫C过氧乙酰硝酸酯D酸雨E三氧化硫一次污染物是( )A有机汞B二氧化硫C过氧乙酰硝酸酯D酸雨E三氧化硫正确答案：B13. 筛检试验的观察对象是( )A.健康人群B.患病者C.老年人D.妇女E.儿童参考答案：A14. 医院领导目标的制定原则有：( ) (1)科学性原则(2)以病人为中心原则(3)群众性原则(4)以市场为
11、导向原则A.(1)+(2)+(3)B.(1)+(3)C.(2)+(4)D.(4)E.(1)+(2)+(3)+(4)参考答案：B15. 肝性脑病时，兴奋性神经递质是：_、_；抑制性神经递质是_、_。肝性脑病时，兴奋性神经递质是：_、_；抑制性神经递质是_、_。谷氨酸 乙酰胆碱 谷氨酰胺 -氨基丁酸16. 交感神经活动加强时 A支气管平滑肌收缩 B冠状动脉收缩 C瞳孔开大 D心跳减慢，血压下降 E胃肠蠕动交感神经活动加强时A支气管平滑肌收缩B冠状动脉收缩C瞳孔开大D心跳减慢，血压下降E胃肠蠕动加快C17. A肝十二指肠韧带 B胃结肠韧带 C肝圆韧带 D胃脾韧带 E镰状韧带A肝十二指肠韧带B胃结肠韧
12、带C肝圆韧带D胃脾韧带E镰状韧带B$A$A18. 以人为中心的健康照顾意味着( )A.既重视病人的主观医疗服务需求，又关注客观需求B.与病人建立间断的医患关系C.为病人部分家庭成员提供健康咨询D.主要为患提供方便周到的居家照顾E.教育每一个病人，使他们掌握自己所患疾病的特征参考答案：A19. Ph1染色体通常发生于( ) A急性淋巴细胞性白血病 B慢性粒细胞性白血病 C急性单核细胞性白血病 D慢性Ph1染色体通常发生于()A急性淋巴细胞性白血病B慢性粒细胞性白血病C急性单核细胞性白血病D慢性淋巴细胞性白血病E急性粒细胞性白血病B20. 对腓总神经叙述错误的是 A沿腘窝上角外缘经半腱肌内缘下行
13、B至腓骨头后方并绕腓骨颈 C在腓骨长肌起始对腓总神经叙述错误的是A沿腘窝上角外缘经半腱肌内缘下行B至腓骨头后方并绕腓骨颈C在腓骨长肌起始部深面分为腓浅、深神经D当受损伤时，可引起足下垂E当受损伤时，可引起足内翻A21. 建国以来，我国人群健康状况改善的主要成就是哪个期间取得的?( )A.20世纪50年代B.20世纪60年代C.20世纪70年代D.20世纪80年代以前E.20世纪80年代以来参考答案：D22. 关于肾上腺的描述，正确的是( ) A位于肾的上内方 B呈肾形 C分皮质和髓质两部分 D调节血钙浓度 E关于肾上腺的描述，正确的是()A位于肾的上内方B呈肾形C分皮质和髓质两部分D调节血钙浓度E分泌皮质激素、肾上腺素和去甲肾上腺素等ACE23. 功能残气量名词解释功能残气量名词解释答案：平静呼气后肺内残留的气量。24. 全科医生应( )，即从患者的观点来看他们的问题A.有同情心B.能移情C.合理关怀患者D.做到充分理解患者E.有同理心参考答案：B25. 属于防尘八字方针中“革”字内容的措施是( ) A封闭尘源 B用石灰石代替石英砂作型砂 C远距离自动化或机属于防尘八字方针中“革”字内容的措施是()A封闭尘源B用石灰石代替石英砂作型砂C远距离自动化或机械化操作D定期进行环境监测和健康检查E加强防护用品的使用ABCDE26. 下列有关方差的说法中错误的是(
